KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL SUMATERA BARAT
SATKER PELAKSANAAN JALAN DAN JEMBATAN NASIONAL
WIL I PROV SUMBAR

AGUSTUS 2022

LAPORAN DAN FOTO DOKUMENTASI

SURVEY JALAN DAN JEMBATAN

( PENILIK JALAN )

Nama Penilik : Prima Satria, SE

No. Ruas Jalan : N.020 & N.021
Nama Ruas Jalan : Padang Sawah - Simp. Empat
Simp. Empat - Aie Balam

PPK 1.4 PROVINSI SUMATERA BARAT

 FORM SURVEY KONDISI DAN PEMANFAATAN JALAN
No Ruas : N.020 & N.021 Tanggal Pengamatan : AGUSTUS 2022
Nama Ruas : Padang Sawah - Simp. Empat Nama Penilik : Prima Satria, SE
Simp. Empat - Aie Balam
Panjang Ruas : Satuan Kerja/PPK : Satker Wil. I/ PPK 1.4 Prov. Sumatera Barat
Propinsi : Sumatera Barat

Pengamatan Kondisi Jalan Pengamatan Pemanfaatan Jalan

Daerah Pengamatan Lokasi Kerusakan Daerah Pengamatan

Bangunan Ketidaksesuaian Keterangan
Patok KM Pelengkap dan Jenis Kerusakan dengan
Perkerasan Bahu Saluran Jembatan Kiri Tengah Kanan Ruwasja Rumija Rumaja
Perlengkapan Peruntukan
Jalan

170 + 020 V Berlobang v

170 + 100 v Retak Retak v

177 + 690 v Saluran Tersumbat dan Pendangkalan v

178 + 515 v Saluran Tersumbat dan Pendangkalan v

Catatan :
KONDISI RUAS JALAN : BAIK / SEDANG / RUSAK RINGAN / RUSAK BERAT *)
*) = pilih salah satu
Penilik Jalan

Prima Satria, SE
 FORMULIR PENILIKAN JALAN DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

Propinsi : Sumatera Barat Tanggal Survey : 01 - 15 Agustus 2022

Balai : Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Sumatera Barat Cuaca : Cerah
Satker : Satker Paelaksanaan Jalan dan Jembatan Nasional Wil. I Status Jalan : Nasinal
PPK : PPK 1.4 Provinsi Sumatera Barat Segmen : 161+000 - 287+000
Nomor Ruas Jalan : N.020 & N.021 Penilik Jalan : Prima Satria, SE
Nama Ruas Jalan : Padang Sawah - Simp. Empat
Simp. Empat - Aie Balam

Km : 170 + 020 Km : 170 + 100

Posisi Kerusakan : Kiri Posisi Kerusakan : Kanan
Kategori Kerusakan : Perkerasan Kategori Kerusakan : Perkerasan
Jenis Kerusakan : Berlobang Jenis Kerusakan : Retak Retak
Lain-lain : Lain-lain :
Catatan : Catatan :
Lakukan Patching Segera Lakukan Patching

FORMULIR PENILIKAN JALAN DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

Propinsi : Sumatera Barat Tanggal Survey : 16 - 31 Agustus 2022

Balai : Balai Pelaksanaan Jalan Nasional Sumatera Barat Cuaca : Cerah
Satker : Satker Paelaksanaan Jalan dan Jembatan Nasional Wil. I Status Jalan : Nasinal
PPK : PPK 1.4 Provinsi Sumatera Barat Segmen : 161+000 - 287+000
Nomor Ruas Jalan : N.020 & N.022 Penilik Jalan : Prima Satria, SE
Nama Ruas Jalan : Padang Sawah - Simp. Empat
Simp. Empat - Aie Balam

Km : 177 + 690 Km : 178 + 515

Posisi Kerusakan : Kiri Posisi Kerusakan : Kiri
Kategori Kerusakan : Saluran Kategori Kerusakan : Saluran
Jenis Kerusakan : Saluran Tersumbat / Pendangkalan Jenis Kerusakan : Saluran Tersumbat / Pendangkalan
Lain-lain : Lain-lain :
Catatan : Catatan :
Lakukan Penggalian Saluran Lakukan Penggalian Saluran