KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL III
SATKER PELAKSANAAN JALAN DAN JEMBATAN NASIONAL
WIL I PROV SUMBAR

JUNI 2023

LAPORAN DAN FOTO DOKUMENTASI

SURVEY JALAN DAN JEMBATAN

( PENILIK JALAN )

Nama Penilik : YUHENDRI

No. Ruas Jalan : N.001
Nama Ruas Jalan : Ranjau Batu (Batas Sumut) - Panti

PPK 1.3 PROVINSI SUMATERA BARAT

 FORM SURVEY KONDISI DAN PEMANFAATAN JALAN
No Ruas : : N.001 Tanggal Pengamatan : 1 - 10 Juni 2023
Nama Ruas : : Ranjau Batu (Batas Sumut) - Panti Nama Penilik : YUHENDRI
Panjang Ruas : : 37,5 KM
Panjang Pengamatan : : 37,5 KM Satuan Kerja/PPK : PPK 1.3
Propinsi : Sumatera Barat

Pengamatan Kondisi Jalan Pengamatan Pemanfaatan Jalan

Daerah Pengamatan Lokasi Kerusakan Daerah Pengamatan

Bangunan Ketidaksesuaian Keterangan
Patok KM/STA Pelengkap dan Jenis Kerusakan dengan
Perkerasan Bahu Saluran Jembatan Kiri Tengah Kanan Ruwasja Rumija Rumaja
Perlengkapan Peruntukan
Jalan

217+000 ✓ Lobang ✓

217+300 ✓ Amblas ✓

218+500 ✓ Terkelupas ✓

218+550 ✓ Terkelupas ✓

218+600 ✓ Terkelupas ✓

219+700 ✓ Terkelupas ✓

219+900 ✓ Terkelupas ✓ ✓

222+800 ✓ Terkelupas ✓

228+500 ✓ Terban ✓

Catatan : Penilik Jalan

KONDISI RUAS JALAN : BAIK / SEDANG / RUSAK RINGAN / RUSAK BERAT *)
*) = pilih salah satu

( YUHENDRI )
 FORM SURVEY KONDISI DAN PEMANFAATAN JALAN
No Ruas : : N.001 Tanggal Pengamatan : 11 - 20 Juni 2023
Nama Ruas : : Ranjau Batu (Batas Sumut) - Panti Nama Penilik : YUHENDRI
Panjang Ruas : : 37,5 KM
Panjang Pengamatan : : 37,5 KM Satuan Kerja/PPK : PPK 1.3
Propinsi : Sumatera Barat

Pengamatan Kondisi Jalan Pengamatan Pemanfaatan Jalan

Daerah Pengamatan Lokasi Kerusakan Daerah Pengamatan

Bangunan Ketidaksesuaian Keterangan
Patok KM/STA Pelengkap dan Jenis Kerusakan dengan
Perkerasan Bahu Saluran Jembatan Kiri Tengah Kanan Ruwasja Rumija Rumaja
Perlengkapan Peruntukan
Jalan

217+000 ✓ Lobang ✓

217+300 ✓ Amblas ✓

218+500 ✓ Terkelupas ✓

218+550 ✓ Terkelupas ✓

218+600 ✓ Terkelupas ✓

219+700 ✓ Terkelupas ✓

219+900 ✓ Terkelupas ✓ ✓

222+800 ✓ Terkelupas ✓

228+500 ✓ Terban ✓

Catatan : Penilik Jalan

KONDISI RUAS JALAN : BAIK / SEDANG / RUSAK RINGAN / RUSAK BERAT *)
*) = pilih salah satu

( YUHENDRI )
 FORM SURVEY KONDISI DAN PEMANFAATAN JALAN
No Ruas : : N.001 Tanggal Pengamatan : 21 - 30 Juni 2023
Nama Ruas : : Ranjau Batu (Batas Sumut) - Panti Nama Penilik : YUHENDRI
Panjang Ruas : : 37,5 KM
Panjang Pengamatan : : 37,5 KM Satuan Kerja/PPK : PPK 1.3
Propinsi : Sumatera Barat

Pengamatan Kondisi Jalan Pengamatan Pemanfaatan Jalan

Daerah Pengamatan Lokasi Kerusakan Daerah Pengamatan

Bangunan Ketidaksesuaian Keterangan
Patok KM/STA Pelengkap dan Jenis Kerusakan dengan
Perkerasan Bahu Saluran Jembatan Kiri Tengah Kanan Ruwasja Rumija Rumaja
Perlengkapan Peruntukan
Jalan

217+000 ✓ Lobang ✓

217+300 ✓ Amblas ✓

218+500 ✓ Terkelupas ✓

218+550 ✓ Terkelupas ✓

218+600 ✓ Terkelupas ✓

219+700 ✓ Terkelupas ✓

219+900 ✓ Terkelupas ✓ ✓

222+800 ✓ Terkelupas ✓

228+500 ✓ Terban ✓

Catatan : Penilik Jalan

KONDISI RUAS JALAN : BAIK / SEDANG / RUSAK RINGAN / RUSAK BERAT *)
*) = pilih salah satu

( YUHENDRI )
 FORMULIR PENILIKAN JALAN DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

Propinsi : Sumatera Barat Tanggal Survey : 1 - 30 Juni 2023

Balai : Pelaksanaan Jalan Nasional III Cuaca : Cerah/Mendung
Satker : Wilayah I Status Jalan : N= Jalan Nasional
PPK : 1.3 Segmen : Km. 198+150 - 235+200
Nomor Ruas Jalan : N.001 Penilik Jalan : YUHENDRI
Nama Ruas Jalan : Ranjau Batu (Batas Sumut) - Panti

Sta : 217+000 Sta : 217+300

Posisi Kerusakan : Ki Posisi Kerusakan : Ka
Kategori Kerusakan : Kategori Kerusakan :
Jenis Kerusakan : Lobang Jenis Kerusakan : Amblas
Lain-lain : Lain-lain :
Catatan : Catatan :

FORMULIR PENILIKAN JALAN DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

Propinsi : Sumatera Barat Tanggal Survey : 1 - 30 Juni 2023

Balai : Pelaksanaan Jalan Nasional III Cuaca : Cerah/Mendung
Satker : Wilayah I Status Jalan : N= Jalan Nasional
PPK : 1.3 Segmen : Km. 198+150 - 235+200
Nomor Ruas Jalan : N.001 Penilik Jalan : YUHENDRI
Nama Ruas Jalan : Ranjau Batu (Batas Sumut) - Panti

Sta : 218+500 Sta : 218+550

Posisi Kerusakan : Centerline Posisi Kerusakan : Centerline
Kategori Kerusakan : 120 Kategori Kerusakan : 120
Jenis Kerusakan : Terkelupas Jenis Kerusakan : Terkelupas
Lain-lain : Lain-lain :
 Catatan : Catatan :

FORMULIR PENILIKAN JALAN DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

Propinsi : Sumatera Barat Tanggal Survey : 1 - 30 Juni 2023

Balai : Pelaksanaan Jalan Nasional III Cuaca : Cerah/Mendung
Satker : Wilayah I Status Jalan : N= Jalan Nasional
PPK : 1.3 Segmen : Km. 198+150 - 235+200
Nomor Ruas Jalan : N.001 Penilik Jalan : YUHENDRI
Nama Ruas Jalan : Ranjau Batu (Batas Sumut) - Panti

Sta : 218+600 Sta : 219+700

Posisi Kerusakan : Centerline Posisi Kerusakan : Ki
Kategori Kerusakan : 120 Kategori Kerusakan : 120
Jenis Kerusakan : Terkelupas Jenis Kerusakan : Terkelupas
Lain-lain : Lain-lain :
Catatan : Catatan :

FORMULIR PENILIKAN JALAN DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

Propinsi : Sumatera Barat Tanggal Survey : 1 - 30 Juni 2023

Balai : Pelaksanaan Jalan Nasional III Cuaca : Cerah/Mendung
Satker : Wilayah I Status Jalan : N= Jalan Nasional
PPK : 1.3 Segmen : Km. 198+150 - 235+200
Nomor Ruas Jalan : N.001 Penilik Jalan : YUHENDRI
Nama Ruas Jalan : Ranjau Batu (Batas Sumut) - Panti
 Sta : 219+900 Sta : 222+800
Posisi Kerusakan : Ki Posisi Kerusakan : Ki
Kategori Kerusakan : 120 Kategori Kerusakan : 120
Jenis Kerusakan : Terkelupas Jenis Kerusakan : Terkelupas
Lain-lain : Lain-lain :
Catatan : Catatan :

FORMULIR PENILIKAN JALAN DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

Propinsi : Sumatera Barat Tanggal Survey : 1 - 30 Juni 2023

Balai : Pelaksanaan Jalan Nasional III Cuaca : Cerah/Mendung
Satker : Wilayah I Status Jalan : N= Jalan Nasional
PPK : 1.3 Segmen : Km. 198+150 - 235+200
Nomor Ruas Jalan : N.001 Penilik Jalan : YUHENDRI
Nama Ruas Jalan : Ranjau Batu (Batas Sumut) - Panti

Sta : 228+500 Sta : 228+500

Posisi Kerusakan : Ka Posisi Kerusakan : Ka
Kategori Kerusakan : Kategori Kerusakan :
Jenis Kerusakan : Terban Jenis Kerusakan : Terban
Lain-lain : Lain-lain :
Catatan : Catatan :