PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENDA BARU
Komplek Vila Dago Kel. Benda Baru Kec. PamulangKota Tangerang Selatan

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BENDA BARU
KOTA TANGERANG SELATAN

Nomor : 009/KAPUS/III/2014

Tentang

PENINGKATAN KINERJA KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

PUSKESMAS BENDA BARU

KEPALA PUSKESMAS BENDA BARU

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang

berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi
masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh
pemerintah;

b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus

sebagai tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan,
merupakan salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan
reformasi birokrasi;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Peningkatan Kinerja
Kegiatan UKM Puskesmas Benda Baru tahun 2016.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116
tambahan lembaran Negara Nomor 4431);
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENDA BARU
Komplek Vila Dago Kel. Benda Baru Kec. PamulangKota Tangerang Selatan

2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik ( lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);

3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan
Lembaran Negara Nomor 5063);

4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah

Daerah;

5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012

tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2012 nomor 193;

6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013

tentang Jaminan Kesehatan Nasional.

7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang

Pedoman Penyusunan Standart Operasional Prosedur
Administrasi Pemerintahan;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang

Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat;

10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang

Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

11. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 59 tahun 2003

tentang Perizinan di Bidang Kesehatan ( Lembaran Daerah
Kota Surabaya tahun 2003 nomor 4/E );

12. Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 8 tahun 2008 tentang

Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kota
Surabaya tahun 2008 Nomor 8 Tambahan Lembaran Daerah
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENDA BARU
Komplek Vila Dago Kel. Benda Baru Kec. PamulangKota Tangerang Selatan

Kota Surabaya) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan

Daerah Kota Surabaya Nomor 12 tahun 2009 (Lembaran
Daerah Kota Surabaya Tahun 2009 Nomor 12 Tambahan
Lembaran Daerah Kota Surabaya Nomor 12);

13. Peraturan Daerah Kota Surabaya No. 5 Tahun 2010 Tentang

Retribusi Pelayanan Kesehatan Pada Dinas Kesehatan Kota
Surabaya

14. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 42 Tahun 2011 tentang

Rincian Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Surabaya
(Berita Daerah Kota Surabaya Tahun 2011 Nomor 67)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Walikota
Surabaya Nomor 26 tahun 2012 (Berita daerah Kota Surabaya
tahun 2012 Nomor 27);

15. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor

800/ 11884/ 436.6.3/ 2015 tentang Akreditasi Puskesmas Kota
Surabaya tahun 2015.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BENDA BARU

TENTANG PENINGKATAN KINERJA LAYANAN SASARAN
KEGIATAN UPAYA KEGIATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS BENDA BARU TAHUN 2016.

KESATU : Peningkatan kinerja dilakukan berdasarkan hasil analisis

evaluasi kinerja, dilakukan komunikasi dan koordinasi untuk
selanjutnya dilakukan tindakan perbaikan;
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENDA BARU
Komplek Vila Dago Kel. Benda Baru Kec. PamulangKota Tangerang Selatan

KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Pamulang,

Pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS BENDA BARU

Bd. Hj. Yayah Samsiah,S.ST, MA

NIP. 19600301 198102 2 001

 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENDA BARU
Komplek Vila Dago Kel. Benda Baru Kec. PamulangKota Tangerang Selatan

Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor…….

Tentang : Kebijakan Mutu dan Keselamatan Pasien
Tanggal :1 April 2014

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS ABCD

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab pelayanan klinis dan

penanggung jawab Upaya Puskesmas wajib berpartisipasi dalam
program mutu dan keselamatan pasien mulai dari perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program
mutu dan keselamatan pasien yang diselenggarakan di seluruh jajaran
puskesmas.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas ABCD
dengan pendekatan multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh Wakil
Manajemen Mutu
4. Perencanaan mutu berisi paling tidak:
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil
monitoring dan evaluasi indikator, maupun keluhan
pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangan kekritisan, risiko
tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENDA BARU
Komplek Vila Dago Kel. Benda Baru Kec. PamulangKota Tangerang Selatan

b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien

c. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan
keselamatan pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan
unit pelayanan.
d. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan
pemilihan indikator, pengumpulan data, untuk kemudian
dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu
dan keselamatan pasien
e. Indikator meliputi indikator manajerial, indicator kinerja Upaya
Puskesmas, dan indikator klinis, yang meliputi indikator struktur,
proses, dan outcome, dan indikator-indikator Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
f. Upaya-upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien melalui
standarisasi, perancangan sistem, rancang ulang sistem untuk
peningkatan mutu dan keselamatan pasien
g. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik
pelayanan klinis maupun penyelenggaraan Upaya Puskesmas
h. Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian
sentinel, kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan
keadaan potensial cedera.
i. Program dan Kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien, termasuk di dalamnya program
pencegahan dan pengendalian infeksi
j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
k. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk
menyampaikan permasalahan, tindak lanjut, dan kemajuan
tindak lanjut yang dilakukan.
l. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan
pasien.

5. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir di

bawah ini:
a. konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas, dan
perencanaan Puskesmas
b. memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf,
c. menggunakan pedoman penyelenggaraan Upaya Puskesmas,
pedoman praktik klinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan
ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun panduan dari
Kementerian Kesehatan
d. sesuai dengan praktik bisnis yang sehat,
e. mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko,
f. dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada
di Puskesmas,
g. dibangun berbasis praktik klini yang baik,
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENDA BARU
Komplek Vila Dago Kel. Benda Baru Kec. PamulangKota Tangerang Selatan

h. menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait,

i. dan mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan
sistem pelayanan.
6. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus
didokumentasikan.
7. Wakil manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu
dan keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas tiap tribulan.
8. Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/keluarga dan staf,
serta mempertimbangkan kekritisan, risiko tinggi, dan potensial
bermasalah, maka area prioritas yang perlu mendapat perhatian dalam
peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah:
a. Pencapaian 6 sasaran keselamatan pasien.
b. Pelayanan rawat jalan
c. Pelayanan Farmasi
d. Pelayanan Gawat Darurat
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENDA BARU
Komplek Vila Dago Kel. Benda Baru Kec. PamulangKota Tangerang Selatan