lampiran 2 format Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALENCANA KARYA SATYA

1 Nama Lengkap NATALIA RISMAWATI PURBA

LUBUK PAKAM, 25 DESEMBER

2 Tempat / Tanggal Lahir
1971

3 NIP 19711225 199503 2 001

4 Pangkat/ Gol. Ruang PENATA MUDA TK I / III B

5 Pendidikan Terakhir S.P.A.G

KP. 00.02.2.4.Tanggal 17 April

6 SK CPNS (NoDan TGL SK)
1995

Pengadministrasi Umum (No. SK.

7 Jabatan Terakhir (No Dan TGL SK) 824/BKPP-02/297 TANGGAL 01
Mei 2021

8 Jenis Kelamin Perempuan

Tanda Kehormatan Yang dimiliki (No, Setya Lencana 10 Tahun/ No :

9
Tgl dan Tahun Keppres) 10425/4/2008 , 01 Agustus 2008

NIP LAMA :140269992 NIP

10 Konversi NIP dari BKN
BARU: 196607131991032008

Hukuman Disiplin (No. Tgl dan Thn

11 dijatuhiHukuman disiplin TMT s/d _
Selesai)

CTLN (Cuti Diluar Tanggungan

12 _
Negara TMT s/d Selesai)

Di Ketahui Benai, 28 Maret 2022

Atasan Lansung Hormat Saya

Ns. Adam Smet, S.Kep Natalia Rismawati Purba

Nip. 19750111 199501 1 001 Nip. 19711225 199503 2 001
lampiran 2 format Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALENCANA KARYA SATYA

1 Nama Lengkap Ns. Adam Smet, S.Kep

2 Tempat / Tanggal Lahir Tebing tinggi, 11 Januari 1975

3 NIP 19750111 199501 1 001

4 Pangkat/ Gol. Ruang Pembina IV A

5 Pendidikan Terakhir Ners

6 SK CPNS (NoDan TGL SK) Kp,00.02.1.118 ,5 Juni 1995

7 Jabatan Terakhir (No Dan TGL SK) Perawat Ahli Madya

8 Jenis Kelamin Laki- Laki

Tanda Kehormatan Yang dimiliki (No,

9
Tgl dan Tahun Keppres)

Nip Lama:140315369 Nip: Baru

10 Konversi NIP dari BKN
19750111 199501 1 001

Hukuman Disiplin (No. Tgl dan Thn

11 dijatuhiHukuman disiplin TMT s/d _
Selesai)

CTLN (Cuti Diluar Tanggungan

12 _
Negara TMT s/d Selesai)

Di Ketahui Benai, 28 Maret 2022

Atasan Lansung Hormat Saya

HELMI RUSPANDI,S.Sos,M,Kes Ns. Adam Smet, S.Kep

Pembina TK I Nip. 19750111 199501 1 001
NIP 197002121988111001
lampiran 2 format Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALENCANA KARYA SATYA

1 Nama Lengkap Dalina Yusnita, Amd. Kep

2 Tempat / Tanggal Lahir Daik Lingga, 10 Januari 1984

3 NIP 19840110 201102 2 001

4 Pangkat/ Gol. Ruang Penata Muda TK. 1 III B

5 Pendidikan Terakhir DIII keperawatan

SK.821.12/BKD-02/39 Tanggal 18
6 SK CPNS (NoDan TGL SK)
Januari 2013

Perawat Mahir Tanggal (823/BKPP-

7 Jabatan Terakhir (No Dan TGL SK) 02/184 Tanggal 30 September
2019

8 Jenis Kelamin Perempuan

Tanda Kehormatan Yang dimiliki (No,

9 _
Tgl dan Tahun Keppres)

10 Konversi NIP dari BKN _

Hukuman Disiplin (No. Tgl dan Thn

11 dijatuhiHukuman disiplin TMT s/d _
Selesai)

CTLN (Cuti Diluar Tanggungan

12 _
Negara TMT s/d Selesai)

Di Ketahui Benai, 05 April 2022

Atasan Lansung Hormat Saya

Ns. Adam Smet, S.Kep DALINA YUSNITA, Amd. Kep

Nip. 19750111 199501 1 001 Nip. 19840110 201102 2 001
lampiran 2 format Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALENCANA KARYA SATYA

1 Nama Lengkap Ns. Sesi Yusmilianti, S. Kep

2 Tempat / Tanggal Lahir Siberakun,20 Oktober 1986

3 NIP 19861020 200903 2 002

4 Pangkat/ Gol. Ruang Penata III C

5 Pendidikan Terakhir Ners

(SK. 813.2/BKD-02/72 Tanggal 01

6 SK CPNS (No Dan TGL SK)
April 2009)

Perawat Ahli Muda ( 823/BKPP-

7 Jabatan Terakhir (No Dan TGL SK)
02/175 Tanggal 01 April 2021)

8 Jenis Kelamin Perempuan

Tanda Kehormatan Yang dimiliki (No,

9 _
Tgl dan Tahun Keppres)

10 Konversi NIP dari BKN _

Hukuman Disiplin (No. Tgl dan Thn

11 dijatuhiHukuman disiplin TMT s/d _
Selesai)

CTLN (Cuti Diluar Tanggungan

12 _
Negara TMT s/d Selesai)

Di Ketahui Benai, 05 April 2022

Atasan Lansung Hormat Saya

Ns. Adam Smet, S.Kep Ns. SESI YUSMILIANTI, S.Kep

Nip. 19750111 199501 1 001 Nip. 19862010 200903 2 002
lampiran 2 format Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALENCANA KARYA SATYA

1 Nama Lengkap Ns.SUHARNIS,S.Kep

2 Tempat / Tanggal Lahir Gunung Kesiangan,18 Mei1972

3 NIP 19700329 200212 1 003

4 Pangkat/ Gol. Ruang Pembina IV A

5 Pendidikan Terakhir Ners

6 SK CPNS (NoDan TGL SK) Kp,00021326 tgl 1 juli 1998

7 Jabatan Terakhir (No Dan TGL SK) Perawat Ahli Madya

8 Jenis Kelamin Perempuan

Setya Lencana 10 Tahun/ No :

Tanda Kehormatan Yang dimiliki (No,
9 5731/4/2016 tanggal 05 Agustus
Tgl dan Tahun Keppres)
2016

Nip Lama:140339805 Nip: Baru

10 Konversi NIP dari BKN
197205181998032007

Hukuman Disiplin (No. Tgl dan Thn

11 dijatuhiHukuman disiplin TMT s/d _
Selesai)

CTLN (Cuti Diluar Tanggungan

12 _
Negara TMT s/d Selesai)

Di Ketahui Benai, 28 Maret 2022

Atasan Lansung Hormat Saya

Ns. Adam Smet, S.Kep Ns.SUHARNIS,S.Kep

Nip. 19750111 199501 1 001 Nip. 197205181998032007
lampiran 2 format Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALENCANA KARYA SATYA

1 Nama Lengkap MUTIARA SIHOLE,SST

2 Tempat / Tanggal Lahir Taput 13 / 7 / 1966

3 NIP 19661307 199103 2008

4 Pangkat/ Gol. Ruang Pembina TK I/ IV B

5 Pendidikan Terakhir D IV KEBIDANAN

297/KANWIL/TU-I/PBI/
6 SK CPNS (NoDan TGL SK)
1991.Tanngal 24 juni 1991

Bidan Madya No:Kpts.676/III/2020

7 Jabatan Terakhir (No Dan TGL SK)
31 maret 2020

8 Jenis Kelamin Perempuan

Tanda Kehormatan Yang dimiliki (No, Setya Lencana 20 Tahun/ No :

9
Tgl dan Tahun Keppres) 8146/4/2013

NIP LAMA :140269992 NIP BARU:

10 Konversi NIP dari BKN
196607131991032008

Hukuman Disiplin (No. Tgl dan Thn

11 dijatuhiHukuman disiplin TMT s/d _
Selesai)

CTLN (Cuti Diluar Tanggungan

12 _
Negara TMT s/d Selesai)

Di Ketahui Benai, 28 Maret 2022

Atasan Lansung Hormat Saya

Ns. Adam Smet, S.Kep Mutiara Sihole, SST

Nip. 19750111 199501 1 001 Nip. 19660713 199103 2 008
lampiran 2 format Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALENCANA KARYA SATYA

1 Nama Lengkap Hj,GUSTINI,SST

2 Tempat / Tanggal Lahir INHU 1 / 8 / 1968

3 NIP 19680801 198803 2004

4 Pangkat/ Gol. Ruang PEMBINA IV A

5 Pendidikan Terakhir D IV Kebidanan

6 SK CPNS (NoDan TGL SK) 100/Kanwil/TU-I/PBI/88 20 /4/1989

Bidan Madya Kpts.092/IX/2014 Tgl

7 Jabatan Terakhir (No Dan TGL SK)
26 September 2014

8 Jenis Kelamin Perempuan

Tanda Kehormatan Yang dimiliki (No, Setya Lencana 20 Tahun/n No :

9
Tgl dan Tahun Keppres) 10326/4/2008

NIP LAMA :140 207 967/ NIP

10 Konversi NIP dari BKN
BARU 19680801 198803 2004

Hukuman Disiplin (No. Tgl dan Thn

11 dijatuhiHukuman disiplin TMT s/d _
Selesai)

CTLN (Cuti Diluar Tanggungan

12 _
Negara TMT s/d Selesai)

Di Ketahui Benai, 28 Maret 2022

Atasan Lansung Hormat Saya

Ns. Adam Smet, S.Kep Hj. Gustini, SST

Nip. 19750111 199501 1 001 Nip. 19680811 198803 2 004
1 Nama Lengkap MUTIARA SIHOLE,SST
2 Tempat / Tanggal Lahir Taput 13 / 7 / 1966
3 NIP 19661307 199103 2008
4 Pangkat/ Gol. Ruang Pembina TK I/ IV B
5 Pendidikan Terakhir D IV KEBIDANAN
297/KANWIL/TU-I/PBI/1991.Tanngal 24
6 SK CPNS (NoDan TGL SK)
juni 1991
Bidan Madya No:Kpts.676/III/2020 31
7 Jabatan Terakhir (No Dan TGL SK) maret 2020
8 Jenis Kelamin Perempuan
Tanda Kehormatan Yang dimiliki (No, Tgl Setya Lencana 20 Tahun/ No :
9
dan Tahun Keppres) 8146/4/2013
NIP LAMA :140269992 NIP BARU:
10 Konversi NIP dari BKN
196607131991032008
Hukuman Disiplin (No. Tgl dan Thn
11 dijatuhiHukuman disiplin TMT s/d
Selesai)
CTLN (Cuti Diluar Tanggungan Negara
12
TMT s/d Selesai)