Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERJANJIAN SISWA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Siswa : M. Raihan Al Khalish

Kelas : X IPS

Nama Wali Kelas : Muna Hari Yanna, S.Pd. I

Nama Orang Tua :

Alamat : Jl.Jendral Ahmad Yani, Paya Bujok Seulemak, Gg. Rahmat

No Hp :

Dengan ini saya berjanji untuk tidak akan mengulangi kesalahan sebagai berikut :
1. Tidur di dalam kelas
2. Bolos di jam pelajaran ( Cabut )
3. Malas mengerjakan tugas yang diberikan oleh Guru
4. Merusak fasilitas sekolah
5. Tidak masuk sekolah tanpa keterangan ( Alpha )

Apabila saya dengan sengaja melanggar perjanjian tersebut, maka saya bersedia menerima sanksi berat
yang diberikan oleh pihak sekolah sebagai berikut :
1. Tidak naik kelas
2. Pemanggilan Orang Tua
3. Di kembalikan kepada Orang Tua ( DIKELUARKAN )

Demikian surat perjanjian ini saya buat dan terima dengan penuh kesadaran tanpa pemaksaan dari
pihak manapun.
Langsa, 24 Juni 2023
Yang Membuat Pernyataan
Orang Tua Siswa

Winda Marlita Habil Khaliq

Mengetahui
Guru Bimbingan & Konseling Wali Kelas

Anita Puteri, S.Sos Muna Hari Yanna, S.Pd.I

Kepala Sekolah SMAS CUT NYAK DHIEN


Yetty Tavriani, S.Pd

Anda mungkin juga menyukai