SURAT PERIJINAN ORANG TUA

SELEKSI PRAMUKA GARUDA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : DEFID TRI IMANDA
Tpt/Tgl Lahir : Malang, 04 Desember 1971
Alamat : Perum Graha Cakra III, Jl. Kelud no.17
Selaku orang tua wali dari siswa :
Nama : ALI RIDHO IMANSYAH
Tpt/Tgl Lahir : Malang, 23 Mei 2004
Agama : Islam
Sekolah : Kelas XI MIPA 1 SMA Negeri 1 Turen
Alamat : Perum Graha Cakra III, Jl. Kelud, Turen
Dengan ini MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN anak saya untuk mengikuti Seleksi
Pramuka Garuda
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Turen, 1 Juni 2022

Hormat saya

DEFID TRI IMANDA

 SURAT PERIJINAN ORANG TUA
SELEKSI PRAMUKA GARUDA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : WIWIT DWI IRIANOKO
Tpt/Tgl Lahir : Malang, 30 Agustus 1975
Alamat : Dusun Sukomaju A, Lebakharjo, Ampelgading
Selaku orang tua wali dari siswa :
Nama : RATU INDAH PUSPITASARI
Tpt/Tgl Lahir : Malang, 10 Agustus 2004
Agama : Islam
Sekolah : Kelas XI MIPA 1 SMA Negeri 1 Turen
Alamat : Dusun Sukomaju A, Lebakharjo, Ampelgading
Dengan ini MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN anak saya untuk mengikuti Seleksi
Pramuka Garuda.
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Turen, 1 Juni 2022

Hormat saya

WIWIT DWI IRIANOKO

S.Pd
 SURAT PERIJINAN ORANG TUA
SELEKSI PRAMUKA GARUDA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : SAMSURI
Tpt/Tgl Lahir : 01 JANUARI 1979
Alamat : MULYOSARI
Selaku orang tua wali dari siswa :
Nama : MUHAMMAD ALDI SAPUTRO
Tpt/Tgl Lahir : 26 NOVEMBER 2004
Agama : Islam
Sekolah : Kelas XI MIPA 3 SMA Negeri 1 Turen
Alamat : MULYOSARI
Dengan ini MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN anak saya untuk mengikuti Seleksi
Pramuka Garuda
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Turen, 1 Juni 2022

Hormat saya

SAMSURI
 SURAT PERIJINAN ORANG TUA
SELEKSI PRAMUKA GARUDA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : PIRSYATHEN ANANG WIJAYA
Tpt/Tgl Lahir : Surabaya, 01 Mei 1977
Alamat : Jl. Raya Druju RT.04 RW.01, KEC. SUMBERMANJING
WETAN, KAB. MALANG
Selaku orang tua wali dari siswa :
Nama : KHOIRUNNISAC SALZA BELLA WIJAYA
Tpt/Tgl Lahir : MALANG, 02 MEI 2004
Agama : Islam
Sekolah : Kelas XI MIPA 1 SMA Negeri 1 Turen
Alamat : : Jl. Raya Druju RT.04 RW.01, KEC. SUMBERMANJING
WETAN, KAB. MALANG

Dengan ini MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN anak saya untuk mengikuti Seleksi

Pramuka Garuda
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Turen, 1 Juni 2022

Hormat saya

PIRSYATHEN ANANG
 SURAT PERIJINAN ORANG TUA
SELEKSI PRAMUKA GARUDA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : RIANA
Tpt/Tgl Lahir :
Alamat : Harjokuncaran, Sumbermanjing Wetan, Malang
Selaku orang tua wali dari siswa :
Nama : BAYU AJI SAPUTRA
Tpt/Tgl Lahir : Malang, 27 September 2003
Agama : Islam
Sekolah : Kelas XI IPS 1 SMA Negeri 1 Turen
Alamat : Harjokuncaran, Sumbermanjing Wetan, Malang

Dengan ini MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN anak saya untuk mengikuti Seleksi

Pramuka Garuda
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Turen, 1 Juni 2022

Hormat saya

RIANA
 SURAT PERIJINAN ORANG TUA
SELEKSI PRAMUKA GARUDA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : NORANDI
Tpt/Tgl Lahir : Malang, 11 Januari 1977
Alamat : Bekasi Griya Asri blok 2
Selaku orang tua wali dari siswa :
Nama : ADHELYA NOER ROHIMAH
Tpt/Tgl Lahir : Bekasi, 2 November 2004
Agama : Islam
Sekolah : Kelas XI MIPA 4 SMA Negeri 1 Turen
Alamat : Sidomulyo, Tambakasri, Sumbermanjing Wetan

Dengan ini MENGIZINKAN/TIDAK MENGIZINKAN anak saya untuk mengikuti Seleksi

Pramuka Garuda
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Turen, 1 Juni 2022

Hormat saya

NORANDI