Judul

No.
:
Dokumen

No. Revisi : 02
SOP
Tanggal
:
Terbit
DHARMOTAMA
SATYA PRAJA Halaman :1-2

UPTD Puskesmas dr.Tina Darmi Koestyorini

Bergas NIP.197001312007012008
1.Pengertian Pulpitis adalah penyakit gigi dimana terjadi inflamasi pada ruang pulpa akibat
karies atau fraktur profunda

2.Tujuan Prosedur ini bertujuan untuk mengatur tata cara/mekanisme

dalam menangani Pulpitis

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 445/45/SK UKP/I/ 2018 tentang Kebijakanan
Pelayanan Puskesmas.
4.Referensi Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter Gigi Sesuai Nomor
HK.02.02/Menkes/62/2015

5.Prosedur/ 1. Petugas membaca Diagnosa pasien pada catatan medis.

Langkah- 2. Apabila gejala sakitnya sangat hebat,
a. Kunjungan pertama Petugas mengaplikasikan kapas eugenol terlebih
langkah dahulu pada cavitas,
b. Petugas memberi resep obat.
c. Petugas menginstruksikan pasien untuk kembali 3 hari kemudian
3. Apabila keluhan tidak terlalu hebat,

a. Pada kunjungan pertama petugas melakukan melakukan devitalisasi pulpa.

- Petugas membersihkan cavitas dengan excavator
- Petugas mengaplikasikan pasta devit yang diberi eugenol pada cavitas
- Petugas menutup cavitas dengan bahan tambal sementara
- Petugas meminta kepada pasien untuk kembali lagi 7 hari kemudian
b. Pada kunjungan berikutnya (7 hari kemudian), petugas melakukan
perawatan saluran akar dan penambalan
- Petugas membuka bahan tumpatan sementara dan bahan devitalisasi
- Petugas melakukan preparasi cavitas
- Petugas mengaplikasikan bahan pengisian saluran akar
- Petugas melakukan penambalan dengan Glass Ionomer
4. Apabila pasien menghendaki untuk dilakukan restorasi yang lebih kuat,maka
petugas bisa merujuk ke Rumah sakit untuk dilakukan perawatan extirpasi
pulp
6.Diagram alir
7.Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Farmasi
8.Rekam Histori
Perubahan No Yang diubah Perubahan Tanggal
mulai
diberlakukan

1 Perubahan Disesuaikan dengan tata naskah 3 Januari

Format 2019
2 Kebijakan Sebelum perubahan : SK Kepala 3 Januari
UPTD Puskesmas Bergas No 2019
014/KAPUS / IV / 2016 tentang
Penunjang Pelayanan Klinis UPTD
Puskesmas Bergas

Setelah perubahan : Surat Keputusan

Kepala UPTD Puskesmas Bergas
Nomor : 800 /UKP/SK.57 /I/2019
tentang Peresepan, Pemesanan Dan
Pengelolaan Obat UPTD Puskesmas
Bergas

Sebelum perubahan : Permenkes No.

3 Referensi 3 Januari
30 tahun 2014 Standar Pelayanan
2019
Kefarmasian di Puskesmas
Setelah perubahan : Permenkes No.
74 tahun 2016 Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas
 DAFTAR TILIK SOP
(JUDUL WAJIB DIISI)

UPTD
DHARMOTAMA
PUSKESMAS
SATYA PRAJA BERGAS

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah ?

2 Apakah ?

3 Apakah ?

4 Apakah ?

5 Apakah ?

6 Apakah ?

7 Apakah ?

8 Apakah ?

9 Apakah ?

10 Apakah ?

11 Apakah ?

12 Apakah ?

CR =……………………%

Bergas,…………
Pelaksana/Auditor

(…………………..)