PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIBEBER
Jl. Cikotok – Pelabuhan Ratu,Desa Cikotok Kec. Cibeber 42394
Email : puskesmascibeber@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS RAWAT INAP CIBEBER
NOMOR :

TENTANG
PENUNJUKAN TIM ANC TERPADU . PUSKESMAS RAWAT INAP CIBEBER

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA

ESA KEPALA . PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemenuhan hak hidup sehat bagi ibu dan
anak telah dilakukan peningkatan pelayanan kesehatan;
b. bahwa perlu masih tingginya kematian ibu dan bayi perlu
adanya upaya untuk percepatan penurunan angka kematian ibu
dan bayi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan . Kepala
Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
Tentang Sistem Kesehatan Nasional
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 tahun 2014 tentang
Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Persalinan, dan
Masa Sesudah melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan
Kontrasepsi, Serta Pelayanan Kesehatan Seksual;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016 tentang
Standard Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
7. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 17 tahun 2016 tentang
Penyelenggaraan Kesehatan Ibu dan Anak di Propinsi Jawa
Tengah;
 8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar
Nomor 440/91 tahun 2014 tentang Penetapan Rencana Strategis
Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar Tahun 2014-2018;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM ANC

TERPADU PUSKESMAS RAWAT INAP CIBEBER

Kesatu : Tim yang dibentuk sebagaimana tersebut dalam Keputusan ini

selanjutnya disebut Tim ANC Terpadu . Puskesmas Rawat Inap
Cibeber dan susunan Tim ANC Terpadu . Rawat Inap Cibeber
sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cibeber
pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER

WIWIN WIDIHARTI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA .
PUSKESMAS RAWAT INAP CIBEBER

NOMOR :

TENTANG : PENUNJUKAN TIM ANC

TERPADU PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER

TIM ANC TERPADU . PUSKESMAS RAWAT INAP CIBEBER

NO NAM JABATAN TUGA

A S
1. Penanggung 1. Membuat
jawab kebijaksanaan
pelaksanaan ANC
Terpadu
2. Monitoring dan
Evaluasi

2. Dokter 1. Melakukan
pemeriksaan kondisi
kesehatan pada ibu
hamil
2. Memberikan rujukan
kepad ibu hamil jika
diperlukan
3. Monitoring dan
evaluasi

3 Dokter gigi Melakukan

pemeriksaan gigi pada
ibu hamil

3. Bidan Melakukan Asuhan

Kebidanan pada ibu
hamil

4. Petugas Melakukan pemeriksaan

Laboratorium Laboratorium

5. Nutrisionis Melakukan asuhan gizi

 pada ibu hamil

Ditetapkan di : Rawat Inap Cibeber

pada tanggal :
KEPALA .PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER

WIWIN WIDIHARTI
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIBEBER
Jl. Cikotok – Pelabuhan Ratu,Desa Cikotok Kec. Cibeber 42394
Email : puskesmascibeber@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS RAWAT INAP CIBEBER
NOMOR :

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA TB-HIV PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA

ESA KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER

Menimbang : a. bahwa kecenderungan peningkatan angka kesakitan Tuberculosis

(TB) dan HIV/AIDS serta adanya survei yang menunjukan TB
sebagai infeksi opotunistik utama pada pasien HIV dan menjadi
penyebab kematian terbanyak pada ODHA (Orang Dengn
HIV/AIDS) perlu dilakukan kolaborasi kegiatan
penanggulangan TB dan HIV secara terpadu dan menyeluruh;
b. bahwa dalam rangka upaya mensosialisasikan kolaborasi TB-
HIV untuk pencegahan dan penanggulangan TB
-HIV/AIDS dilakukan kerjasama lintas program dan lintas
sektor;
c. bahwa untuk maksud tersebut, perlu diatur dengan keputusan
Kepala . Puskesmas Rawat Inap Cibeber Kabupaten
Karanganyar;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2009

tentang Hak Asasi Manusia;
2. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
1994 Tentang Komisi Penanggulangan AIDS;
3. Keputusan Menteri Koordinator Bidang Kesejahteraan
Rakyat Nomor 9/Kep/Menko/Kesra/IV/1994 tentang Strategi
Nasional Penanggulangan HIV/AIDS;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
203/Menkes/SK/III/1999 tentang Gerakan Terpadu Nasional
Penanggulangan Tuberkulosis;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1285/Menkes/SK/X/2002 Tentang Pedoman Penanggulangan
 HIV/AIDS dan Penyakit Menular Seksual;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1278/Menkes/SK/ IV/2009 Tentang Pedoman
Pelaksanaan Kolaborasi Pengendalian Penyakit TB dan HIV;
7. Surat Edaran Menteri Kesehatan No 129 tahun 2013 tentang
Pelaksanaan Pengendalian HIV/Aids dan IMS;
8. Peraturan Menteri Kesehatan No 21 Tahun 2013 Tentang
Penanggulangan HIV/AIDS;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2014
Tentang Pedoman Pelaksanaan Konseling dan Tes HIV;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 51 Tahun 2013 tentang
Pedoman Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor
978);

11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

67 Tahun 2016 Tentang Pedoman Penanggulangan
Tuberkulosis;
12. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 11
Tahun 2013 tentang Pencegahan dan Penanggulangan
Penyakit di Provinsi Jawa Tengah;
13. Peraturan Daerah Kabupaten Karanganyar Nomor 22 Tahun
2015 tentang Penanggulangan Human Immunodefisiency Virus
dan Acquired Immune Deficiency Syndrome (Lembaran
Daerah Kabupaten Karanganyar Tahun 2015 Nomor 22);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMPOK KERJA (POKJA)
KOLABORASI TB-HIV . PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER

Kesatu : Tim yang dibentuk sebagaimana tersebut dalam Keputusan ini

selanjutnya disebut TIM Kelompok Kerja (POKJA) Kolaborasi
TB-HIV Puskesmas Rawat Inap Cibeber dan susunan Tim Pokja
Kolaborasi TB-HIV Puskesmas Rawat Inap Cibeber sebagaimana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : Tim Pokja Kolaborasi TB-HIV mempunyai tugas sebagai

berikut:
1. Menyusun rencana kerja penanggungjawab setiap kegiatan;
2. Menetapkan target untuk Puskesmas;
 3. Menyusun rencana kerja sesuai pedoman nasional,
pelatihan dan mengadopsi bahan AKMS (Advokasi
Komunikasi Mobilisasi Sosial) jika diperlukan;
4. Meningkatkan jumlah dan kemampuan SDM sesuai
kebutuhan;
5. Monitor dan mengevalusi kegiatan;
6. Menindaklanjutidan menyelesaikan masalah;

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Rawat Inap Cibeber

pada tanggal :
KEPALA . PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER

WIWIN WIDIHARTI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA .
PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER NOMOR : 449.1/190
TAHUN 2021
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM
POKJA KOLABORASI TB-HIV
PUSKESMAS RAWAT INAP CIBEBER

TIM POKJA KOLABORASI TB-HIV PUSKESMAS RAWAT INAP

CIBEBER KABUPATEN KARANGANYAR

NO NAMA JABATAN TIM

1. Penanggung jawab

2. Pelaksana Konselor HIV

3. Pelaksana Teknis Medis TB

4. Pelaksana Teknis Medis TB

5. Pelaksana Administrasi/RR

6. Pelaksana Laboratorium

7. Pelaksana Kefarmasian

8. Kader TB
9. Kader TB
10. Kader TB

Ditetapkan di : Rawat Inap Cibeber

pada tanggal :
KEPALA . PUSKESMAS RAWAT INAP
CIBEBER

WIWIN WIDIHARTI