DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAKENAN
Jl. Jakenan – Jaken Km. 1 Kode Pos 59182
No.Telp. (0295) 4749004 email :pkmjakenan@gmail.com
Puskesmas Jakenan @puskesmas_jakenan
Jakenan, ....................................
Mengetahui Yang Mengevaluasi
Kepala UPTD Puskesmas Jakenan Penanggung Jawab Farmasi
HASIL TINDAK LANJUT EVALUASI KESESUAIAN RESEP DENGAN FORMULARIUM BULAN JANUARI 2023
No. Hasil Evaluasi Kesesuaian Analisa Rencana Tindak Tindak Lanjut Evaluasi
Peresepan Terhadap Lanjut
Formularium
1. Kesesuaian peresepan 100 % Resep sudah sesuai Akan Telah Penulis resep telah
dengan formularium menyampaikan menyampaikan membuat resep
kepada penulis kepada penulis sesuai dengan
resep untuk tetap resep untuk teteap Formularium
menulis resep menulis resep
sesuai Formularium sesuai Formularium
Jakenan, ....................................
Mengetahui Yang Mengevaluasi
Kepala UPTD Puskesmas Jakenan Penanggung Jawab Farmasi
HASIL TINDAK LANJUT EVALUASI KESESUAIAN RESEP DENGAN FORMULARIUM BULAN FEBRUARI 2023
No. Hasil Evaluasi Kesesuaian Analisa Rencana Tindak Tindak Lanjut Evaluasi
Peresepan Terhadap Lanjut
Formularium
1. Kesesuaian peresepan 100 % Resep sudah sesuai Akan Telah Penulis resep telah
dengan formularium menyampaikan menyampaikan membuat resep
kepada penulis kepada penulis sesuai dengan
resep untuk tetap resep untuk teteap Formularium
menulis resep menulis resep
sesuai Formularium sesuai Formularium
Jakenan, ....................................
Mengetahui Yang Mengevaluasi
Kepala UPTD Puskesmas Jakenan Penanggung Jawab Farmasi
HASIL TINDAK LANJUT EVALUASI KESESUAIAN RESEP DENGAN FORMULARIUM BULAN MARET 2023
No. Hasil Evaluasi Kesesuaian Analisa Rencana Tindak Tindak Lanjut Evaluasi
Peresepan Terhadap Lanjut
Formularium
1. Kesesuaian peresepan 100 % Resep sudah sesuai Akan Telah Penulis resep telah
dengan formularium menyampaikan menyampaikan membuat resep
kepada penulis kepada penulis sesuai dengan
resep untuk tetap resep untuk teteap Formularium
menulis resep menulis resep
sesuai Formularium sesuai Formularium
Jakenan, ....................................
Mengetahui Yang Mengevaluasi
Kepala UPTD Puskesmas Jakenan Penanggung Jawab Farmasi
HASIL TINDAK LANJUT EVALUASI KESESUAIAN RESEP DENGAN FORMULARIUM BULAN APRIL 2023
No. Hasil Evaluasi Kesesuaian Analisa Rencana Tindak Tindak Lanjut Evaluasi
Peresepan Terhadap Lanjut
Formularium
1. Kesesuaian peresepan 100 % Resep sudah sesuai Akan Telah Penulis resep telah
dengan formularium menyampaikan menyampaikan membuat resep
kepada penulis kepada penulis sesuai dengan
resep untuk tetap resep untuk teteap Formularium
menulis resep menulis resep
sesuai Formularium sesuai Formularium
Jakenan, ....................................
Mengetahui Yang Mengevaluasi
Kepala UPTD Puskesmas Jakenan Penanggung Jawab Farmasi
HASIL TINDAK LANJUT EVALUASI KESESUAIAN RESEP DENGAN FORMULARIUM BULAN MEI 2023
No. Hasil Evaluasi Kesesuaian Analisa Rencana Tindak Tindak Lanjut Evaluasi
Peresepan Terhadap Lanjut
Formularium
1. Kesesuaian peresepan 100 % Resep sudah sesuai Akan Telah Penulis resep telah
dengan formularium menyampaikan menyampaikan membuat resep
kepada penulis kepada penulis sesuai dengan
resep untuk tetap resep untuk teteap Formularium
menulis resep menulis resep
sesuai Formularium sesuai Formularium
Jakenan, ....................................
Mengetahui Yang Mengevaluasi
Kepala UPTD Puskesmas Jakenan Penanggung Jawab Farmasi
HASIL TINDAK LANJUT EVALUASI KESESUAIAN RESEP DENGAN FORMULARIUM BULAN JUNI 2023
No. Hasil Evaluasi Kesesuaian Analisa Rencana Tindak Tindak Lanjut Evaluasi
Peresepan Terhadap Lanjut
Formularium
1. Kesesuaian peresepan 100 % Resep sudah sesuai Akan Telah Penulis resep telah
dengan formularium menyampaikan menyampaikan membuat resep
kepada penulis kepada penulis sesuai dengan
resep untuk tetap resep untuk teteap Formularium
menulis resep menulis resep
sesuai Formularium sesuai Formularium