PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS KESEHATAN
Jl. Kenari No. 56 Yogyakarta Kode Pos: 55165 Telp. (0274) 515865, 562682
Fax. (0274) 515869
EMAIL: kesehatan@jogjakota.go.id
HOTLINE SMS: 08122780001 HOTLINE EMAIL: upik@jogjakota.go.id
WEBSITE: www.jogjakota.go.id

LAPORAN
KUNJUNGAN PUSKESMAS DALAM RANGKA BINTEK
PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2023

I. Pendahuluan
A. Umum / Latar Belakang
Pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan mampu memberikan
kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh
Pemerintah. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan, pasal 54 ayat (1) menyatakan bahwa penyelenggaraan
pelayanan kesehatan dilaksanakan secara bertanggungjawab, aman, bermutu
serta merata dan non diskriminatif. Sejalan era Jaminan Kesehatan, seperti
halnya tertuang dalam Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional menyebutkan pelayanan kesehatan kepada
peserta Jaminan Kesehatan harus memperhatikan mutu pelayanan,
berorientasi pada aspek keamanan pasien, efektifitas tindakan, kesesuaian
dengan kebutuhan pasien serta efisiensi biaya.
Untuk meningkatkan pelayanan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP) khususnya Puskesmas, dilakukan berbagai upaya peningkatan mutu
dan kinerja antara lain dengan pembakuan dan pengembangan sistem
manajemen mutu dan upaya perbaikan kinerja yang berkesinambungan. Untuk
menjamin bahwa upaya perbaikan mutu dan peningkatan kinerja dilaksanakan
secara berkesinambungan di FKTP, maka perlu dilakukan penilaian oleh pihak
eksternal dengan menggunakan standar yang ditetapkan yaitu melalui
mekanisme akreditasi sesuai Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi.
Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta mempunyai 18 Puskesmas sebagai
Unit Pelayanan Teknis (UPT). Seluruh puskesmas di Kota Yogyakarta telah
 menerapkan akreditasi dan direncanakan akan dilakukan reakreditasi pada
tahun 2023. Oleh sebab itu, perlu dilakukan Kunjungan Puskesmas dalam
rangka Bintek Persiapan Akreditasi Puskesmas sebagai tindak lanjut dari Surat
Edaran Dirjen Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI No.
HK.02.02/D/7012/2023 tentang Persiapan Akreditasi Puskesmas, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, dan Unit Transfusi Darah.

B. Landasan Hukum
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi
4. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI No. HK.02.02/I/3991/2022 tentang Petunjuk Teknis Survei
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan,
Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. HK.
02.02/D/4871/2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat
7. Surat Edaran Dirjen Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI No.
HK.02.02/D/7012/2023 tentang Persiapan Akreditasi Puskesmas, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, dan Unit Transfusi Darah

C. Maksud dan Tujuan

Maksud dan Tujuan kegiatan ini adalah melaksanakan tindak lanjut dari
Surat Edaran Dirjen Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI No.
HK.02.02/D/7012/2023 tentang Persiapan Akreditasi Puskesmas, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, dan Unit Transfusi Darah dengan melakukan
verifikasi kesiapan akreditasi di 18 Puskesmas se Kota Yogyakarta.
 II. Kegiatan yang dilaksanakan
Kegiatan dilaksanakan di 18 Puskesmas se Kota Yogyakarta dengan Jadwal
Pelaksanaan sebagai berikut:
Jadwal Persiapan Pendampingan Akreditasi Puskesmas
15 - 23 Mei 2023

Hari Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu Senin Selasa Jumat
Tanggal 15 16 17 18 19 20 21 22 23 26
Puskesmas 1 Umbulharjo 2 Pakualaman Gondokusuman 2 Gondokusuman 1 Tegalrejo Gondomanan Kotagede 1
Kenaikan Isa
2 Umbulharjo 1 Ngampilan Jetis Danurejan 1 Gedongtengen Mergangsan
Almasih
3 Kotagede 2 Kraton Mantrijeron Danurejan 2
Wirobrajan

Tabel 1. Jadwal Kunjungan Puskesmas dalam rangka Bintek Persiapan Akreditasi

III. Hasil yang dicapai

Hasil Kunjungan Puskesmas dalam rangka Bintek Persiapan Akreditasi dapat
dijabarkan sebagai berikut

A. Self Assessment Puskesmas

18 Puskesmas se Kota Yogyakarta telah melaksanakan Self Assessment
dengan hasil sebagai berikut
Rencana
NO PUSKESMAS SA % Akreditasi
1 Danurejan 1 √ 89.79 Agustus 2023
2 Danurejan 2 √ 74.54 Agustus 2023
3 Gedongtengen √ 68.54 Agustus 2023
4 Gondokusuman1 √ 76.22 Agustus 2023
5 Gondokusuman2 √ 85.67 Juli 2023
6 Gondomanan √ 89.42 Agustus 2023
7 Jetis √ 72.38 Juli 2023
8 Kotagede 1 √ 98.32 Agustus 2023
9 Kotagede 2 √ 94.36 Juli 2023
10 Kraton √ 88.26 Juli 2023
11 Mantrijeron √ 79.88 Juli 2023
12 Mergangsan √ 91.62 Agustus 2023
13 Ngampilan √ 57.32 Juli 2023
14 Pakualaman √ 86.43 Juli 2023
15 Tegalrejo √ 94.82 Agustus 2023
16 Umbulharjo1 √ 96.80 Juli 2023
17 Umbulharjo2 √ 76.68 Juli 2023
18 Wirobrajan √ 84.45 Agustus 2023
Tabel 2. Rekapitulasi hasil akhir Self Assessment Puskesmas 2023

Hasil Self Assessment Puskesmas tersebut merupakan Self Assessment

yang pertama. Sehingga saat ini Puskesmas masih terus berproses untuk
melakukan perbaikan hasil tersebut. 18 Puskesmas se Kota Yogyakarta
berkomitmen untuk dapat mencapai hasil Self Assessment minimal ≥ 80%.
 B. Monitoring Syarat Mutlak Pengajuan Akreditasi Puskesmas
Monitoring ini dilakukan untuk menilai kesiapan Puskesmas untuk dapat
dilakukan survei akreditasi yang rencananya dilaksanakan pada Bulan Juli dan
Agustus 2023. Hasil monitoring syarat mutlak pengajuan akreditasi Puskesmas
adalah sebagai berikut:
1. Persyaratan Ijin Operasional dan Registrasi
RESUME KUNJUNGAN PUSKESMAS BINTEK PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS 2023
1 2
SELF IJIN OPERASIONAL REGISTRASI PUSKESMAS
No Puskesmas ASSESSMENT
NO. SERTIF. STANDAR CEKLIS NO REGISTRASI CEKLIS
(%)

1 Danurejan 1 89.79 02800102103340001 √ 1032378 √

2 Danurejan 2 74.54 02800102103340002 √ 1032379 √
3 Gedongtengen 68.54 02800102103340010 √ 1032384 √
4 Gondokusuman 1 76.22 02800102103340021 √ 1032376 √
5 Gondokusuman 2 85.67 02800102103340018 √ 1032377 √
6 Gondomanan 89.42 02800102103340012 √ 1032381 √
7 Jetis 72.38 02800102103340022 √ 1032385 √
8 Kotagede 1 98.32 02800102103340016 √ 1032374 √
9 Kotagede 2 94.36 02800102103340017 √ 1032375 √
10 Kraton 88.26 02800102103340011 √ 1032370 √
11 Mantrijeron 79.88 02800102103340014 √ 1032369 √
12 Mergangsan 91.62 02800102103340025 √ 1032371 √
13 Ngampilan 57.32 02800102103340024 √ 1032382 √
14 Pakualaman 86.43 02800102103340013 √ 1032380 √
15 Tegalrejo 94.82 02800102103340020 √ 1032386 √
16 Umbulharjo 1 96.80 02800102103340015 √ 1032372 √
17 Umbulharjo 2 76.68 02800102103340019 √ 1032373 √
18 Wirobrajan 84.45 02800102103340023 √ 1032383 √

Persyaratan ijin operasional dan registrasi sudah terpenuhi pada seluruh 18

Puskesmas di Kota Yogyakarta
 2. Persyaratan ASPAK
RESUME KUNJUNGAN PUSKESMAS BINTEK PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS 2023
3
ASPAK
No Puskesmas
S P A KUMULATIF VALIDASI KENDALA CEKLIS KET.

validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum

1 Danurejan 1 93.33 61.11 64.92 78.75 99.88
pengajuan akreditasi)
Berita Acara dari Dinas
2 Danurejan 2 97.78 48.15 64.32 79.43 100 terlambat disampaikan dan √
rinciannya tidak detail
Kesulitan untuk melengkapi
data terkait tahun perolehan
3 Gedongtengen 95.56 48.15 64.92 78.56 100 dan harga untuk alkes yang √
duperoleh lebih dari 10 tahun
yang lalu
4 Gondokusuman 1 100 61.11 61.5 80.71 100 √
validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum
5 Gondokusuman 2 75.56 35.19 57.31 64.22 93.84
pengajuan akreditasi)
6 Gondomanan 82.22 48.15 72.18 74.8 100 √
7 Jetis 100 38.89 30.24 65.99 100 √
validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum
8 Kotagede 1 80 44.44 49.21 64.13 99.58
pengajuan akreditasi)
validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum
9 Kotagede 2 91.11 37.04 54.73 71.15 99.04
pengajuan akreditasi)
validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum
10 Kraton 80 42.59 48.39 63.62 99.62
pengajuan akreditasi)
11 Mantrijeron 100 44.44 69.93 82.42 100 √
 Data yang divalidasi Dinkes
belum 100% karena ada
update alkes terbaru per
12 Mergangsan 95.56 57.41 70.24 81.62 94.26 tanggal 17 Mei 2023
- Pengentrian alkes yang
belum ada daftar harga validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum
(Hibah) pengajuan akreditasi)
validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum
13 Ngampilan 82.22 38.89 61.76 69.7 97.37
pengajuan akreditasi)
validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum
14 Pakualaman 84.44 35.19 64.24 71.44 94.79
pengajuan akreditasi)
15 Tegalrejo 97.78 48.15 70.92 82.07 100 √
validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum
16 Umbulharjo 1 88.89 51.85 91.02 86.04 99.9
pengajuan akreditasi)
validasi <100% (akan dipastikan validasi 100% sebelum
17 Umbulharjo 2 88.89 35.19 61.5 72.56 99.71
pengajuan akreditasi)
18 Wirobrajan 73.33 40.74 78.74 72.24 100 √
*data cek ulang pada 29 Mei 2023

Persyaratan ASPAK dalam Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor Hk.02.02/I/3991/2022 tentang Petunjuk Teknis
Survei Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi adalah Ada bukti pengisian Aplikasi Sarana Prasarana Alat Kesehatan (ASPAK) yang telah terupdate
100% dan 100% divalidasi oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dengan pemenuhan kelengkapan SPA minimal 60%, dan 100% divalidasi
oleh DinasKesehatan Kabupaten/Kota.
Capaian pemenuhan kelengkapan SPA pada 18 Puskesmas sudah terpenuhi >60%. Namun, untuk validasi dari Dinkes Kab.Kota belum
seluruh Puskesmas terpenuhi 100% karena apabila terdapat perubahan input yang dilakukan oleh Puskesmas akan merubah hasil validasi.
Oleh sebab itu, sebelum pengajuan akreditasi akan dipastikan kembali validasi aspak oleh Dinkes Kota Yogyakarta.
 3. Persyaratan SISDMK
RESUME KUNJUNGAN PUSKESMAS BINTEK PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS 2023
4
SISDMK

STR SIP STR

No Puskesmas
MP Tenaga Tenaga Tenaga KENDALA
Medis Medis Kesehatan

Kapus sudah mengikuti pelatihan manajemen

≥ 80 - puskesmas pada tahun 2017 dan mempunyai
1 Umbulharjo 1 √ 100% 100%
100% pendidikan s1 kedokteran gigi, sudah entry
data di sisdmk, tetapi sisdmk belum update
Ada SIP pegawai yang masih dalam pengajuan,
≥ 80 -
2 Danurejan 1 √ 100% 100% proses di organisasi profesi membutuhkan
100%
waktu lama
≥ 80 - ≥ 80 - 99 Penyuluh Kesehatan Masyarakat sedang dalam
3 Danurejan 2 √ 100%
100% % proses pengurusan STR
≥ 80 - Saat input data bersamaan dengan op dalin
4 Gedongtengen √ 100% 100%
100% dan ditentukan waktunya, aplikasi sering down
≥ 80 - ≥ 80 - 99 Sering trouble dan susah akses ketika overload
5 Gondokusuman 1 √ 100%
100% % system
≥ 80 -
6 Gondokusuman 2 √ 100% 100%
100%
≥ 80 -
7 Gondomanan √ 100% 100%
100%
masih ada data tenaga medis STR SIP tdk
≥ 80 - 99 ≥ 80 -
8 Jetis √ 100% lengkap (aplikasi SISDMK) STR SIP masih dalam
% 100%
proses
≥ 80 -
9 Kotagede 1 √ 100% 100%
100%
≥ 80 - ≥ 80 - 99
10 Kotagede 2 √ 100% Kesling masih dalam proses
100% %
≥ 80 -
11 Kraton √ 100% 100%
100%
≥ 80 - ≥ 80 - 99 STR dan SIP habis masa berlaku dalam proses
12 Mantrijeron √ 100%
100% % upload SISDMK
- Pengajuan berkas perpanjangan STR 2 bidan
sudah dalam proses menunggu verifikasi
≥ 80 - ≥ 80 - 99
13 Mergangsan √ 100% - Pengajuan berkas STR Bidan melalui website
100% %
ibisiporlin-ktki.kemkes.go.id terkendala adanya
maintenance hingga saat ini
≥ 80 - 99 ≥ 80 - ≥ 80 - 99 Ada 1 STR yang sudah diupdate tetapi belum
14 Ngampilan √
% 100% % diverifikasi di SISDMK sehingga belum berubah
≥ 80 - ≥ 80 - 99
15 Pakualaman √ 100%
100% %
≥ 80 - ≥ 80 - 99
16 Tegalrejo √ 100% STR baru proses perpanjangan
100% %
petugas Promkes (tenaga Teknis) tidak
≥ 80 - ≥ 80 - 99
17 Umbulharjo 2 √ 100% memiliki STR Promkes tetapi,memiliki STR
100% %
bidan
≥ 80 - 99 ≥ 80 - ≥ 80 - 99
18 Wirobrajan √
% 100% %
Persyaratan SISDMK yang harus dipenuhi antara lain:
a. Kepala Puskesmas memiliki latar belakang pendidikan bidang kesehatan paling
rendah S1 Kesehatan.
b. Kepala puskesmas telah mengikuti pelatihan manajemen puskesmas.
c. Seluruh tenaga medis dan tenaga kesehatan di Puskesmas memiliki Surat Tanda
Registrasi (STR) yang dibuktikan melalui Sistem Informasi Sumber Daya Manusia
Kesehatan (SISDMK).
d. Minimal 80% tenaga medis di Puskesmas memiliki Surat Izin Praktek (SIP) yang
masih berlaku yang dibuktikan melalui Sistem Informasi Sumber Daya Manusia
Kesehatan (SISDMK)
Adapun hasil monitoring yang telah dilakukan pada 18 Puskesmas adalah sebagai
berikut
No Persyaratan Keterangan
1. Kepala Puskesmas memiliki latar Terpenuhi pada 18 Puskesmas
belakang pendidikan bidang
kesehatan paling rendah S1
Kesehatan
2. Kepala puskesmas telah mengikuti Terpenuhi pada 18 Puskesmas
pelatihan manajemen puskesmas
3. Seluruh tenaga medis dan tenaga Belum terpenuhi pada 18 Puskesmas
kesehatan di Puskesmas memiliki
Surat Tanda Registrasi (STR) yang
dibuktikan melalui Sistem Informasi
Sumber Daya Manusia Kesehatan
(SISDMK).
4. Minimal 80% tenaga medis di Belum terpenuhi pada 18 Puskesmas
Puskesmas memiliki Surat Izin
Praktek (SIP) yang masih berlaku
yang dibuktikan melalui Sistem
Informasi Sumber Daya Manusia
Kesehatan (SISDMK)
 4. Persyaratan INM dan IKP
RESUME KUNJUNGAN PUSKESMAS BINTEK PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS 2023
5 6
LAPORAN INM 2023 LAPORAN IKP 2023
No Puskesmas
JAN FEB MAR APR KENDALA JAN FEB MAR APR KENDALA

- Data bahan entry ada tapi download dari

hasil pengiriman laporan tidak ada
1 Danurejan 1 √ √ √ √ - Kendala: dari sistem terkadang susah masuk √ √ √ √
atau sudah kirim laporan tetapi ternyata
belum, jadi harus mengulang

Data indikator ANC yang terhubung dengan e-

kohort, sering terdapat data yang tidak sesuai
2 Danurejan 2 - √ √ √ dengan kondisi riil, misal terdapat data luar √ √ √ √
wilayah yang masuk, atau terdapat data yang
terentri oleh FKTP lain yang tidak lengkap

Entry data sering terkendala server, pada

indikator ANC terdapat data masuk bukan
3 Gedongtengen √ √ √ √ √ √ √ √
entryan petugas dan data tidak bisa
diedit/dihapus (bridging dengan e-kohort)
Laporan INM sudah dikirim rutin ke Kemenkes
4 Gondokusuman 1 - - - √ √ √ √ √
namun yang terekap baru mulai April 2023
Belum melakukan klik kirim laporan pada bulan
5 Gondokusuman 2 - - - √ √ √ √ √
pelaporan
6 Gondomanan √ √ √ √ √ √ √ √

Data indikator ANC yang terhubung dengan e-

7 Jetis - √ √ √ √ √ √ √
kohort, sering terdapat data yang tidak sesuai
dengan kondisi riil, misal terdapat data luar
 wilayah yang masuk, atau terdapat data yang
terentri oleh FKTP lain yang tidak lengkap
8 Kotagede 1 - √ √ √ √ √ √ √
Belum melakukan klik kirim laporan pada bulan
9 Kotagede 2 - - - √ √ √ √ √
pelaporan
Pada bulan Jan-Mar 23 Laporan sudah diinput,
10 Kraton - - - √ tetapi tidak klik kirim laporan sehingga rekapan √ √ √ √
pengiriman pada bulan jan-mar 23 nihil
11 Mantrijeron - √ √ √ √ √ √ √
Tidak bisa mengedit entryan ANC pada bulan
12 Mergangsan √ √ √ √ April, sehingga capaian ANC sesuai standar √ √ √ √
tidak 100%
13 Ngampilan √ √ √ √ √ √ √ √
Data manual INM dibuat mulai Januari 2023,
Bulan Jan 2023 mengisi laporan INM tetapi
14 Pakualaman - √ √ √ belum mengirim karena pada batas akhir √ √ √ √
pengumpulan, website eror. Kendala: Website
kadang sulit dijangkau/eror
15 Tegalrejo - √ √ √ √ √ √ √
16 Umbulharjo 1 √ √ √ √ √ √ √ √
17 Umbulharjo 2 - √ √ √ √ √ √ √
18 Wirobrajan - √ √ √ √ √ √ √
* Januari Aplikasi maintenance
Berdasarkan Lampiran Surat Edaran No. HK.02.02/D/7012/2023 tentang Persiapan Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, dan Unit
Transfusi menyebutkan bahwa Bukti pelaporan Indikator Nasional Mutu (INM) dan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) melalui aplikasi Mutu Fasilitas
Pelayanan Kesehatan minimal 3 bulan terakhir baik perdana maupun reakreditasi.
Hasil monitoring pelaporan INM dan IKP yang dilakukan pada 18 Puskesmas se Kota Yogyakarta adalah pada bulan Januari, Februari, Maret 2023
masih banyak Puskesmas yang belum melaporkan. Hal ini disebabkan karena adanya maintenance aplikasi yang dilakukan oleh Kemenkes dan masih
terdapat Puskesmas yang belum melakukan input pada menu “Kirim Laporan” dalam aplikasi. Sedangkan pelaporan IKP sudah dilakukan dengan baik
pada 18 Puskesmas se Kota Yogyakarta.
IV. Kesimpulan dan Saran
A. Kesimpulan
1. Puskesmas telah melaksanakan Self Assessment, masih terdapat
Puskesmas dengan hasil SA <80%, saat ini Puskesmas tetap terus
berproses upaya perbaikan.
2. Hasil Monitoring Kesiapan Puskesmas pada 18 Puskesmas adalah
No Persyaratan Hasil
Ijin Operasional dan Registrasi
1. Memiliki perijinan berusaha dan sudah Terpenuhi pada 18
teregistrasi di Kemenkes Puskesmas
SISDMK
1. Kepala Puskesmas memiliki latar Terpenuhi pada 18
belakang pendidikan bidang kesehatan Puskesmas
paling rendah S1 Kesehatan
2. Kepala puskesmas telah mengikuti Terpenuhi pada 18
pelatihan manajemen puskesmas Puskesmas
3. Seluruh tenaga medis dan tenaga Belum terpenuhi
kesehatan di Puskesmas memiliki Surat pada 18 Puskesmas
Tanda Registrasi (STR) yang dibuktikan
melalui Sistem Informasi Sumber Daya
Manusia Kesehatan (SISDMK).
4. Minimal 80% tenaga medis di Belum terpenuhi
Puskesmas memiliki Surat Izin Praktek pada 18 Puskesmas
(SIP) yang masih berlaku yang
dibuktikan melalui Sistem Informasi
Sumber Daya Manusia Kesehatan
(SISDMK)
ASPAK
1. Ada bukti pengisian Aplikasi Sarana Pemenuhan SPA
Prasarana Alat Kesehatan (ASPAK) minimal 60% sudah
yang telah terupdate 100% dan 100% terpenuhi pada 18
divalidasi oleh Dinas Kesehatan Puskesmas
Kabupaten/Kota, dengan pemenuhan
kelengkapan SPA minimal 60%,
2. ASPAK 100% divalidasi oleh Dinas Belum terpenuhi
Kesehatan Kabupaten/Kota. pada 18 Puskesmas
(data input berjalan)
 akan dipastikan
100% saat
pengajuan
akreditasi
Indikator Nasional Mutu (INM)
Bukti pelaporan Indikator Nasional Mutu Belum terpenuhi
(INM) melalui aplikasi Mutu Fasilitas pada 18
Pelayanan Kesehatan minimal 3 bulan Puskesmas, akan
terakhir baik perdana maupun terpenuhi pada saat
reakreditas bulan pengajuan
akreditasi yang
direncanakan
apabila Puskesmas
konsisten
melaporkan INM
setiap bulannya.
Insiden Keselamatan Pasien (IKP)
Bukti pelaporan Insiden Keselamatan Terpenuhi pada 18
Pasien (IKP) melalui aplikasi Mutu Puskesmas
Fasilitas Pelayanan Kesehatan minimal
3 bulan terakhir baik perdana maupun
reakreditasi

B. Saran
1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
● Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB) diharapkan selalu melakukan
pendampingan dan pembinaan berkelanjutan dalam upaya
mempersiapkan akreditasi Puskesmas.

2. Bagi Puskesmas
● Melakukan upaya perbaikan pemenuhan standar akreditasi.
● Melengkapi persyaratan pengajuan akreditasi bagi Puskesmas yang
belum terpenuhi
V. Penutup
Demikian laporan Kunjungan Puskesmas dalam rangka Bintek Persiapan
Akreditasi Puskesmas ini dibuat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di Yogyakarta
pada tanggal 31 Mei 2023

Sub Koordinator Kelompok Substansi

Penjaminan dan Peningkatan Mutu Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

drg. Umi Nur Chariyati, M.P.H.

NIP. 19730212 200212 2 002