CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW

PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 1. KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

105%

100%

95%

90%

85%

80%

75%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET ( ≥ ) 85%
CAPAIAN 0 0 0 0 100% 0
NUMERATOR 225
DENOMINATOR 225
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : dari 225 pasien yang berkunjung ke IGD, setelah diobservasi, perawat dan tenaga medis lainnya
SW

MEI JUN

perawat dan tenaga medis lainnya taat menggunakan APD dalam melayani pasien.
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 2. KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
1 2 3 4 5 6

TARGET 100%
CAPAIAN 0 0 0 0 100% 0
NUMERATOR 225
DENOMINATOR 225
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : dari 225 pasien yang berkunjung ke IGD, setelah diobservasi, perawat dan tenaga medis
erawat dan tenaga medis lainnya taat menggunakan APD dalam melayani pasien.
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 3. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET 100%
CAPAIAN 0 0 0 0 100% 0
NUMERATOR 726
DENOMINATOR 726
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : semua pasien dari tanggal 1-5 MEI teridentifikasi dengan benar pada saat pemberian resep mel
W

MEI JUN

pada saat pemberian resep meliputi nama, tanggal lahir, alamat, dan keluhan pasien.
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 4. WAKTU TANGGAP OPERASI SC EMERGENSI

90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET ( ≥ ) 80%
CAPAIAN 0 0 0 0 0 0
NUMERATOR 0
DENOMINATOR 0
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : Tidak ada kasus pasien yang mengharuskan untuk tindakan SC pada bulan MEI 2023.
 JUN

C pada bulan MEI 2023.

 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 5. WAKTU TANGGAP RAWAT JALAN

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET ( ≥ ) 80%
CAPAIAN 0 0 0 0 100% 0
NUMERATOR 38
DENOMINATOR 38
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : dari 38 total pasien yang berkunjung dari tanggal 1-5 MEI, seluruh pasien yang berkunjung ke p
MEI JUN

sien yang berkunjung ke poli yang ada di RS ASW, waktu tunggu pasien sejak terdaftar dari pendaftaran hingga dokter spesialis datang
a dokter spesialis datang, tidak melebihin 2 jam.
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 6. PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF

6%

5%

4%

3%

2%

1%

0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET ( ≤ ) 5%
CAPAIAN 0 0 0 0 0% 0
NUMERATOR 0
DENOMINATOR 38
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : dari 38 total kasus dengan operasi elektif yang direncanakan baik dari poli atau dari pera
 JUN

ik dari poli atau dari perawatan, tidak terdapat kasus dengan penundaan atau keterlambatan operasi.
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 7. KEPATUHAN WAKTU VISIT DOKTER

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET ( ≥ ) 80%
CAPAIAN 0 0 0 0 100% 0
NUMERATOR 38
DENOMINATOR 38
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : dari data ketepatan waktu visite pasien pada tanggal 5 mei 2023, semua spesialis yang m
 JUN

3, semua spesialis yang memiliki pasien diruang perawatan melakukan visite pada rentang pkl 08.00-16.00 wib.
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 8. PELAPORAN HASIL NILAI KRITIS LABORATORIUM

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET 100%
CAPAIAN 0 0 0 0 100% 0
NUMERATOR 36
DENOMINATOR 36
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : ada 38 kasus yang tercatat di laboratorium berdasarkan ketetapan yang telah dibuat deng
SW

UM

MEI JUN

ketetapan yang telah dibuat dengan dokter spesialis patologi klinik dan 38 kasus yang terlapor ke DPJP secara cepat (<30 men
secara cepat (<30 menit)
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 9. KEPATUHAN PENGGUNAN FORNAS

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET ( ≥ ) 80%
CAPAIAN 0 0 0 0 99.49% 0
NUMERATOR 3545
DENOMINATOR 3563
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : dari tanggal 1-5 mei 2023, terdapat 726 resep selama 1x24jam, 3 diantaranya tidak sesua
SW

MEI JUN

24jam, 3 diantaranya tidak sesuai dengan Fornas, seperti betashone N, osteosan, dan lostacef
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 10. KEPATUHAN TERHADAP CLINICAL PATWAY

81%
80%
79%
78%
77%
76%
75%
74%
73%
72%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET ( ≥ ) 80%
CAPAIAN 0 0 0 0 75% 0
NUMERATOR 71
DENOMINATOR 95
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : dari 95 pasien yang masuk ke IGD dari tanggal 1-5 mei, semua pasien tertangani sesuai clinical p
W

MEI JUN

sien tertangani sesuai clinical pathday yang ada sampai pasien di transfer keruang perawatan.
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 11. KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RESIKO JATUH

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET 100%
CAPAIAN 0 0 0 0 100% 0
NUMERATOR 95
DENOMINATOR 95
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : dari seluruh total pasien IGD yang diobservasi dari tanggal 1-5 mei 2023, semuanya terlayani de
W

TUH

MEI JUN

mei 2023, semuanya terlayani dengan baik dan melaksanakan pencegahan resiko jatuh dengan kriteria berupa pemasangan gelang kun
pemasangan gelang kuning dan pemasangan relling bed ditiap TT
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS ASW
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 12. KECEPATAN WAKTU TANGGAP KOMPLAIN

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET ( ≥ ) 80%
CAPAIAN 0 0 0 0 0% 0
NUMERATOR 0
DENOMINATOR 522
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : Tidak ditemukan pasien komplain pada bulan MEI baik secara lisan, tertulis maupun scan barcod
ulis maupun scan barcode pengaduan.
 CAPAIAN INDIKATOR MUTU YANKES RS MMN/ASW/KIS
PERIODE JANUARI S/D JUNI 2023

INM 13. KEPUASAN PASIEN

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MAR APR MEI JUN

TARGET ( ≥ ) 76.61%
CAPAIAN 0 0 0 0 100% 0
NUMERATOR 522
DENOMINATOR 522
BULAN JAN FEB MAR APR MEI JUN

NB : dari total pasien rawat inap dan rawat jalan yang berkunjung ke RS ASW pada bulan MEI diangg
ASW/KIS

MEI JUN

ke RS ASW pada bulan MEI dianggap puas semua dengan pelayanan yang diberikan karena tidak adanya komplain.
AGAR DIBUAT MENGIKUTI
GIKUTI FORMAT INM
AGAR DIBUAT MENGIKUT
GIKUTI FORMAT INM
AGAR DIBUAT MENGIKUTI
GIKUTI FORMAT INM
AGAR DIBUAT MENGIKUTI
GIKUTI FORMAT INM