Nomor :- Kepada

Yth Ketua Komite PPIRS

Lampiran : 1 berkas
di-
Perihal : Laporan Audit Cuci Tangan
Kuala Kapuas
Trimester I Tahun 2023

Dengan hormat

Dengan ini saya sampaikan laporan Audit Cuci Tangan semester I Tahun 2023, sebagai bahan
pertimbangan dan evaluasi Komite PPIRS. Demikian laporan ini saya buat untuk dapat ditindak lanjuti.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kuala Kapuas , 05 April 2023

Pembuat Laporan
IPCN,

Mega Selvia, S. Kep. Ns

 LAPORAN AUDIT CUCI TANGAN TRIMESTER I TAHUN 2023

I. KEPATUHAN CUCI TANGAN

Kepatuhan cuci tangan Rsud periode bulan Januari s/d Maret 2023 total rata rata kepatuhan 74,33%
dimana kepatuhan petugas pemberi pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit secara menyeluruh masih
dibawah standar 80%.
Tabel 1 Kepatuhan Cuci Tangan RSUD Trimester I Tahun 2023

Sebelum &
Setelah Setelah
Sebelum Sebelum Setelah Sesudah
Kontak Kontak Total
RSUD kontak Tindaka Kontak Menggunakan
dengan Cairan Kepatuhan
pasien n Aseptik Lingkungan Sarung
Pasien tubuh
Tangan
Januari 70% 78% 83% 89% 79% 41% 73%
Februar
i 70% 77% 83% 90% 76% 47% 75%
Maret 70% 77% 83% 90% 76% 47% 75%

Gambar 1. Grafik Kepatuhan Cuci Tangan RSUD Trimester I Tahun 2023

II. KEPATUHAN CUCI TANGAN BERDASARKAN PROFESI

a. Dokter Spesialis

Kepatuhan cuci tangan dokter spesialis periode bulan Januari s/d Maret 2023 Total rata rata
kepatuhan 74,33% masih dibawah standar (80%).
 Tabel 2. Kepatuhan Cuci Tangan Dokter Spesialis

Sebelum &
Setelah Setelah Setelah
Sebelum Sebelum Sesudah Total
dr Kontak Kontak Kontak
kontak Tindaka Menggunaka Kepatuha
Spesialis dengan Cairan Lingkunga
pasien n Aseptik n Sarung n
Pasien tubuh n
Tangan
Januari 74% 75% 83% 100% 90% 33% 73%
Februari 71% 57% 85% 100% 90% 46% 74%
Maret 65% 71% 74% 100% 95% 54% 76%

Gambar 2. Grafik Kepatuhan Cuci Tangan Dokter Spesialis

b. Dokter Umum
Kepatuhan cuci tangan dokter umum periode bulan Januari s/d Maret 2023 total rata rata
kepatuhan 75% masih dibawah standar ( 80%).

Tabel 3. Kepatuhan Cuci Tangan Dokter Umum

Sebelum &
Sebelu Setelah Setelah Setelah
Sebelum Sesudah Total
m Kontak Kontak Kontak
dr Umum Tindaka Menggunaka Kepatuha
kontak dengan Cairan Lingkunga
n Aseptik n Sarung n
pasien Pasien tubuh n
Tangan
Januari 86% 75% 83% 0% 83% 33% 75%
Februari 100% 75% 83% 0% 83% 33% 77%
Maret 75% 50% 83% 0% 83% 50% 73%
 Gambar 3. Grafik Kepatuhan Cuci Tangan Dokter Umum

c. Perawat/Bidan
Kepatuhan cuci tangan perawat/bidan periode bulan Januari s/d Maret 2023 total
kepatuhannya 76% masih dibawah standar (80%).

Tabel 4. Kepatuhan Cuci Tangan Perawat/Bidan

Setela Setela
h h Sebelum &
Sebelum Setelah
PERAWAT Sebelum Konta Konta Sesudah Total
Tindaka Kontak
/ kontak k k Menggunaka Kepatuha
n Lingkunga
BIDAN pasien denga Caira n Sarung n
Aseptik n
n n Tangan
Pasien tubuh
Januari 66% 90% 83% 86% 86% 45% 76%
Februari 67% 87% 81% 88% 81% 50% 76%
Maret 64% 78% 82% 97% 85% 50% 76%

Gambar 4. Grafik Kepatuhan Cuci Tangan Perawat/Bidan

d. Petugas Gizi
Kepatuhan cuci tangan periode bulan Januari s/d Maret 2023 total kepatuhan 70% masih
dibawah standar (80%).

Tabel 5. Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Gizi

Sebelum &
Setelah Setelah
Sebelum Sebelum Setelah Sesudah
Kontak Kontak Total
GIZI kontak Tindakan Kontak Menggunakan
dengan Cairan Kepatuhan
pasien Aseptik Lingkungan Sarung
Pasien tubuh
Tangan
Januari 67% 0% 0% 0% 75% 0% 71%
Februari 60% 0% 0% 0% 71% 0% 67%
Maret 57% 0% 0% 0% 86% 0% 71%

Gambar 5. Grafik Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Gizi

e. Petugas Administrasi
Kepatuhan cuci tangan Petugas Administrasi periode bulan Januari s/d Maret 2023 adalah
75% masih dibawah standar (80%).

Tabel 6. Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Administrasi

Sebelum &
Setelah Setelah
Sebelum Sebelum Setelah Sesudah
Kontak Kontak Total
ADM kontak Tindakan Kontak Menggunakan
dengan Cairan Kepatuhan
pasien Aseptik Lingkungan Sarung
Pasien tubuh
Tangan
Januari 75% 0% 0% 0% 75% 0% 75%
Februari 75% 0% 0% 0% 71% 0% 75%
Maret 75% 0% 0% 0% 86% 0% 75%
 Gambar 6. Grafik Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Administrasi

f. Petugas Cleaning Servis

Kepatuhan cuci petugas Cleaning Servis dari bulan Januari s/d Maret 2023 adalah 66% diatas
standar (80%).

Tabel 7. Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Cleaning Servis

Setel Setel
ah ah
Sebelu Sebelu Sebelum &
Kont Kont Setelah
m m Sesudah Total
ak ak Kontak
CS konta Tindak Mengguna Kepatuh
deng Caira Lingkung
k an kan Sarung an
an n an
pasien Aseptik Tangan
Pasie tubu
n h
Janua
ri 67% 0% 0% 0% 47% 0% 50%
Febru
ari 75% 0% 0% 0% 44% 0% 75%
Maret 75% 0% 0% 0% 44% 0% 73%

Gambar 7. Grafik Kepatuhan Cuci Tangan Petugas Cleaning Servis

III. Kesimpulan dan Saran
1. Kesimpulan
a. Secara umum kepatuhan cuci tangan terhadap 5 moment trimester I tahun 2023 rata rata hasil
74,33%, masih dibawah standar 80%.
b. Kebersihan tangan dilakukan akan tetapi masih banyak yang menggunakan acesoris di tangan,
Pada pelaksanaannya ada beberapa prosedur yang dilewati, hal ini beresiko menyebabkan
kontaminasi.
c. Adanya penurunan dalam hal mencuci tangan seiring menurunnya covid-19, kewaspadaan pun
menurun, dalam hal kebersihan tangan.

2. Saran
a. Semua praktikan maupun pegawai baru wajib mendapatkan pelatihan PPI.
b. Meningkatkan kemauan dan kemampuan cuci tangan sesuai 5 momen dan dengan prosedur
yang benar :
a) Refreshing pelatihan PPI bagi petugas yang pernah pelatihan PPI.
b) Adanya reward dan Funishment.

Kuala Kapuas, 05 April 2023

Yang Membuat Laporan
IPCN,

Mega Selvia, S.Kep. Ns