LAPORAN INDIKATOR MUTU SUB KOMITE PPI

KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

Laporan Indikator Oktober 2019
Nama Indikator Cuci Tangan Sesuai Hand Hygiene Who,2009 Bagi Petugas Yang Kontak Langsung Dengan Pelayanan Kesehatan
Numerator jumlah tindakan cuci tangan 6 langkah menurut WHO pada 5 waktu (Five Moment)
Denominator Jumlah kesempatan dalam melakukan cuci tangan 6 langkah menurut WHO pada 5 waktu (Five Moment)
Standar – Target 100 % - 85%
Target Bulan ini Tercapai
PERSENTASE KEPATUHAN CUCI TANGAN
PMN RS MATA CICENDO
JANUARI-OKTOBER 2019
88%
85% 85% 85% 85% 85% 85% 85% 85% 85% 85%
86%
84% 85.71%
84.43%
82%
83%
80%
80.24%
78%
78% 78%
76% 77% 77%
76%
74%
72% 73%
70%
68%
66%
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT

Cuci tangan sesuai hand hygiene WHO 2009 bagi petugas yang kontak langsung dengan pelayanan kesehatan Target

Bulan Oktober 2019

Numerator 1194
Denominator 1393
Formula N/D x 100%
Kepatuhan Cuci Tangan Sesuai Hand Hygiene Who : 2009 85.71 %
 ANALISA
Dari grafik diatas dapat diketahui bahwa persentase rata – rata kebersihan tangan pada bulan September 2019 sebesar 84.43% mengalami kenaikan jika dibandingkan
dengan bulan sebelumnya. Meskipun terjadi kenaikan namun belum mencapai target 85% karena selain sibuk, lupa, kurangnya kepedulian, alergi handrub dalam
melakukan kebersihan tangan juga disebabkan oleh ketersediaan tisu yang terbatas.
Intervensi yang sudah dilakukan untuk meningkatkan kepatuhan cuci tangan adalah :
a. Berkoordinasi dengan seluruh jajaran manajemen
b. Melakukan Supervisi ke unit pelayanan terkait penyediaan tisu.
c. Melakukan Analisa dan menyusun ulang rencana perbaikan (PDSA)
d. Memberikan feedback tertulis hasil audit kepatuhan cuci tangan kepada Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gizi, Instalasi Laboratorium, Komite medik
REKOMENDASI
Pertahankan intevensi yang sudah berjalan, yaitu :
1. Diberikan feedback kepada personel yang bersangkutan; berupa surat hasil capaian audit.
2. Diberikan sosialisasi ulang dan berkala di setiap unit
3. Dilakukan rapat koordinasi dengan seluruh jajaran manajemen terkait pengadaan fasilitas kebersihan tangan
4. Melakukan Supervisi ke unit pelayanan terkait penyediaan tisu.

Mengetahui, Bandung, 7 Oktober 2019

Ka. Sub Komite PPI PIC Sub Komite PPI

Angga Fajriansyah, dr., SpM M. Iqbal Nasrulloh, S.Kep Ners

LAPORAN INDIKATOR MUTU SUB KOMITE PPI