UPAYA

KESEHATAN
PERORANGAN
(UKP)
PUSKESMAS MONTONG BETOK
 Ruang lingkup ukp
Rawat Jalan
1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Pemeriksaan Batuk
3. Ruang Pemeriksaan Anak
4. Ruang Pemeriksaan Remaja
5. Ruang Pemeriksaan Lansia
6. Ruang Pemeriksaan Gigi
7. Ruang Pemeriksaan KIA/KB
R. Pendaftaran & RM
Rawat Inap
IGD
Bersalin
Farmasi
Laboratorium
Indikator mutu
No Unit Jenis Kegiatan

1 R. Farmasi Waktu tunggu pelayanan RJ obat racikan < 5 menit

2 R. Lab Pelaporan Hasil Laboratorium Kritis

    Waktu Penyerahan Hasil Lab ≤ 45 menit
3 R. KIA/KB Kelengkapan isi Rekam Medis
    Pelayanan ANC K1 <40 menit
Kepatuhan penggunaan Inform Consent Tindakan
4 R.Gigi
Medik
5 R. Pemeriksaan Umum Kelengkapan isi Rekam Medis
6 R.Anak Kelengkapan isi Rekam Medis
Kelengkapan Form MTBS
7 R.UGD Kelengkapan isi Rekam Medis
    Pengembalian Rekam Medis
Lanjutan…..
No Unit Jenis Kegiatan

8 R.RRI Kelengkapan isi Rekam Medis

    Pengembalian Rekam Medis

9 R.Bersalin Kelengkapan isi Rekam Medis

    Pengembalian Rekam Medis

10 R. Loket & RM Kelengkapan Identitas Pasien

    Waktu Penyediaan RM <5 menit

11 R. Remaja Kelengkapan isi Rekam Medis

    Pengembalian Rekam Medis

LANJUTAN…..

No Unit Jenis Kegiatan

12 R. Poli Batuk Kelengkapan isi Rekam Medis

    Pengembalian Rekam Medis

13 R. Lansia Kelengkapan isi Rekam Medis

Pengembalian Rekam Medis

 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
Ruang Farmasi
120%

100%

80%
KUMULATIF

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKTO NOV DES
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
RUANG LAB
120%

100%

80%
KUMULATIF

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
RUANG GIGI
120%

100%

80%
Kumulatif

60%

40%

20%

0%
Jan feb Mar april Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
RUANG PEMERIKSAAN UMUM
120%
Jan feb Mar april Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des

100%

80%
Kumulatif

60%

40%

20%

0%
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
RUANG ANAK
120%

100%

80%
Kumulatif

60%

40%

20%

0%
Jan feb Mar april Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
R. UGD
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES

• Series 1 :Kelengkapan isi Rekam Medis

• Series 2 :Pengembalian Rekam Medis
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
R. RRI
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES

• Series 1 :Kelengkapan isi Rekam Medis

• Series 2 :Pengembalian Rekam Medis
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
R. BERSALIN
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES

• Series 1 :Kelengkapan isi Rekam Medis

• Series 2 :Pengembalian Rekam Medis
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
R. LOKET DAN RM
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
R. REMAJA
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES

• Series 1 :Kelengkapan isi Rekam Medis

• Series 2 :Pengembalian Rekam Medis
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
R. LANSIA
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
• Series 1 :Kelengkapan isi Rekam Medis
• Series 2 :Pengembalian Rekam Medis
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
R.BATUK
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES

• Series 1 :Kelengkapan isi Rekam Medis

• Series 2 :Pengembalian Rekam Medis
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
R.KONSELING
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES

• Series 1 :Kelengkapan isi Rekam Medis

• Series 2 :Pengembalian Rekam Medis
 GRAFIK INDIKATOR
MUTU RUANGAN
R.KIA
120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
 Bor
PERSENTASE BOR
140%

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Avlost

AVLOS
3.2

3.1

2.9

2.8

2.7

2.6
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
 Toi
2

1.8

1.6

1.4

1.2

0.8

0.6

0.4

0.2

0
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOP DES
Grafik Pengembalian RM
Pengembalian RM
Pengembalian RM
UGD
Gigi 100% RRI
100% 80%
72%
Umum
100% 50% Bersalin
100%

0%
Anak Remaja
100% 96%

100% 98%
KIA Lansia
100% 100%
Konseling Batuk
Grafik Kelengkapan RM
Kelengkapan RM
Kelengkapan RM
Gigi
R. KIA 100% RPU
100% 94%
92%

Konseling
100% 50% R.Anak

98%

0%
R. Batuk UGD
98% 100%

100%
98%
Lansia RRI
89%
100%
Remaja Bersalin
Jumlah Kunjungan Pasien
Bulan P.um lans MTB GI KIA KB BAT KES KES RE UGD RRI BER TOT
um ia S GI UK LIN LIN MAJ SAL AL
G G A IN
HS GIZI
Jan 959 0 309 145 169 15 27 0 0 112 34 94 14 1878

Feb 948 0 233 120 149 38 22 0 0 78 41 76 16 1721

Mart 590 172 246 122 146 45 21 0 0 62 31 78 24 1537

April 463 127 248 90 150 20 114 0 0 45 74 65 26 1422

Mei 701 204 455 124 191 104 208 0 0 90 61 117 34 2302

Total 3661 503 1491 601 805 222 392 0 0 387 241 430 114 8860
Trend Penyakit terbanyak April
Ruangan Penyakit terbanyak
KESLING HS

KESLING GIZI

REMAJA GASTRITIS FEBRIS EPILEPSI

6 5 3
UGD FEBRIS GASTRITIS GEA
59 54 53
RRI GEA GASTRITIS FEBRIS
32 28 19
BERSALIN POST DATE OLIGO PE

4 4 3
Trend Penyakit terbanyak Mei
Ruangan Penyakit terbanyak
R. P UMUM DM HT GASTRITIS
159 153 52
LANSIA DM HT GASTRITIS
59 53 18
MTBS ISPA OBS.FEBRIS DIARE
133 70 54
GIGI PERIODONTITIS PENCABUTAN PERSISTENSI G.SULUNG
G.SULUNG
82 45 38
KIA HAMIL NORMAL ANEMIA LAIN-LAIN
95 59 23
KB CATIN SUNTIK KONSUL REPRODUKSI

28 14 11
BATUK ISPA TB PARU GASTRITIS
93 27 22
Trend Penyakit terbanyak Mei
Ruangan Penyakit terbanyak
REMAJA GASTRITIS FEBRIS SKABIES
13 11 7
UGD GASTRITIS FEBRIS GEA
104 84 37
RRI Gastritis GEA FEBRIS
53 46 28
BERSALIN RKA PRIMI MUDA CPD

4 4 3
Daftar 10 Pemakaian obat
terbanyak
Paracetamol
Amoxicillin
CTM
Antasida
Metformin
Ibuprofen
Amlo 10 mg
Vit.B1
Vit B.Com
Capto
CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS MONTONG
BETOK TAHUN 2023
CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS MONTONG
BETOK TAHUN 2023
CAPAIAN
CAPAIAN
Rawat Jalan
200.00%

127.80%
100.00%
102.30%
Lab 83.43% 0.00% Rawat Inap

93.20%

Farmasi
Rekapan PDCA Indikator Mutu Bulan Mei
UNIT PERMASALAHAN BULAN INI RTL PERMSALAHAN BULAN LALU

SELESAI TIDAK SELESAI

R. Bersalin Petugas bersalin tidak melengkapi isi Petugas piket melengkapi semua isi RM Sudah ada
RM 4 saat memulangkan pasien peningkatan

Petugas bersalin tidak mengembalikan Pengembalian RM harus 24 jam setelah Sudah ada
RM tepat waktu pasien pulang peningkatan

-pembayaran pasien harus 1 pintu -Petugas menganjurkan psien yang selesai

- Lampusorot masih rusak, sungkup membayar sendiri ke loket
neo belum ada, bed bersalin rusak -- pengadaan di sarpras
R.Lansia Petugas lansia tidak melengkapi isi RM Petugas melengkapi pengisian RM Sudah ada
peningkatan

Petugas lansia tidak mengembalikan Mengkaji ulang SOP pengembalian RM Tidak selesai
RM tepat waktu

R.KIA -Printer + copy tidak ada diruang kia -Pengadaan di sarpras SELESAI

R. Lab Petugas terlambat memberikan hasil Petugas lab memanggil pasiennya Sudah ada
karena keluarga pasien terlambat /keluarga pasien melalui mikrofon peningkatan
mengambil hasil ke lab
 Rekapan PDCA Indikator Mutu Bulan Mei
UNIT PERMASALAHAN BULAN INI RTL PERMSALAHAN BULAN LALU

SELESAI TIDAK SELESAI

R. Pendaftaran Pasien masih banyak tidak membawa Memasangkan media informasi tentang Sudah ada
dan RM kartu obat syarat yang harus dibawa saat peningkatan
mendaftar
Pasien lupa membawa identitas Petugas lebih menekankan kepasien utk
membawa identitas pasien

- Tertib administrasi belum mkasimal - Penambahan petugas loket untuk Belum selesai
piket
R.KB Lampu sorot rusak Pengusulan ke sarpras Tidak selesai

R. Remaja Tidak memiliki thermometer, sudip Usulan pengadaan ke Sarpras Sudah ada
lidah, penlight, stetoskop, pengukur sebagian yang
LILA, bak instrument, reflek harmer, sudah dilengkapi
isihara test (isihara test,
R. Batuk - Pintu kurang bagus Usulan pengadaan ke Sarpras Sudah ada
- Tensi manual sebagian yang
- Tidak ada Laptop dilengkapi
- Lemari tanpa kaca (pintu)

R.Pemeriksaan - Kelengkapan isi RM (kurang paraf) Melihat kembali RM sebelum Tidak selesai
Umum dikembalikan
Rekapan Masalah Lain PDCA Bulan Mei

UNIT PERMASALAHAN BULAN INI RTL PERMSALAHAN BULAN LALU

SELESAI TIDAK SELESAI

FARMASI - Kartu stoke tidak dilakukan - Mengingatkan petugas apotek utk

secara rutin
-Obat dan bmhp ada yg
kosong(nasal canul, infus set,
abocath, metformine, rani dan
ondan inj)
-- termometer ruang dan
kulkas rusak
- Piket 24 jam belum
terlaksana
mengeluarkan obat di stok obat
-Pembelian obat dan bmhp dari dana non Sebagian selesai
kapitasi
-- Pengusulan ke sarpras
selesai
-- penambahan petugas farmasi Belum selesai

RRI Pengembalian dan -Peningkatan kapasitas petugas Sudah ada

Kelengkapan RM tidak 100% -Meningkatkan kesadaran petugas dengan peningkatan
Troli dan tempat sampah adanya sanksi
medis berserakan

-Tertib administrasi belum - Penambahan petugas perawat Belum selesai

maksimal
R. Gigi Petugas lupa mengisi informed - Mengajukan petugas baru selesai
consent
 Analisa Masalah Bulan Mei
Indikator Mutu
- Masih rendahnya pengembalian RM <24 jam terutama pada RRI, UGD dan
bersalin
- Masih rendahnya kelengkapan pengisian RM terutama Bersalin
- Penyedian RM <5 menit mengalami penurunan
Piket farmasi tidak bisa terpenuhi 24 jam
Angka kejadian diare meningkat
Banyaknya obat & BMHP yang kurang dibulan Mei
Tertib administrasi belum dijalankan
 Analisa Penyebab Masalah
Man :
- Petugas tidak mematuhi SOP dan tupoksi
- Petugas belum memahami SOP dan tupoksi
- Jumlah petugas masih kurang
- Pasien tidak membawa kartu berobat atau identitas
Method :
- Sistem administrasi belum 24 jam
- Prosedur pengadaan BMHP dan Obat yang rumit
- Sistem pengelolaan penyebab diare belum maksimal
Material :
- Sarana promosi yang masih kurang (leaflet, poster, dan media informasi dan edukasi lainnya)
- Stok obat GFK sedikit
Lingkungan :
- Musim Pancaroba
 Rencana Tindak Lanjut
•Peningkatan kapasitas petugas
•Sosialisasi tupoksi dan SOP
•Memasang media informasi terkait dengan syarat pendaftaran yang harus dibawa
pasien
•Penambahan petugas (perawat, farmasi, RM (loket))
•Pemenuhan sarana dan prasarana dengan pengamprahan ke PJ Sarpras
(perencanaan pemenuhan)
•Kelengkapan media promosi dan edukasi (leafleat, poster, benner, spanduk, dll)
•Kerjasama dengan petugas diare, kesling dan surveilans untuk edukasi masyarakat
terkait perubahan iklim penyebab diare
•Pembelian obat dan BMHP dengan resep menggunakan 10% anggaran dana obat
BMHP
 Sekian
dan
terima kasih