BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA KHUSUS

NOMOR : 401 / / DDP/ 2023

TENTANG
VALIDASI, FINALISASI DAN PENETAPAN DATA KELUARGA
CALON PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI (BLT-DESA)
DESA DADAP TAHUN ANGGARAN 2023

Berkaitan dengan pelaksanaan validasi, finalisasi dan penetapan data Keluarga calon
penerima manfaat Bantuan Langsung Tunai (BLT-Desa) di Desa Dadap Kecamatan
Sambelia Kabupaten Lombok Timur Provinsi Nusa Tenggara Barat, maka pada hari ini :
Hari / Tanggal : Kamis, 12 Januari 2023
Waktu : Pukul 09.00 wita
Tempat : Gedung Sebaguna Desa Dadap
Telah diselenggarakan Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) yang dihadiri oleh Ketua dan
anggota BPD, Kepala Desa dan unsur Perangkat Desa, serta wakil-wakil dari kelompok
Dusun dan tokoh masyarakat serta unsur lain yang terkait di Desa sebagaimana tercantum
dalam daftar hadir terlampir.
Materi atau topik yang dibahas dalam Musyawarah Desa ini serta yang bertindak selaku
unsur pimpinan rapat dan Narasumber adalah :
A. Materi atau Topik :
Validasi, finalisasi dan penetapan data Keluarga calon penerima manfaat Bantuan
Langsung Tunai (BLT-Desa) tahun anggaran 2023.
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber :
- Pimpinan Rapat : MULIDIN NANDRI, S.Pd dari Ketua BPD
- Sekertaris/Notulen : Saparudin dari unsur Perangkat Desa
- Pemandu Rapat : Rini Wulandari, SE dari unsur BPD
- Narasumber : Mardi, S.AP. . dari unsur Kecamatan
: Rian Kusmawan, S.Pd. dari unsur TPP Kecamatan

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas
selanjutnya seluruh peserta Musyawarah Desa menyetujui serta memutuskan beberapa hal
yang berketetapan menjadi Keputusan Akhir dari Musyawarah Desa yaitu :
1. Menyetujui dan menetapkan hasil validasi dan finalisasi data Keluarga calon penerima
manfaat Bantuan Langsung Tunai (BLT-Desa) di Desa Dadap Kecamatan Sambelia tahun
anggaran 2023.
2. Menetapkan jumlah calon Keluarga Penerima Manfaat Bantuan Langsung Tunai (BLT-
Desa) di Desa Dadap Kecamatan Sambelia tahun anggaran 2023 sebanyak 31 (tiga
puluh satu) Kepala Keluarga.
3. Data Keluarga calon penerima manfaat Bantuan Langsung Tunai (BLT-Desa) di Desa
Dadap yang ditetapkan sebagai penerima manfaat terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dadap, 12 Januari 2023

KEPALA DESA DADAP Ketua BPD Desa Dadap,

R O H A N I. MULIDIN NANDRI, S.Pd

WAKIL KELOMPOK MASYARAKAT

J U HAIRI
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
KECAMATAN SAMBELIA
DESA DADAP
Alamat : Jln.Abdullah Yasin No.5 Telp. 085934749354 Kode Pos : 83656
Website:Https://desadadap.web.id Email:pemdsdadaplotim@gmail.com

DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH DESA KHUSUS
TENTANG : VALIDASI, FINALISASI DAN PENETAPAN DATA KEPALA KELUARGA
CALON PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI DESA (BLT-
DESA)
HARI / TGL : KAMIS, 12 JANUARI 2023

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21

Dadap, 12 Januari 2023

KEPALA DESA DADAP Ketua BPD Desa Dadap,

ROHANI MULIDIN NANDRI, S.Pd

LAMPIRAN
PERATURAN KEPALA DESA DADAP
NOMOR : 5 Tahun 2023
TANGGAL : 12 januari 2023
TENTANG : Penetapan Daftar Keluarga Penerima Manfaat Bantuan Langsung Tunai (BLT) DD
Desa Tahun Anggaran 2023 Desa Dadap Kecamatan

DATA CALON KELUARGA PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI (BLT-DESA)

DESA DADAP KECAMATAN SAMBELIA TAHUN ANGGARAN 2023

  JENISPEKERJAAN: KRITERIAKPMBLT
  1=PetaniPemilikLahan  
2=Petani
  1=Kehilanganmatapencaharian
Penggarap/Penyewa
  3=BuruhTani 2=keluargamiskin/tidakmampu
4=NelayanPemilik yangberdomisilididesa
 
Perahu bersangkutan/masuk
5=NelayanPenyewa
  kategorikeluargamiskinekstrem JUMLAH
Perahu
3=keluargayangterdapatanggota KELUARG
  6=BuruhNelayan A
keluarga
7=BuruhPabrik rentansakitmenahun/kronis PENERIMA
JENIS KELAMIN TANGGAL
NO NIK NOMOR KK NAMA PENERIMA ALAMAT RT RW danataudifabel MANFAAT
LAHIR
4=keluargadengananggota (Jumlah
1= LAKI LAKI 8=GuruSekolahUmum ART dalam
rumah
KK KPM
2=PEREMPUAN 9=GuruAgama tanggatunggallanjutusia
BLT Desa)
  10=PedagangBarang 5=tidakmenerimabantuansosial
ProgramKeluargaHarapan
  11=PedagangMakanan
(PKH)atau
12=PembantuRumah Bantuanlainnyayang
 
Tangga bersumberAPBD/APBN
  13=Pemulung  
  14=BuruhBangunan  
  99=Lainnya  
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 5203104107400060 5203100807200000 RUMIAH 2 01/07/1940 DADAP 1   BURUH TANI 1 1
 2 5203104107600240 5203100807200000 NURDIN 2 01/07/1960 DADAP 1   BURUH TANI 1 1
3 5203100107470180 5203101712190000 ADAM 1 01/07/1947 DADAP 1   BURUH TANI 1 1
4 5203104107670450 5203101610071910 AMINAH 2 01/07/1967 DADAP 3   BURUH TANI 2 5
5 5203100107600220 5203101204120010 AMAQ HUSNAN 1 01/07/1960 DADAP 4   BURUH TANI 1 1
6 5203104107430030 5203100710190000 KISAH 2 01/07/1943 TIMBURAN 1   LAINNYA 4 1
7 5203104107360000 5203102311150010 MAREMAH 2 01/07/1936 TIMBURAN 1   LAINNYA 2 4
8 5203104205540000 5203102102130040 INAQ SITI 2 02/05/1954 TIMBURAN 1   BURUH TANI 1 2
9 5203101610070251 5203104107520138 KALSUM 2 31/12/1952 TIMBURAN 1   LAINNYA 1 2
10 5203104107540020 5203101203120000 INAQ SAPRI 2 01/07/1954 TIMBURAN 1   LAINNYA 1 1
11 5203105007530000 5203102510190000 RABIAH 2 10/07/1953 KOKOK RAJAK 1   BURUH TANI 1 1
12 5203100107600260 5203101101190000 SALIMAH 2 01/07/1960 KOKOK RAJAK 1   BURUH TANI 1 1
13 5203104107660100 5203101901210000 MUNAH 2 01/07/1966 KOKOK RAJAK 1   BURUH TANI 1 1
14 5203104107500150 5203101410190000 MAISAH 2 01/07/1950 KOKOK RAJAK 2   BURUH TANI 1 1
15 5203107112540030 5203100701140000 MINAH 2 31/12/1954 KOKOK RAJAK 2   BURUH TANI 1 1
16 5203104107620100 5203102211120050 JAMI'AH 2 01/07/1962 BATU JONGKONG 3   BURUH TANI 2 1
17 5203104107380000 5203101812130000 SARIDAH 2 01/07/1938 BATU JONGKONG 2   BURUH TANI 2 1
18 5203104702530000 5203101208130000 INAQ RATNALIS 2 07/02/1953 BATU JONGKONG 3   BURUH TANI 3 2
19 5203104712570000 5203101402190000 NUREAM 2 07/12/1957 BATU JONGKONG 3   BURUH TANI 1 1
20 5203107012650000 5203100401120010 SARAH 2 30/12/1965 BATU JONGKONG 1   BURUH TANI 1 1
21 5203104107443240 5203101005120030 INAQ SAM 2 01/07/1988 TANJONG 1   BURUH TANI 1 1
22 5203100107330010 5203101505130010 RAHIM 1 01/07/1933 TANJONG 1   LAINNYA 1 2
23 5203017112560070 5203102302210000 MAHRIM 2 31/12/1956 TANJONG 1   LAINNYA 1 1
24 5203104107620300 5203100211170000 SUMNAH 2 01/07/1962 TANJONG 2   LAINNYA 1 1
25 5203100107720430 5203100102110000 UMAR 1 01/07/1972 TANJONG 2   LAINNYA 5 3
26 5203107112650220 5203102306160000 SETIAH 2 31/12/1965 UJUNG 1   LAINNYA 2 2
27 5203104107360000 5203102311150010 NURMINAH 2 01/07/1936 UJUNG 1   LAINNYA 4 1
28 5203105107490000 5203101404200000 NURTIJAH 2 11/07/1949 UJUNG 1   LAINNYA 4 1
29 5203100506500000 5203101005120030 ILIS 1 05/06/1950 UJUNG 1   LAINNYA 5 3
BURUH
30 5203100107550120 5203103011150010 MUHALI 1 01/07/1955 UJUNG 1   2 4
NELAYAN
31 5203104107750360 5203101709120023 SURIANI 2 01/07/1975 DADAP 1   LAINNYA 5 4
 KEPALA DESA DADAP
 
 
 
ROHANI