Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku :
Tanggal

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PELAYANAN ANTENATAL CARE SESUAI DENGAN 10 T

Disusun Oleh : Diperiksa Oleh : Disahkan Oleh :

Pemegang Program/Unit Pengelola Dokumen Kepala UPT Puskesmas
UPT Puskesmas Cibalong Cibalong

Hermawati, Amd.Keb Shoffa Mujahidatul I, S.Tr.Gz Dani, S.Kep.Ners

NIP. 198402102017042004 NRPK. 10.7.0816190 NIP. 19691009 199103 1 005

UPT PUSKESMAS CIBALONG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
PROVINSI JAWA BARAT
 PELAYANAN ANTENATAL CARE SESUAI DENGAN 10
T
No.
: 075/SOP/PKM.CBL/III/2022
Dokumen
No. Revisi : -
SOP
Tanggal
: 08 MARET 2022
Terbit
Halaman : 1/2
UPT Dani,
PUSKESMAS S.Kep.,Ners
CIBALONG NIP.
19691009
199103 1 005
1 Pengertian Pemeriksaan ibu hamil sesuai standar agar ibu dan bayi sehat
selama kehamilan.
2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
pelayanan Antenatal Care Sesuai Dengan 10 T.
3 Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cibalong
Nomor 028/SK/PKM.CBL/III/2022 tentang pedoman
program sop dan pelayanan dipuskesmas
4 Referensi 1. Permenkes no 43 tahun 2019 tentang pusat Kesehatan
masyarakat .
2. Permenkes 21 Tahun 2021 tentang pelayanan Kesehatan
kehamilan, melahirkan ,kontrasepsi dan seksual.

5 Prosedur/Langkah- 1. Persiapan pasien

langkah - Memperkenalkan diri
- Memberitahu tujuan prosedur
- Menyiapkan lingkungan
2. Penatalaksanaan
- Mencuci tangan sebelum dan sesudah mengerjakan
- Menyiapkan pasien
3. Pemeriksaan Ibu hamil sesuai 10 T
a. Timbangan berat badan dan ukur berat badan
b. Tekanan darah diperiksa
c. Status gizi
d. Ukur tinggi fundus uteri
e. Tentukan DJJ janin
f. Status imunisasi TT
g. Pemberian tablet FE sebanyak 90 tablet selama kehamilan
h. Tes lab:
- Darah: golongan darah, HB, GDS sifilis, HIV, malaria
- Urine: protein urine (HCG)
- Sputum: BTA
i. Tatalaksana kasus
j. Temu wicara dan konseling
4. Catat hasil kegiatan
6 Bagan alir
Petuigas Petugas mencuci tangan
memperkenalkan
diri

Petugas Petugas
mencatat hasil mempersiapkan alat
kegiatan

7 Hal-hal yang harus 1. Keadaan umum ibu

diperhatikan 2. Tanda bahaya kehamilan
8 Unit terkait - pendaftaran
- Ruang KIA
- Apotek
- Labolatorium
9 Dokumen terkait - Buku KIA.
- Kohort ibu.
- Register ibu hamil.
10
TANGGAL
YANG DI ISI
NO MULAI
UBAH PERUBAHAN
DIBERLAKUKAN

PELAYANAN ANTENATAL CARE SESUAI DENGAN 10

T
 XX/SOP-UKM/
No.
: PKM.CBL/I/2022
Dokumen
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK
Tanggal
: 19 April 22
Terbit
Halaman : 1/

Dani,
UPT
S.Kep.,Ners
PUSKESMAS
NIP. 19691009
CIBALONG
199103 1 005

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Evaluasi Keterangan

Y T TB
1 Apakah petugas memperkenalkan diri?
2 Apakah petugas mencuci tangan?
3 Apakah petugas memperiapkan alat?
4 Apakah petugas mencatat hasil kegiatan?
Jumlah

Compliance Rate (CR) : …………. %

Garut, 2022
Pelaksana/Auditor

……………………………………..
NIP. …………………………………..