PT.

MARINA CIPTA PRATAMA

Request Off Work

Nama Konsultan :

Nama Kontraktor :

1. Direksi
Kepada Yth. : 2. Konsultan

Hari / Tanggal :

No Uraian Pekerjaan Unit Estimasi Lokasi Waktu

Volume Inspeksi

Diajukan Diperiksa Disetujui Direksi

Oleh Kontraktor Oleh Konsultan

Site Engineer Konsultan Direksi

Pengawas
Catatan / Instruksi :

Gambar Rencana Pekerjaan

Jl.Kemang Timur Raya No.69B Kel Bangka Kecamatan Mampang Prapatan Jakarta Selatan 12730
Telp : +021 22717134. Fax : +021 22717134 e-m ail : marinaciptapratama@yahoo.co.id
 PT. MARINA CIPTA PRATAMA
Format Pemeriksaan Pekerjaan

Nama Konsultan :

Nama Kontraktor :
1. Direksi
Kepada Yth. : 2. Konsultan

Hari / Tanggal :

Keterangan

Diajukan Diperiksa Disetujui Direksi

Oleh Kontraktor Oleh Konsultan

Site Engineer Konsultan Direksi

Pengawas

Jl.Kemang Timur Raya No.69B Kel Bangka Kecamatan Mampang Prapatan Jakarta Selatan 12730
Telp : +021 22717134. Fax : +021 22717134 e-m ail : marinaciptapratama@yahoo.co.id
 PT. MARINA CIPTA PRATAMA
FORMAT LAPORAN HARIAN
KONSULTAN PROYEK
PENGAWAS
KONTRAKTOR

Keterangan Penampang Melintang dan Memanjang

Tenaga Kerja Jumlah Penampang Melintang :
Kontraktor :
1. Site Manager
2. Pelaksana
3. Tukang ......................
4. Ahli Mesin
5. Supir
6. Pembantu Tukang
7 . Mandor
Peralatan Kerja Jlh B R Penampang Horizontal :
1
2
3
4.
5.
6.

BAHAN LAPANGAN PEKERJAAN YANG DILAKSANAKAN

Nama Bahan Volume Diterima/ Uraian Pekerjaan Volume
Ditolak

Pekerjaan Dimulai Jam ............ s/d Jam ....................

Jumlah Jam =
Cuaca Hari Ini X Hujan Jam / X Gerimis Jam / x
Terang Jam
Catatan / Instruksi

Diajukan Diperiksa Disetujui

Oleh Kontraktor Oleh Konsultan Dinas PUPR Kota Bekasi

( .......................................) ( ............................) ( ..............................)

Site Manager Konsultan Pelaksana Teknis Kegiatan
Pengawas

GAMBAR 5.5
FORMAT BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Jl.Kemang Timur Raya No.69B Kel Bangka Kecamatan Mampang Prapatan Jakarta Selatan 12730
Telp : +021 22717134. Fax : +021 22717134 e-m ail : marinaciptapratama@yahoo.co.id
 PT. MARINA CIPTA PRATAMA
PROYEK
KONSULTAN PENGAWAS
KONTRAKTOR

Hari :
Tanggal :

Telah Diadakan Pemeriksaan Bersama Prestasi Pekerjaan Untuk :

Nama Proyek
Nomor Proyek
Bagian Proyek
Wilayah

Prestasi Minggu Prestasi Minggu

Lalu Ini

Demikianlah Berita Acara ini dibuat

Mengetahui Diperiksa Disetujui Direksi

Kontraktor Pelaksana Oleh Konsultan

( .................................... ( .................................. ( ..............................)

...) ......) Direksi
Site Manager Konsultan
Pengawas
Catatan dan Instruksi

Format Instruksi Harian

No Uraian Instruksi
`

Jl.Kemang Timur Raya No.69B Kel Bangka Kecamatan Mampang Prapatan Jakarta Selatan 12730
Telp : +021 22717134. Fax : +021 22717134 e-m ail : marinaciptapratama@yahoo.co.id
 PT. MARINA CIPTA PRATAMA

Hari /Tanggal Ditandatangani Oleh Kontraktor

Konsultan
Tembusan :

( ........................................)

Jl.Kemang Timur Raya No.69B Kel Bangka Kecamatan Mampang Prapatan Jakarta Selatan 12730
Telp : +021 22717134. Fax : +021 22717134 e-m ail : marinaciptapratama@yahoo.co.id