Hal: Permohonan Penyesuaian Biaya Gorontalo, 31 Mei

2022 Pendidikan/UKT/ SPP

Yth.
Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni
Universitas Negeri Gorontalo

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Alpin J. Padanggi
NIM 321419057
Program Studi : Pendidikan Bahasa Inggris
No HP/WA 082259068243

Mengajukan permohonan dispensasi biaya pendidikan/UKT*):

□ Pembebasan sementara
□ Pengurangan
□ Perubahan kelompok
□ PembayaranUKT secara mengangsur, yakni:
 Angsuran 1 dibayar pada masa pembayaran UKT Semester Ganjil Tahun
Akademik 2022/2023 pada bulan Juni – Juli 2022
 Angsuran 2 dibayar pada masa sebelum pelaksanaan UAS Semester Ganjil
Tahun Akademik 2022/2023

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan dokumen pendukung sebagai
berikut:
1. Surat Keterangan Pimpinan Jurusan
2. Transkrip Nilai
3. Kartu Mahasiswa

Atas perhatian dan perkenan kami ucapkan terima kasih.

Mahasiswa/Orang tua/Wali** Hormat Saya

JAMALI PINO ALPIN J. PADANGGI

Keterangan:
*) Centang sesuai kategori
**) Coret yang tidak perlu