KEPUTUSAN

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS KREBET

NOMOR : 188.4/xxx/KPTS/ 402.102.13/xxxx
TENTANG

PENETAPAN TIM INOVASI PUSKESMAS “SIGADIS PAK KHAVID”

TAHUN 2022

UPT PUSKESMAS KREBET

KEPALA UPT PUSKESMAS KREBET,

Menimbang : a. bahwa inovasi sangat dibutuhkan dalam upaya perbaikan

yang berkesinambungan guna meningkatkan mutu pelayanan
kepada masyarakat ;

b. bahwa pegawai yang ditunjuk dianggap mampu dan cakap

untuk melaksanakan tugas tersebut;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a dan b, maka perlu ditetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Krebet tentang penetapan Tim Inovasi
Puskesmas “SIGADIS PAK KHAVID” UPT Puskesmas Krebet
Tahun 2022;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 Tahun 2015

tenatang Akreditasi Puskesma;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

-2-

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : a. Pembentukan Tim Inovasi UPT Puskesmas ”SIGADIS PAK

KHAVID” tahun 2022

b. Tim Inovasi sebagaimana tersebut pada diktum kesatu berada

dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala UPT Puskesmas
Krebet secara hierarki dengan uraian tugas sebagai berikut :

1. Menggerakkan budaya inovasi ”SIGADIS PAK KHAVID” pada

kegiatan pelayanan masyarakat di seluruh wilayah kerja UPT
Puskesmas Krebet
2. Memfasilitasi implementasi inovasi ”SIGADIS PAK KHAVID”
pada kegiatan pelayanan kesehatan di masyarakat dengan
mengikutsertakan kader kesehatan serta lintas sector yang
ada di seluruh wilayah kerja UPT Puskesmas Krebet
3. Mengelola Sistem Informasi Pelayanan Publik (SINOVIC) yang
memuat jaringan informasi dan dokumentasi inovasi
pelayanan Publik
4. Memfasilitasi kompetisi inovasi pelayanan
c. Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini
dibebankan pada Dana Badan Layanan Umum Daerah (BLUD),
Bantuan Operasional Puskesmas (BOK) UPT Puskesmas Krebet
serta Dana Lain yang sah menurut peraturan perundangan yang
berlaku;

d. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalampenetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
 mestinya.

Ditetapkan di : Madiun
Pada tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Krebet

dr. ERLINA SRI ORBANINGWATI

NIP. 19680120 200212 2 003

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KREBET

NOMOR : 188.4/xxx/KPTS/ 402.102.13/xxxx
TANGGAL :

Kepala UPT Puskesmas Krebet

dr. ERLINA SRI ORBANINGWATI

NIP. 19680120 200212 2 003
 SOP PENYUSUNAN SOP
440/ xxx
No.Dokumen
SO No.Revisi
/SOP/402.102.13/xxxx

P Tgl.Terbit
Halaman 1/...
UPT PUSKESMAS dr. Erlina Sri Orbaningwati
Paraf :
KREBET NIP. 19680120 200212 2 003

Standart operasional prosedur (SOP) adalah

serangkaian instruksi tertulis yang dibakukan
mengenai berbagai proses penyelenggaraan aktivitas

1. PENGERTIAN organisasi,bagaimana,dan kapan harus

dilakukan,dimana dan oleh siapa dilakukan.

Agar berbagai proses kerja rutin terlaksana dengan

efisien,efektif,konsisten/seragam dan aman,dalam
2. TUJUAN rangka meningkatkan mutu pelayanan melalui
pemenuhan standart yang berlaku.

Surat Keputusan UPT Kepala Puskesmas Krebet

Kabupaten Madiun Nomor ........ survey identifikasi
3. KEBIJAKAN
kebutuhan dan harapan masyarakat yang di
sampaikan secara langsung

4. REFERENSI 4.1.
5. PROSEDUR 1.
/LANGKAH LANGKAH
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
5.1. Logo : bagi Puskesmas logo yang dipakai
 adalah logo pemerintah kabupaten/ kota dan
lambang puskesmas
5.2. Kotak kop/heading
1.
2.
3.
4.
5.
5.1.
5.2.
5.2.1. Heading hanya dicetak pada halaman
pertama
5.2.2. Kotak FTKP
5.2.3. Kotak judul
5.2.4. Nomor dukumen
5.2.5. Nomer Revisi
5.2.6. Tanggal Terbit
5.2.7. Halaman
5.2.8. Ditetapkan kepala FKTP : tanda
tangan dan nama jelas
5.3. Isi SOP
1.
2.
3.
4.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
5.3.1. Pengertian
5.3.2. Tujuan
5.3.3. Kebijakan
5.3.4. Referensi
5.3.5. Langkah – langkah
5.3.6. Diagram alir
 5.3.7. Unit terkait
5.4. Rekaman histori perubahan
6. Bagan alir

7. Unit Terkait

8. Rekam Histori Perubahan

NO ISI PERUBAHAN TGL MULAI BERLAKU