DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR

JALAN. JEND. SUDIRMAN KM 4,5 GUNUNG IBUL PRABUMULIH TIMUR 31113
Telp. 0713-321390 Email : pkm.timur@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR
NOMOR : : 800/ / SK/PPT/I/2020
TENTANG
PEMBINAAN / PENDAMPINGAN MASYARAKAT ( KADER PHBS UNTUK
PERSIAPAN LOMBA PHBS )
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR,

Menimbang : a. Bahwa untuk mengetahui pencapaian masyarakat dan perkembangan

memalui dana di Wilayah Kerja Puskesmas Prabumulih Timur Tahun
2020, maka perlu dibentuk tim pelaksana kegiatan Pembinaan /
Pendampingan Masyarakat ( Kader PHBS untuk persiapan lomba
PHBS ) di Wilayah Kerja Puskesmas Prabumulih Timur tahun 2020;
b. Bahwa agar pelaksanaan Pembinaan / Pendampingan Masyarakat
( Kader PHBS untuk persiapan lomba PHBS ) di Wilayah Kerja
Puskesmas Prabumulih Timur tahun 2020, dapat berjalan dengan baik
dan lancar maka perlu dibentuk tim pelaksana kegiatan Pembinaan /
Pendampingan Masyarakat ( Kader PHBS untuk persiapan lomba
PHBS ) di Wilayah Kerja Puskesmas Prabumulih Timur tahun 2020;
c. bahwa nama - nama tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini
dianggap cakap untuk menyelesaikan tugas - tugas tersebut di atas;

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No. 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia No. 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 65 Tahun 2013 tentang
pedoman pelaksanaan dan pembinaan pemberdayaan masyarakat
bidang kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 86 tahun
2019 tentang petunjuk teknis penggunaan dana alokasi khusus non
fisik bidang kesehatan tahun anggaran 2020;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 43 Tahun
2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Tahun (Puskesmas);

5. Peraturan Daerah Kota Prabumulih Nomor 4 Tahun 2019 tentang

 Anggaran Pendapatan Daerah dan Belanja Daerah Tahun Anggaran
2020 (Lembaran Daerah Kota Prabumulih Tahun 2019 Nomor 4);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR

TENTANG KEGIATAN PEMBINAAN / PENDAMPINGAN
MASYARAKAT ( KADER PHBS UNTUK PERSIAPAN LOMBA
PHBS ) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR.

KESATU : Membentuk Tim Pelaksana Kegiatan Pembinaan / pendampingan

masyarakat ( Kader PHBS untuk persiapan lomba PHBS ) di wilayah
Puskesmas Prabumulih Timur sebagaimana tercantum dalam lampiran
surat keputusan ini.

KEDUA : Tim Pelaksana Kegiatan Pembinaan / Pendampingan Masyarakat ( Kader

PHBS untuk persiapan lomba PHBS ) di wilayah Puskesmas Prabumulih
Timur mempunyai tugas adalah sebagai berikut :

1. Melakukan pembinaan / pendampingan Masyarakat ( Kader PHBS

untuk persiapan lomba PHBS ) di Wilayah Kerja Puskesmas
Prabumulih Timur.
2. Membuat laporan hasil pelaksanaan Pembinaan / Pendampingan
Masyarakat ( Kader PHBS untuk persiapan lomba PHBS ) di Wilayah
Kerja Puskesmas Prabumulih Timur.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas tersebut Tim Pelaksana bertanggung jawab

kepada Kepala Puskesmas Prabumulih Timur.

KEEMPAT : Semua biaya yang diperlukan akibat Surat Keputusan ini berasal dari
DAK Non Fisik BOK Puskesmas Prabumulih Timur.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
Keputusan ini akan diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Prabumulih
Pada Tanggal : 2 Januari 2020
Kepala Puskesmas Prabumulih Timur,

INDAH OKTARIANI

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR

 NOMOR : 800/ / SK/PPT/I/2020
TENTANG….:.DAFTAR NAMA TIM PELAKSANA PEMBINAAN /
PENDAMPINGAN MASYARAKAT ( KADER PHBS UNTUK
PERSIAPAN LOMBA PHBS) DI WILAYAH .PUSKESMAS
PRABUMULIH TIMUR

DAFTAR NAMA TIM PELAKSANA KEGIATAN

PEMBINAAN / PENDAMPINGAN MASYARAKAT ( KADER PHBS UNTUK
PERSIAPAN LOMBA PHBS ) DI WILAYAH PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR

NO NAMA NIP JABATAN

1. dr. Indah Oktariani 198410302010012023 Pelindung

Penanggung Jawab
2. Sri Diana, SKM 197907201998032002
Promkes

3. Elva Christina, SKM 197710282997012005 Pelaksana Promkes

4. Yeni Oktarina, SKM 197710282997012005 Pelaksana Promkes

5. Riddamayanti, SKM 198106122014082003 Pelaksana Promkes

6. Reni Damaiyanti, SKM PHL Pelaksana Promkes

Kepala Puskesmas Prabumulih Timur,

INDAH OKTARIANI

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

 PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR
JALAN. JEND. SUDIRMAN KM 4,5 GUNUNG IBUL
Telp. (0713) 321390 PRABUMULIH TIMUR 31113 Email : pkm.timur@yahoo.co.id

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN PELAKSANAAN PEMBINAAN / PENDAMPINGAN MASYARAKAT
( KADER PHBS UNTUK PERSIAPAN LOMBA PHBS )
WILAYAH PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR
BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

I. Pendahuluan
Pembinaan PHBS adalah upaya untuk menciptakan dan melestarikan prilaku
hidup yang beriorantasi kepada kebersihan dan kesehatan di masyarakat, agar
masyarakat dapat mandiri dalam mencegah dan menangguangi masalah-masalah
kesehatan yang dihadapinya.
II. Latar Belakang
Karena itu pembinaan PHBS dilaksanakan melalui penyelenggaraan promosi
kesehatan yaitu upaya untuk membantu individu, keluarga, kelempok dan
masyarakat agar tahu, mau dan mampu mempraktekkan PHBS melalui proses
pembelajaran dalam mencegah dan menanggulangi masalah-masalah kesehatan
yang dihadapi sesuai dengan sosial budaya setempat serta didukung oleh
kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.
III. Pengorganiasasian dan tata hubungan kerja
A.Tujuan Umum :
Untuk mendukung upaya kesehatan masyarakat dan perkembangan lainnya
dan SPM Puskesmas Prabumulih Timur.
B.Tujuan Khusus
100% jadi pemenang lomba PHBS .
IV. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan
1. Kegiatan pokok
 Pesiapan
 Pelaksanaan Kegiatan
 Pelaporan
2. Rincian kegiatan
 Pembuatan SK Pelaksanaan Kegiatan.
 Pembuatan Kerangka Acuan Kegiatan.
 Pembuatan Jadwal Kegiatan dan Pemberitahuan kepada Dinas
Kesehatan Melalui Kasi Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat
selaku Nara Sumber dan Lurah selaku Kepala Wilayah Tersebut.
 Pembuatan Surat Undangan

 Melaksanakan pembinaan persiapan lomba PHBS di wilayah

puskesmas prabumulih timur
  Pembuatan laporan

V. Cara Melakukan Kegiatan Dan Sasaran

A. Cara melaksanakan
Pembinaan persiapan lomba PHBS dilaksanakan untuk

mengetahui administrasi di dalam kegiatan PHBS seperti buku tamu, buku

kegiatan, memberikan materi tentang PHBS , tatanan Rumah Tangga,

memberikan edukasi.

B. Sasaran
Sasaran musyawarah Pembinaan / Pendampingan Masyarakat
( Kader PHBS untuk persiapan lomba PHBS ) adalah 20 ( Dua puluh )
Kader PHBS yang termasuk di dalamnya Kader PHBS, Kader
Posyandu, Kader Jumantik , Kader UKK , Kader Smokalizer yang ada di
kelurahan Gunung Ibul Barat.

VI. Waktu Pelaksanaan

Waktu Pelaksananaan kegiatan Pembinaan / pendampingan Masyarakat
( Kader PHBS untuk persiapan lomba PHBS ) Wilayah Puskesmas Prabumulih Timur
di Kelurahan Gunung Ibul Barat bulan Agustus tahun 2020 dilaksanakan pada :
Bulan Agustus
Jadwal Tanggal
kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pembinaan
/
pendampin
gan
Masyaraka
t ( kader √  √
PHBS
untuk
persiapan
lomba
PHBS )

VII. Sumber Dana

 Sumber dana untuk kegiatan ini berasal dari DAK Non Fisik BOK Puskesmas
Prabumulih Timur yang dibebankan pada DPA Satker Dinas Kesehatan Kota
Prabumulih Tahun 2019 dengan perincian sebagai berikut :
- Transport Lokal Petugas :
3 org x 1 hr x 2 kl x 1 Kel. x Rp 75.000,- = Rp. 450.000,-
- Transport Lokal Petugas Dinkes :
2 org x 1 hr x 2 kl x 1 Kel. x Rp 100.000,- = Rp. 400.000,-
- Penggandaan Materi
925 lbr x 1 hr x 2 kl x Rp.350,- = Rp. 647.500,-
- Snack
20 kotak x 2 kl x Rp. 10.000 = Rp. 400.000,-
Total = Rp. 1.897.500,-

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporannya

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setelah Pembinaan /
pendampingan Masyarakat ( Kader PHBS untuk persiapan lomba PHBS )

IX. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan

Semua hasil pemeriksaan Pembinaan Persiapan Lomba PHBS dilakukan di
Kelurahan Gunung ibul Barat. Dilakukan pelaporan hasil kegiatan Pembinaan
Persiapan Lomba PHBS kepada Kepala Puskesmas Dilakukan evaluasi pada
akhir tahun yang akan dilaporkan kepada kepala puskesmas Demikian kerangka
acuan ini dibuat sebagai pedoman dalam pelaksanaan kegiatan tersebut.

Mengetahui, Prabumulih, 1 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Prabumulih.Timur Penanggung Jawab Kegiatan

dr. Indah Oktariani Sri Diana, SKM

NIP. 19841030 201001 2 023 NIP. 19790720 199803 2 002

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR
 JALAN. JEND. SUDIRMAN KM 4,5 GUNUNG IBUL
Telp. (0713) 321390 PRABUMULIH TIMUR 31113 Email : pkm.timur@yahoo.co.id

Prabumulih, 4 Agustus 2020

Nomor : 800 / / PPT/ 2020 Kepada
Sifat : Penting Yth.
Lampiran : 1 lembar Lurah Gunung Ibul Barat
Perihal : Undangan Kegiatan Pembinaan Di
Persiapan Lomba PHBS.. Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Pembinaan Persiapan Lomba PHBS

dan Desa Siaga di wilayah kerja Puskesmas Prabumulih Timur, kami meminta kerjasamanya
dalam hal ini menyediakan 20 orang kader PHBS untuk kegiatan tersebut, adapun rencana
kegiatan.
Hari : Kamis
Tanggal : 6 & 13 Agustus 2020
Pukul : 09.00 s/d Selesai
Kegiatan : Pembinaan Persiapan Lomba PHBS..
Tempat : Polindes Gunung Ibul Barat

Demikianlah yang dapat kami beritahukan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Prabumulih Timur

….dr. Indah Oktariani

NIP. 19841030 201001 2 023

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR
 JALAN. JEND. SUDIRMAN KM 4,5 GUNUNG IBUL
Telp. (0713) 321390 PRABUMULIH TIMUR 31113 Email : pkm.timur@yahoo.co.id

Prabumulih, 4 Agustus 2020

Nomor : 800 / / PPT/ 2020 Kepada
Sifat : Penting Yth.
Lampiran : 1 lembar Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Narasumber Pembinaan C/ Q Promkes dan
Persiapan Lomba PHBS.. Pemberdayaan Masyarakat
Di
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Pembinaan Persiapan Lomba PHBS

dan Desa Siaga di wilayah kerja Puskesmas Prabumulih Timur, kami meminta kerjasamanya
dalam hal ini menyediakan 2 orang Narasumber PHBS untuk kegiatan tersebut, adapun
rencana kegiatan.
Hari : Kamis
Tanggal : 6 & 13 Agustus 2020
Pukul : 09.00 s/d Selesai
Kegiatan : Pembinaan Persiapan Lomba PHBS..
Tempat : Polindes Gunung Ibul Barat

Demikianlah yang dapat kami beritahukan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Prabumulih Timur

….dr. Indah Oktariani

NIP. 19841030 201001 2 023

JADWAL KEGIATAN
PEMBINAAN PERSIAPAN LOMBA PHBS
DI WILAYAH PUSKESMAS PRABUMULIH TIMUR
 BULAN AGUSTUS 2020

TEMPAT /
NO HARI/TANGGAL PUKUL PETUGAS
KELURAHAN
Kelurahan
Kamis, Sri Diana,SK
1. 09.00 s/d selesai Gunung Ibul Riddamayanti, SKM
6 Agustus 2020
Barat Yeni Oktarina,AM.Kep,SKM
Kelurahan
Kamis, Sri Diana,SK
2. 09.00 s/d selesai Gunung Ibul Elva Christina, SKM
13 Agustus 2020
Barat Reni Damayanti,SKM

Mengetahui
Kepala Puskesmas Prabumulih Timur

dr. Indah Oktariani

NIP. 19841030 201001 2 023