Anda di halaman 1dari 7

TANGGAL PEMERIKSAAN

NO. NAMA NIK ( Wajib)


(DD-MM-YYYY)

1 22 mei 2023 mustika wati 1606076201820004


NAMA IBU KANDUNG
ALAMAT ( KTP) ALAMAT DOMISILI

( Jika NIK tidak ada)

Sumber rejeki Sumber rejeki


PROVINSI KAB/KOTA

sumsel sungai lilin


TANGGAL LAHIR (DD-
TEMPAT LAHIR JENIS KELAMIN
MM-YYYY)

Palembang 22-01-1982 perempuan


DENGUE

DIAGNOSIS LAB DIAGNOSIS KLINIS STATUS AKHIR

#VALUE! sembuh
DENGUE

Pengendalian Vektor
PE HASIL PE
PSN 3M Plus Larvasidasi
ya POSITIF YA YA
n Vektor

Fogging

Anda mungkin juga menyukai