Anda di halaman 1dari 4

NAMA IBU KANDUNG

TANGGAL PEMERIKSAAN
NO. NAMA NIK ( Wajib) ALAMAT ( KTP) ALAMAT DOMISILI
(DD-MM-YYYY)

( Jika NIK tidak ada)

1 28-01-2024 an. Sannya Nur Fitriyani 1508095906180002 Lilik Winasrih Jl.Pelepat Jl.Pelepat RT/RW.024/005 Ds.Purwasari
2 23-01-2024 an. Andra ramania almeta 1508091402140001 Feni Zulia Ningsih Jl.Sriwijaya Jl.Sriwijaya RT/RW.02/005 Ds.Lembah Kuamang
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ID DESA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR (DD-MM-YYYY) JENIS KELAMIN
DIAGNOSIS LAB

Bungo 10-06-2018 Perempuan IgG / IgM Salah satu atau keduanya Positif
Bungo 14-02-2014 Laki-Laki IgG / IgM Salah satu atau keduanya Positif
DENGUE

Pengendalian Vektor
IS LAB DIAGNOSIS KLINIS STATUS AKHIR PE HASIL PE
Penyuluhan PSN 3M Plus
Probable DBD SEMBUH YA POSITIF YA YA
Probable DBD SEMBUH YA POSITIF YA YA
engendalian Vektor

Larvasidasi Fogging
YA Tidak
YA Tidak

Anda mungkin juga menyukai