Anda di halaman 1dari 7

TANGGAL PEMERIKSAAN

NO. NAMA NIK ( Wajib)


(DD-MM-YYYY)

1 29 maret 2023 Hanafia Hakikat 1606070603000002


2 29 maret 2023 Tio Ikhsandy 1606071101010008
NAMA IBU KANDUNG
ALAMAT ( KTP) ALAMAT DOMISILI

( Jika NIK tidak ada)

Sumber rejeki Sumber rejeki


Sumber rejeki Sumber rejeki
PROVINSI KAB/KOTA

sumsel sungai lilin


sumsel sungai lilin
TANGGAL LAHIR (DD-
TEMPAT LAHIR JENIS KELAMIN
MM-YYYY)

Palembang 26-5-2000 laki-laki


Sumber rejeki 11-1-2001 laki-laki
DENGUE

DIAGNOSIS LAB DIAGNOSIS KLINIS STATUS AKHIR

#VALUE! sembuh
sembuh
DENGUE

Pengendalian Vektor
PE HASIL PE
PSN 3M Plus Larvasidasi
ya POSITIF YA YA
ya POSITIF YA YA
n Vektor

Fogging

Anda mungkin juga menyukai