L A B O R A  T O R I U M  
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN
Jl. Jaksa Agung Suprapto no.76 Lamongan 62215
(0322) 322834, 08123082211, 081552700237 (hunting), Fax.(0322) 311404
Instalasi Gawat Darurat (0322)311777, 082257622536
sekretariat@rsmlamongan.com, www.rsmlamongan.com
  Alamat
No. Rekam Medis Sumberagung RT10 RW3
(Medical record number) : 36.33.50 (Address) : Sumberagung Brondong Lamongan
NO.ID No. Telp
(Registration Number)
: 2146410 (Telp. Number)
: 085648410496
Nama Pasien Dokter Pengirim
(Patient's Name)
: Musriyatin (Reffering doctor)
: .
NIK Ruangan
(Residence ID Number)
: 3524075809700001 (Room)
: IPP / PENUNJANG
Tanggal Lahir Tanggal Sample :
(Date of Birth)
: 1970-09-18 00:00 2022-11-19 19:30
(Sample Date) :
Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Hasil
: 2022-11-20 12:51
(Sex) : Female (Result Date)

 
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan
(Type of Examination)  (Result) (Reference Range) (Other information)
RT-PCR SARCoV2 Positif / Terdeteksi Negatif / Tidak Terdeteksi Spesimen: Swab Nasofaring dan
Positive / Detected Negative / Undetected Orofaring
Speciment: Nasopharynx and
Positif Ct Value : 15,33
Oropharynx Swab
Interpretasi Hasil (Result Interpretation)

Hasil Positif atau Terdeteksi menunjukkan adanya material genetik SARS-CoV-2 pada spesimen. Mohon segera
kunjungi layanan kesehatan / Rumah Sakit untuk mendapat informasi dan penatalaksanaan sesuai dengan gejala klinis.
Kecepatan penanganan sangat penting untuk keberhasilan pengobatan.

Positive or Detected results indicate the presence of SARS-CoV-2 genetic material in the specimen. Please immediately
visit the health service / hospital for information and management according to clinical symptoms. Speed of treatment is
very important for successful treatment.

 
Dokter Penanggungjawab Petugas
Doctor in Charge Scan untuk melihat keaslian dokumen Officer
     

Riana Retno Widiastuty,dr. Msc. Sp. PK Nur Fitriatus Sholekhah,Amd.AK

   
Surabaya|Gresik|Sekapuk|Lamongan|Babat|Tuban|Sumberjo|Bojonegoro|Kalitidu|    
Sidoarjo|Sepanjang|Mojokerto|Mojoagung|Jombang|Nganjuk|Kota Kediri| EQAS Gizi
Kab.Kediri|Kota Madiun|Ponorogo|Tuluagung|Blitar|KotaMalang|Kota Probolinggo| Of Laboratory Halal
Rogojampi|Banyuwangi