GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR RANTING PRAYA

Jln. Merapi No.12 Praya-Lombok Tengah Kode Pos 83511

SURAT IZIN ORANG TUA / WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami selaku Orang Tua / Wali dari :

Nama Lengkap : ..........................................................................................................

NTA : ..........................................................................................................
Tingkatan : ..........................................................................................................
Gugus Depan/Pangkalan : ..........................................................................................................
Kwartir Ranting : ..........................................................................................................
Kwartir Cabang : ..........................................................................................................
Alamat Rumah : .........................................................................................................
No. Tlpon/Wa : ..........................................................................................................
Dengan ini kami mengizinkan Putra / Putri kami untuk mengikuti kegiatan Reqruitment
Anggota DKR Praya

Catatan :
- Coret yang tidak perlu.
- Surat izin hanya dapat dikumpulkan dengan seizin dari Orang Tua / Wali yang bersangkutan.
 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR RANTING PRAYA
Jln. Merapi No.12 Praya-Lombok Tengah Kode Pos 83511

SURAT REKOMENDASI PEMBINA GUGUS DEPAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Pembina Gugus Depan .................., Pangkalan .....................
memberikan Rekomendasi kepada :

Nama Lengkap : ..........................................................................................................

NTA : ..........................................................................................................
Tingkatan : ..........................................................................................................
Gugus Depan/Pangkalan : .........................................................................................................
Kwartir Ranting : .........................................................................................................
Kwartir Cabang : .........................................................................................................
Alamat Rumah : ..........................................................................................................
No. Tlpon/Wa : ..........................................................................................................

Bahwa yang tersebut namanya diatas memang benar sebagai peserta aktif pada Gugus
Depan ................... Pangkalan ..........................., Rekomendasi ini dibuat sebagai salah satu
syarat mengikuti kegiatan Reqruitment Anggota DKR Praya.
Demikian Surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, terima kasih.

………………………… 2022
Pembina Gugus Depan,

...............................................

Catatan :
- Coret yang tidak perlu.
- Setiap peserta wajib memiliki surat rekomendasi dari Pembina Gugus Depan
 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR RANTING PRAYA
Jln. Merapi No.12 Praya-Lombok Tengah Kode Pos 83511

FORMULIR PENDAFTARAN
REQRUITMENT ANGGOTA DKR PRAYA

A. Data Pribadi
1. Nama Lengkap : ........................................................................................................
2. NTA :.........................................................................................................
3. Tempat Tgl,Lahir : ........................................................................................................
4. Jenis Kelamin : ........................................................................................................
5. Gol Darah : ........................................................................................................
6. Agama : ........................................................................................................
7. Alamat Rumah : ........................................................................................................
8.Telepon/WA : ........................................................................................................
9. Asal Sekolah : ........................................................................................................
10. Alamat Sekolah : ........................................................................................................
11.Gugus Depan : ........................................................................................................
12. Alasan Bergabung : ........................................................................................................
13. Pengalaman Organisasi Yang Pernah diikuti :
a. ....................................................................................................
b. .....................................................................................................
c. .....................................................................................................

Mengetahui ..................., ..............2022

Orang Tua Anggota Hormat Saya

(....................................) (....................................)