GABUNGAN KELOMPOK TANI

“ GAPOKTAN JETIS ”
DESA JETIS KEC. DAGANGAN KAB.MADIUN
SEKETARIAT: DESA JETIS KEC. DAGANGAN KAB. MADIUN

Jetis, Nopember 2015

Nomor : 412.3/ 001 /GAPOKTAN.JTS/2015 Kepada,

Sifat : Segera Yth. KETUA TIM TEKNIS PUAP
Lampiran : 1 ( Satu ) bendel KABUPATEN MADIUN
Perihal : Permohonan Rekomendasi Di
Pencairan Dana PUAP tahap I MADIUN

Dengan Hormat,

Berdasarkan atas permintaan pengajuan Rencana Usaha Anggota (RUA)yang telah

kami terima dari kelompok tani di Desa Jetis yang telah di konfirmasi dan direkomendasi oleh
setiap ketua kelompok tani sejumlah Rp. 70.000.000,- (Tujuh puluh juta rupiah), selanjutnya
kami susun dalam daftar rekapitulasi rencana penyaluran dana PUAP tahun 2015 tahap I dari
setiap kelompok tani.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami memohon agar ketua tim
teknis PUAP Kabupaten Madiun sekiranya berkenan merekomendasi pencairan dana PUAP
Gapoktan Jetis Tahap I tahun 2015 dengan rincian sebagai berikut:

KODE USAHA NILAI

NO NAMA POKTAN JML PETANI
PRODUKTIF Rp.
1. TANI MULYO 35 I.I.A 35.000.000,-
2. USAHA MAKMUR 35 I.I.A 35.000.000.-

Jumlah 70 - 70.000.000,-

Demikian permohonan kami atas terkabulnya disampaikan terima kasih.

PENYULIH PENDAMPING KETUA GAPOKTAN

Ir. MARSAM RIDWAN EFFENDI

NIP. 195907251986031011

Mengetahui,

KETUA BP3K KEPALA DESA JETIS

KECAMATAN DAGANGAN

Ir. MUBIN AHMAD TAUFIQ

NIP: 196305101997031003

Tembusan Kepada Yth.

1. Camat Dagangan
 DAFTAR REKAPITULASI
RENCANA PENYALURAN DANA PUAP TAHUN 2015
TAHAP I

BULAN : Nopember DESA : Jetis

TAHUN : 2015 KECAMATAN : Dagangan Madiun
GAPOKTAN : Jetis PROVINSI : Jawa Timur

KODE USAHA NILAI

NO NAMA POKTAN JML PETANI
PRODUKTIF Rp.
1. TANI MULYO 35 I.I.A 35.000.000,-
2. USAHA MAKMUR 35 I.I.A 35.000.000.-

Jumlah 70 - 70.000.000,-

KETUA GAPOKTAN SEKRETARIS BENDAHARA

RIDWAN EFFENDI ZUMAR HAFID KARIM Ir. EKO WAHYUDI

Mengetahui,

KETUA BP3K
PENYULIH PENDAMPING KECAMATAN DAGANGAN

Ir. MARSAM Ir. MUBIN

NIP. 195907251986031011 NIP: 196305101997031003
 RENCANA PENYALURAN PUAP TAHUN 2015
TAHAP I

BULAN : Nopember DESA : Jetis

TAHUN : 2015 KECAMATAN : Dagangan
GAPOKTAN : Usaha Makmur KABUPATEN : Madiun
KETUA : Wahyudi PROVINSI : Jawa Timur

KODE USAHA NILAI

NAMA POKTAN NO NAMA ANGGOTA
PRODUKTIF Rp.
USAHA MAKMUR 1 Wahyudi I.I.A 1.000.000,-
2 Nasrudin I.I.A 1.000.000,
3 Basuni I.I.A 1.000.000,
4 Somingan I.I.A 1.000.000,
5 Kustanto I.I.A 1.000.000,
6 Trimo I.I.A 1.000.000,
7 Subani I.I.A 1.000.000,
8 Podo I.I.A 1.000.000,
9 Wito I.I.A 1.000.000,
10 Subari I.I.A 1.000.000,
11 Mustaqim I.I.A 1.000.000,
12 Arif I.I.A 1.000.000,
13 Yusni Hadi I.I.A 1.000.000,
14 Tarmuji I.I.A 1.000.000,
15 Katemin I.I.A 1.000.000,
16 Mursid I.I.A 1.000.000,
17 Mursidi I.I.A 1.000.000,
18 Sunardi I.I.A 1.000.000,
19 Mukarom I.I.A 1.000.000,
20 Manan I.I.A 1.000.000,
21 Fauzan I.I.A 1.000.000,
22 Sabidin I.I.A 1.000.000,
23 Sukir I.I.A 1.000.000,
24 Komari I.I.A 1.000.000,
25 Jamal I.I.A 1.000.000,
26 Sidik I.I.A 1.000.000,
27 Ipan I.I.A 1.000.000,
28 Marimun I.I.A 1.000.000,
29 Isbingat I.I.A 1.000.000,
30 Sugeng I.I.A 1.000.000,
31 Suroso I.I.A 1.000.000,
32 Nurgiyanto I.I.A 1.000.000,
33 Sumiran I.I.A 1.000.000,
34 Romadhon I.I.A 1.000.000,
35 Rohmad I.I.A 1.000.000,
JUMLAH 35.000.000

KETUA KELOMPOK TANI SEKRETARIS KELOMPOK TANI

USAHA MAKMUR USAHA MAKMUR

WAHYUDI (......................................)

KETUA GAPOKTAN JETIS

RIDWAN EFFENDI
 RENCANA PENYALURAN PUAP TAHUN 2015
TAHAP I

BULAN : Nopember DESA : Jetis

TAHUN : 2015 KECAMATAN : Dagangan
GAPOKTAN : Tani Mulyo KABUPATEN : Madiun
KETUA : H. Abdul Rokhim PROVINSI : Jawa Timur

KODE USAHA NILAI

NAMA POKTAN NO NAMA ANGGOTA
PRODUKTIF Rp.
USAHA MAKMUR 1 H. Abdul Rokhim I.I.A 1.000.000,
2 Suminto I.I.A 1.000.000,
3 Sujarwo I.I.A 1.000.000,
4 Suwarso I.I.A 1.000.000,
5 Warso Bp I.I.A 1.000.000,
6 Sugito (A) I.I.A 1.000.000,
7 Sugito (B) I.I.A 1.000.000,
8 Suradi I.I.A 1.000.000,
9 Isbani I.I.A 1.000.000,
10 Suwarno I.I.A 1.000.000,
11 Gumun I.I.A 1.000.000,
12 Sukoco I.I.A 1.000.000,
13 Kusno I.I.A 1.000.000,
14 Parjito I.I.A 1.000.000,
15 Markaban I.I.A 1.000.000,
16 Panut I.I.A 1.000.000,
17 Jumali I.I.A 1.000.000,
18 Basarudin I.I.A 1.000.000,
19 Suparman I.I.A 1.000.000,
20 Tukimon I.I.A 1.000.000,
21 Naril Anwar I.I.A 1.000.000,
22 Kaseni I.I.A 1.000.000,
23 Wijianto I.I.A 1.000.000,
24 Panianto I.I.A 1.000.000,
25 Winarto I.I.A 1.000.000,
26 Misni I.I.A 1.000.000,
27 Ismun I.I.A 1.000.000,
28 Poniran I.I.A 1.000.000,
29 Mariono I.I.A 1.000.000,
30 Toat I.I.A 1.000.000,
31 Muri I.I.A 1.000.000,
32 Samsi I.I.A 1.000.000,
33 Kosnan I.I.A 1.000.000,
34 Narto I.I.A 1.000.000,
35 Untung I.I.A 1.000.000,
JUMLAH 35.000.000

KETUA KELOMPOK TANI SEKRETARIS KELOMPOK TANI

TANI MULYO TANI MULYO

H. ABDUL ROKHIM (......................................)

KETUA GAPOKTAN JETIS

RIDWAN EFFENDI
 GABUNGAN KELOMPOK TANI
“ GAPOKTAN JETIS ”
DESA JETIS KEC. DAGANGAN KAB.MADIUN
SEKETARIAT: DESA JETIS KEC. DAGANGAN KAB. MADIUN

Jetis, 18 Pebruari 2016

Nomor : 412.3/ 002 /GAPOKTAN.JTS/2016 Kepada,

Sifat : Segera Yth. KETUA TIM TEKNIS PUAP
Lampiran : 1 ( Satu ) bendel KABUPATEN MADIUN
Perihal : Permohonan Rekomendasi Di
Pencairan Dana PUAP tahap II MADIUN

Dengan Hormat,

Berdasarkan atas permintaan pengajuan Rencana Usaha Anggota (RUA)yang telah

kami terima dari kelompok tani di Desa Jetis yang telah di konfirmasi dan direkomendasi oleh
setiap ketua kelompok tani sejumlah Rp. 300.000.000,- (Tiga puluh juta rupiah), selanjutnya
kami susun dalam daftar rekapitulasi rencana penyaluran dana PUAP tahun 2016 tahap II dari
kelompok tani.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami memohon agar ketua tim
teknis PUAP Kabupaten Madiun sekiranya berkenan merekomendasi pencairan dana PUAP
Gapoktan Jetis Tahap II tahun 2016 dengan rincian sebagai berikut:

KODE USAHA NILAI

NO NAMA POKTAN JML PETANI
PRODUKTIF Rp.
1. USAHA MAKMUR 30 I.I.A 30.000.000,-
2. - .-

Jumlah 30 - 30.000.000,-

Demikian permohonan kami atas terkabulnya disampaikan terima kasih.

PENYULIH PENDAMPING KETUA GAPOKTAN

Ir. MARSAM RIDWAN EFFENDI

NIP. 195907251986031011

Mengetahui,

KETUA BP3K KEPALA DESA JETIS

KECAMATAN DAGANGAN

Ir. MUBIN SUPRAPTO

NIP: 196305101997031003

Tembusan Kepada Yth.

1. Camat Dagangan
 DAFTAR REKAPITULASI
RENCANA PENYALURAN DANA PUAP TAHUN 2016
TAHAP II

BULAN : Pebruari DESA : Jetis

TAHUN : 2016 KECAMATAN : Dagangan Madiun
GAPOKTAN : Jetis PROVINSI : Jawa Timur

KODE USAHA NILAI

NO NAMA POKTAN JML PETANI
PRODUKTIF Rp.
1. USAHA MAKMUR 30 I.I.A 30.000.000,-
2.

Jumlah 30 - 30.000.000,-

KETUA GAPOKTAN SEKRETARIS BENDAHARA

RIDWAN EFFENDI ZUMAR HAFID KARIM Ir. EKO WAHYUDI

Mengetahui,

KETUA BP3K
PENYULIH PENDAMPING KECAMATAN DAGANGAN

Ir. MARSAM Ir. MUBIN

NIP. 195907251986031011 NIP: 196305101997031003
 RENCANA PENYALURAN PUAP TAHUN 2016
TAHAP II

BULAN : Pebruari DESA : Jetis

TAHUN : 2016 KECAMATAN : Dagangan
POKTAN : Usaha Makmur KABUPATEN : Madiun
KETUA : Wahyudi PROVINSI : Jawa Timur

KODE USAHA NILAI

NAMA POKTAN NO NAMA ANGGOTA
PRODUKTIF Rp.
USAHA MAKMUR 1 Dwi Sulistiani I.I.A 1.000.000,-
2 IsroimMuarifah I.I.A 1.000.000,
3 Nur Istiqomah I.I.A 1.000.000,
4 Sarmini I.I.A 1.000.000,
5 Wardatul I.I.A 1.000.000,
6 Hidayatul Azkiyah I.I.A 1.000.000,
7 Uswatun Hasanah I.I.A 1.000.000,
8 Siti Cholifah I.I.A 1.000.000,
9 Sri Hartani I.I.A 1.000.000,
10 Kustiyatun I.I.A 1.000.000,
11 Siti Marfuah I.I.A 1.000.000,
12 Bunga Kurniawati I.I.A 1.000.000,
13 Mutingah I.I.A 1.000.000,
14 Surati I.I.A 1.000.000,
15 Bundarini I.I.A 1.000.000,
16 Yuana Utik I.I.A 1.000.000,
17 Retnoningsih I.I.A 1.000.000,
18 Siti Nurochmah I.I.A 1.000.000,
19 Purwantini I.I.A 1.000.000,
20 Sri Astuti I.I.A 1.000.000,
21 Suryandari I.I.A 1.000.000,
22 Endang Hidayati I.I.A 1.000.000,
23 Endang Nurjayanti I.I.A 1.000.000,
24 Siti Fatimah I.I.A 1.000.000,
25 Marsi I.I.A 1.000.000,
26 Rohmatun I.I.A 1.000.000,
27 Djaituni I.I.A 1.000.000,
28 Choirul Mijayanah I.I.A 1.000.000,
29 Maya I.I.A 1.000.000,
30 Dwi Yulianti I.I.A 1.000.000,
JUMLAH 30.000.000

KETUA KELOMPOK TANI SEKRETARIS KELOMPOK TANI

USAHA MAKMUR USAHA MAKMUR

WAHYUDI (......................................)

KETUA GAPOKTAN JETIS

RIDWAN EFFENDI
 GABUNGAN KELOMPOK TANI
“ GAPOKTAN JETIS ”
DESA JETIS KEC. DAGANGAN KAB.MADIUN
SEKETARIAT: DESA JETIS KEC. DAGANGAN KAB. MADIUN

Jetis, 26 Pebruari 2018

Nomor : 005/ 005 / GAPOKTAN.JTS/2018

Lampiran : 1 ( Satu ) bendel
Perihal : Undangan

Kepada Yth :
Ibu /Bapak.............................................................
Di Tempat.

Sesuai dengan aturan AD/ART yang ada , bahwa pengurus mempunyai tugas
menyelenggarakan Rapat Pertanggung Jawaban, sehubungan dengan itu kami mengharapkan
kehadiran Bapak/Ibu/Saudara menghadiri Rapat Pertanggung Jawaban Pengurus GAPOKTAN
Jetis ke-2 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 27 Pebruari 2018
Pukul : 08.30 WIB
Tempat : Kantor Balai Desa Jetis Kecamatan Dagangan Madiun
Acara : Membahas
1. Laporan Pertanggung Jawaban Pengurus GAPOKTAN Tahun Buku 2017.
2. Rencana Kerja dan Rencana anggaran Pendapatan dan Belanja tahun 2018.
Sehubungan dengan pentingnya acara tersebut, kami mengharapkan
bapak/ibu/saudara hadir tepat waktu, sebagai bahan dalam acara tersebut terlampir kami
sampaikan Laporan Pertanggung Jawaban Pengurus GAPOKTAN tahun 2017.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya terimakasih.

Pengurus GAPOKTAN Jetis Kec. Dagangan Madiun.

Ketua Sekretaris

Ridwan Effendi Zumar Hafid Karim

 GABUNGAN KELOMPOK TANI
“ GAPOKTAN JETIS ”
DESA JETIS KEC. DAGANGAN KAB.MADIUN
SEKETARIAT: DESA JETIS KEC. DAGANGAN KAB. MADIUN

Jetis, 13 Mei 2017

Nomor : 005/ 004 / GAPOKTAN.JTS/2017

Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada Yth :
Bapak/Saudara............................................................
Di Tempat.

Menindak Lanjuti Surat Keputusan Pembuatan Kartu Anggota Tani dan Asuransi
Pertanian. Dimohon kehadirannya Bpk/Saudara pada :

Hari : Senin
Tanggal : 15 Mei 2017
Pukul : 10.00 WIB ( Sepuluh siang )
Tempat : Kantor Balai Desa Jetis Kecamatan Dagangan Madiun
Acara : Membahas
1. Sosialisasi KTA (Kartu Anggota Tani).
2. Asuransi Petani.
Sehubungan dengan pentingnya acara tersebut, kami mengharapkan bapak/ saudara
hadir tepat waktu, Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Pengurus GAPOKTAN Jetis Kec. Dagangan Madiun.

Ketua Sekretaris

Ridwan Effendi Zumar Hafid Karim

Nb: Menyertakan kepengurusan Poktan dan dua anggota kelompok tani.