GEDUNG PUSKESMAS
Halaman : 1/2
UPTD dr. Wayan Arya Putra Manuaba
PUSKESMAS NIP. 197211072005011008
SELEMADEG
BARAT
Pengukuran Gula
Pengukuran Gula darah bagi penderita
darah bagi penderita DM
DM
Pemberian edukasi
Pemberian edukasi kesehatan
kesehatan
Unit :…………………………………………………………………....
Nama Petugas :…………………………………………………………………....
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petuas menimbangan dan mencatatan berat
badan, serta menghitung index massa tubuh
(IMT)?
( ………………....…..)