PEMERIKSAAN DAN

DIAGNOSA PENYAKIT

………… No.Dokumen :
No. Revisi : 01
SOP Tanggal
:
terbit
Halaman : 1/2
UPT
Puskesmas drg. Rika Wandansari
Kwadungan ……….. NIP. 19700308 200312 2 003

1. Pengertian Pemeriksaan adalah suatu bentuk prosedur kesehatan yang meliputi:

pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik untuk mendapatkan data guna
menegakkan diagnosa suatu penyakit.
Diagnosa Penyakit adalah segala prosedur kesehatan untuk mengenal
penyakit yang ada pada seseorang.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pemeriksaan dan diagnosa penyakit
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kwadungan No:
188/007/404.102.14/2019 Tentang Penetapan Jenis Pelayanan Di UPT
Puskesmas Kwadungan
4. Referensi 1. Prof. Dr. Corry S. Matondang, Prof. DR. Dr. Iskandar Wahidiyat, Prof. DR.
Dr. Sudigdo Sastroasmoro, 2000, Diagnosis Fisis pada Anak, Jakarta, PT.
Sagung Seto.
2. Hood Alsagaff, Ida Bagus Rai, Adji Widjaja, H.Abdul Mukty, 1994, Dasar-
dasar Diagnostik Fisik Paru, Surabaya, Laboratorium Ilmu Penyakit Paru FK
UNAIR.
3. Dr. T. Juwono, 1995, Pemeriksaan Klinik Neurologik dalam Praktek, Jakarta,
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
5. Prosedur/ 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan
Langkah- 2. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah, nadi, suhu tubuh dan
mengukur berat badan, kemudian dicatat dalam rekam medis (SIMPUS),
langkah
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, yang meliputi pemeriksaan dari
ujung kepala sampai ke ujung kaki.
4. Petugas mengirim pasien ke Laborat bila memerlukan pemeriksaan
penunjang,
5. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam rekam medis (SIMPUS),
6. Petugas menegakkan diagnosa guna membuat rencana dan pelaksanaan
asuhan
7. Pasien sudah diperiksa dan ditegakkan diagnosis
6. Diagram
Petugas melakukan
alir Petugas melakukan pemeriksaan fisik, yang
pemeriksaan meliputi pemeriksaan dari
Pasien datang tekanan darah, nadi,
ke ruang ujung kepala sampai ke
suhu tubuh dan ujung kaki
pemeriksaan
mengukur berat
badan, kemudian
dicatat

Petugas mencatat hasil

Petugas mengirim pasien ke
pemeriksaan dalam
Laborat bila memerlukan
rekam medis (SIMPUS)
pemeriksaan penunjang,

Petugas menegakkan Pasien sudah

diagnosa guna membuat diperiksa dan
rencana dan pelaksanaan ditegakkan
asuhan diagnosis

7. Unit terkait Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA, Poli Fisioterapi, UGD, Rawat Inap

8. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai

historis diberlakukan
perubahan
1 Diagram alir Tambah diagram alir

2 Kebijakan Revisi kebijakan baru dari

Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Kwadungan No:
188/03/404.102.14/2018
Tentang Perubahan Atas
Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Kwadungan No:
188/50/404.102.14/2015
Tentang Pelayanan Klinis
Pada UPT Puskesmas
Kwadungan ke Keputusan
Kepala UPT Puskesmas No
188/007/404.102.14/2019
Tentang Penetapan Jenis
Pelayanan Di UPT
Puskesmas Kwadungan

2/2