KOLESISTITIS

No. Dokumen : / SOP-2023

No. Revisi : 02
SOP Tanggal Terbit : 11 Januari
2023
Halaman : 1/4
UPTD PUSKESMAS dr. R. LISA RIANTUTI
KAMPUNG BUGIS NIP. 19741007 200502 2 006
1. Pengertian Kolesistitis adalah reaksi inflamasi akut atau kronis dinding kandung
empedu.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam menegakkan diagnosis dan
penatalaksanaan kolesistitis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kampung Bugis No. 023 Tahun
2023 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/1186/2022 Tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter di fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
2. Keputusan Menteri Kesehatan republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/1936/2022 Tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter di fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
5. Prosedur / Langkah
– Langkah 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut.
2. Petugas (Perawat / Bidan) melakukan kajian awal terhadap pasien
serta melakukan pemeriksaan vital sign kepada pasien dengan
mengukur tekanan darah, nadi, frekuensi napas dan suhu.
3. Petugas mengarahkan pasien ke petugas selanjutnya (dokter)
untuk dilakukan pemeriksaan
4. Petugas melakukan anamnesa pada pasien apakah pasien ada
keluhan demam, kolik perut di sebelah kanan atas atau epigastrium
dan teralihkan ke bawah angulus scapula dexter, bahu kanan atau
yang ke sisi kiri, kadang meniru nyeri angina pectoris, berlangsung
30-60 menit, flatulens dan mual, gangguan pencernaan menahun,
serangan berulang namun tidak mencolok. Mual, muntah, dan tidak
tahan makanan berlemak, nyeri perut yang tidak jelas (samar-
samar) disertai dengan sendawa. Adanya faktor risiko seperti jenis
kelamin wanita, usia >40 tahun, sering mengkonsumsi makanan
berlemak, adanya riwayat kolesistitis akut sebelumnya.
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6. Ikterik bila penyebab adanya batu di saluran empedu ekstrahepatik
7. Teraba massa kandung empedu
8. Nyeri tekan disertai tanda-tanda peritonitis local
9. tanda Murphy positif
10. Petugas menegakkan diagnosis berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik
11. Petugas melakukan tata laksana pasien yang telah terdiagnosis
kolesistitis sebelum dirujuk ke fasilitas kesehatan sekunder
12. Tirah baring
13. Puasa
14. Pemasangan infus
15. Pemberian anti nyeri dan anti mual
16. Pemberian antibiotik
17. Golongan penisilin: Ampisilin injeksi 500 mg/6 jam dan Amoksilin
500 mg/8 jam IV, atau
18. Sefalosporin: Seftriakson 1 gram/ 12 jam, Sefotaksim 1 gram/ 8 jam,
atau
19. Metronidazol 500 mg/ 8 jam
20. Petugas melakukan konseling dan edukasi
Keluarga diminta untuk mendukung pasien untuk menjalani diet
rendah lemak dan menurunkan berat badan.
 21. Petugas menulis resep.
22. Petugas menyerahkan resep kepada pasien
23. Petugas memasukkan data anamnesa, pemeriksaan fisik, diagnosa,
tatalaksana dan edukasi ke dalam e-Puskesmas.

6. Bagan Alur

Memanggil Melakukan
pasien sesuai anamnesa pada Melakukan pemeriksaan fisik
nomor urut pasien

Menulis resep untuk Melakukan konseling Menegakkan diagnose

pengobatan penyakit dan edukasi terkait berdasarkan hasil
simptomatis kondisi pasien anamnesis dan pemeriksaan

Menyerahkan resep Memasukkan data

anamnesa, pemeriksaan
ke pasien
fisik, diagnosa, tatalaksana
dan edukasi ke dalam e-

7. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang Pemeriksaan Lansia
3. Ruang Tindakan dan Gawat Darurat
4. Ruang Farmasi
5. Ruang Rujukan
8. Dokumen Terkait Rekam Medis Elektronik
9. Rekaman Historis Tanggal Mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan
1. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sei
Jang No. 41 Tahun 2020
Tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis
Puskesmas.

2. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan

Umum
2. Ruang Pemeriksaan
15 April 2020
Lansia
3. Ruang Tindakan dan
Gawat Darurat
4. Ruang Farmasi
5. Ruang Rujukan

3. Langkah - Ditambahkan:
1. Petugas menggunakan
langkah
APD sesuai standar.

4. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sei

Jang No. 8 Tahun 2023
Tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis
Puskesmas.

5. Langkah - Dihapus:
1. Petugas menggunakan
langkah APD sesuai standar.
2. Petugas melakukan
pemeriksaan tekanan
darah.
3. Petugas mengukur

Halaman 2/2
 suhu tubuh pasien.
4. Petugas mengukur
nadi pasien.
5. Petugas menulis
identitas pasien di
buku register
6. Petugas menulis hasil 11 Januari 2023
pemeriksaan, diagnosa
dan terapi pada rekam
medis pasien.
7. Petugas meminta
tandatangan pasien
yang sudah diberikan
penjelasan sebagai
tanda bahwa pasien
sudah mengerti.
8. Petugas menulis hasil
diagnosa pada buku
register.

Halaman 2/2