KERANGKA ACUAN KEGIATAN

Nama Kegiatan : Penyediaan Minyak Tanah Untuk Rantai Dingin

Tanggal Pelaksanaan : April 2011
Nama Puskesmas : Puskesmas Oe’ekam
Penanggung Jawab Kegiatan : Pengelola Program Imunisasi Puskesmas.
Sumber Dana : BOK 2012
Jumlah Dana : Rp. 110.000,-

A. LATAR BELAKANG / PENGANTAR

Puskesmas merupakan Unit Pelayanan Teknis Dinas Kesehatan Kab/kota yang
bertanggungjawab terhadap pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya. Agar upaya
kesehatan terselenggara secara optimal, maka Puskesmas harus melaksanakan
manajemen yang baik terdiri dari perencanaan, pelaksanaan, dan pengendalian serta
pengawasan dan pertanggungjawaban. Salah satu usaha preventif dalam pelaksanaan
kegiatan di Puskesmas adalah melaksanakan pelayanan Imunisasi kepada Bayi, WUS
dan Bumil., Untuk itu sangat dibutuhkan ketersediaan Vaksin yang cukup sesuai jumlah
sasaran di Puskesmas, sehingga Puskesmas ( Pengelola Program ) diwajibkan
mengambil Vaksin secara rutin di Dinkes Kabupaten setiap bulan. Selain itu perlu
diperhatikan juga perawatan dan Suhu tempat penyimpanan vaksin tersebut agar
tetap terjaga keamanan serta efektifitas dari vaksin yang akan diberikan. Bagi
Puskesmas yang belum mempunyai Listrik diperlukan Minyak Tanah sesuai kebutuhan
untuk menjaga kestabilan Suhu vaksin serta dilakukan pengontrolan setiap hari.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Menjaga kestabilan suhu tempat penyimpanan vaksin di Puskesmas Oe’Ekam.
2. Tujuan Khusus
- Menjaga agar tempat penyimpanan vaksin tetap dalam keadaan baik.
- Menjaga Suhu tempat penyimpanan selalu dalam batas normal ( 2-8 0c ) agar vaksin
tidak rusak.
- Tetap terjaga keamanan dan efektifitas dari vaksin yang akan diberikan.
C. HASIL YANG DIHARAPKAN
- Tempat penyimpanan vaksin dalam keadaan baik.
- Suhu tempat penyimpanan selalu dalam batas normal ( 2-8 0c ).
- Vaksin selalu tersedia dan terjaga keamanan serta efektifitasnya.

D. METODOLOGI
 Pembelian / penyediaan minyak tanah sesuai kebutuhan di Puskesmas Oe’Ekam.
E. PELAKSANA
- Pelaksana adalah Amad Isidorus.
- Jabatan sebagai Pengelola Program Imunisasi Puskesmas Oe’Ekam.
F. TEMPAT DAN WAKTU KEGIATAN
- Tempat : Oe’Ekam
- Waktu Pelaksanaan : April 2012
G. PEMBIAYAAN
Pembiayaan berasal dari Dana Operasional Kesehatan(BOK), dengan total pengeluaran
sebesar Rp. 110.000,- (Perincian terlampir).
H. PELAPORAN
Pelaporan pelaksanaan kegiatan ini paling lambat satu (1) minggu setelah kegiatan.

Mengetahui Oe’Ekam, April 2012

Kepala Puskesmas Oe’Ekam Pengelola Keuangan BOK Puskesmas

Donatus Mandut A.Md. Kep Damaris Tefa A.Md. Kesling

NIP. 196904211993031008 NIP. 196402042010012025

Mengetahui/Menyetujui

Kuasa Pengguna Anggaran Sekretariat BOK Kab. TTS

Ketua

Tian Yosis Tallo SE Brince S.S. Yalla, SKM. MKes

NIP : 19640101 199203 1026 NIP : 19640905 198411 2 004

Lampiran :
 RINCIAN BIAYA PENYEDIAAN MINYAK TANAH
UNTUK RANTAI DINGIN (COOL CHAIN) DI PUSKESMAS OE’EKAM
BULAN APRIL 2012

Unit Cost
Jumlah
No Uraian Kegiatan Volume Harga Satuan (Rp)
@ (Rp)
Penyediaan minyak
1 23 Ltr 5.000,- 115.000,-
tanah 23 ltr x 1 kali

Jumlah 115.000,-

Mengetahui Oe’Ekam, April 2012

Kepala Puskesmas Oe’Ekam Pengelola Keuangan BOK Puskesmas

Donatus Mandut A.Md. Kep Damaris Tefa A.Md. Kesling

NIP. 196904211993031008 NIP. 196402042010012025

Mengetahui/Menyetujui

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Koitmen

Tian Yosis Tallo SE Denny F.Y. Nenosono SE

NIP : 19640101 199203 1026 NIP : 19630602 198409 2003

Th. Anggaran : 2011

Bukti Kas No. :
 Akun : 511411
KWITANSI

Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab. TTS

Uang sebesar : SERATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH

Terbilang : Rp. 150.000,-

Untuk Pembayaran : Biaya pembelian minyak tanah

@Rp. 5.000,- x 30 ltr = Rp. 150.000,-

Penerima Uang

Amad Isidorus

NIP. 19631017 198703 1 007

Mengetahui Lunas Dibayar Pada Desember 2011

Kepala Puskesmas Oe Ekam Pengelola BOK

dr. Silvester K. Taopan Theresia Berek

NRPTT : 24.1.0051435 NIP : 19680508 198903 2 015

Setuju dibayar Lunas Dibayar Tanggal Desember 2011

Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran

Denny F. Y. Nenosono, SE Ignatius Kia Bolen A.Md

NIP : 19630602 198409 2 003 NIP : 19791025 200502 1 009

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

Nama Kegiatan : Penyediaan Minyak Tanah Untuk Rantai Dingin
Tanggal Pelaksanaan : Mei 2011
Nama Puskesmas : Puskesmas Oe’ekam
Penanggung Jawab Kegiatan : Pengelola Program Imunisasi Puskesmas.
Sumber Dana : BOK 2012
Jumlah Dana : Rp. 115.000,-

A. LATAR BELAKANG / PENGANTAR

Puskesmas merupakan Unit Pelayanan Teknis Dinas Kesehatan Kab/kota yang
bertanggungjawab terhadap pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya. Agar upaya
kesehatan terselenggara secara optimal, maka Puskesmas harus melaksanakan
manajemen yang baik terdiri dari perencanaan, pelaksanaan, dan pengendalian serta
pengawasan dan pertanggungjawaban. Salah satu usaha preventif dalam pelaksanaan
kegiatan di Puskesmas adalah melaksanakan pelayanan Imunisasi kepada Bayi, WUS
dan Bumil., Untuk itu sangat dibutuhkan ketersediaan Vaksin yang cukup sesuai jumlah
sasaran di Puskesmas, sehingga Puskesmas ( Pengelola Program ) diwajibkan
mengambil Vaksin secara rutin di Dinkes Kabupaten setiap bulan. Selain itu perlu
diperhatikan juga perawatan dan Suhu tempat penyimpanan vaksin tersebut agar
tetap terjaga keamanan serta efektifitas dari vaksin yang akan diberikan. Bagi
Puskesmas yang belum mempunyai Listrik diperlukan Minyak Tanah sesuai kebutuhan
untuk menjaga kestabilan Suhu vaksin serta dilakukan pengontrolan setiap hari.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Menjaga kestabilan suhu tempat penyimpanan vaksin di Puskesmas Oe’Ekam.
2. Tujuan Khusus
- Menjaga agar tempat penyimpanan vaksin tetap dalam keadaan baik.
- Menjaga Suhu tempat penyimpanan selalu dalam batas normal ( 2-8 0c ) agar vaksin
tidak rusak.
- Tetap terjaga keamanan dan efektifitas dari vaksin yang akan diberikan.
C. HASIL YANG DIHARAPKAN
- Tempat penyimpanan vaksin dalam keadaan baik.
- Suhu tempat penyimpanan selalu dalam batas normal ( 2-8 0c ).
- Vaksin selalu tersedia dan terjaga keamanan serta efektifitasnya.

D. METODOLOGI
Pembelian / penyediaan minyak tanah sesuai kebutuhan di Puskesmas Oe’Ekam.
 E. PELAKSANA
- Pelaksana adalah Amad Isidorus.
- Jabatan sebagai Pengelola Program Imunisasi Puskesmas Oe’Ekam.
F. TEMPAT DAN WAKTU KEGIATAN
- Tempat : Oe’Ekam
- Waktu Pelaksanaan : Mei 2012
G. PEMBIAYAAN
Pembiayaan berasal dari Dana Operasional Kesehatan(BOK), dengan total pengeluaran
sebesar Rp. 110.000,- (Perincian terlampir).
H. PELAPORAN
Pelaporan pelaksanaan kegiatan ini paling lambat satu (1) minggu setelah kegiatan.

Mengetahui Oe’Ekam, Mei 2012

Kepala Puskesmas Oe’Ekam Pengelola Keuangan BOK Puskesmas

Donatus Mandut A.Md. Kep Damaris Tefa A.Md. Kesling

NIP. 196904211993031008 NIP. 196402042010012025

Mengetahui/Menyetujui

Kuasa Pengguna Anggaran Sekretariat BOK Kab. TTS

Ketua

Tian Yosis Tallo SE Brince S.S. Yalla, SKM. MKes

NIP : 19640101 199203 1026 NIP : 19640905 198411 2 004

Lampiran :

RINCIAN BIAYA PENYEDIAAN MINYAK TANAH

 UNTUK RANTAI DINGIN (COOL CHAIN) DI PUSKESMAS OE’EKAM
BULAN MEI 2012

Unit Cost
Jumlah
No Uraian Kegiatan Volume Harga Satuan (Rp)
@ (Rp)
Penyediaan minyak
1 23 Ltr 5.000,- 115.000,-
tanah 23 ltr x 1 kali

Jumlah 115.000,-

Mengetahui Oe’Ekam, Mei 2012

Kepala Puskesmas Oe’Ekam Pengelola Keuangan BOK Puskesmas

Donatus Mandut A.Md. Kep Damaris Tefa A.Md. Kesling

NIP. 196904211993031008 NIP. 196402042010012025

Mengetahui/Menyetujui

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Koitmen

Tian Yosis Tallo SE Denny F.Y. Nenosono SE

NIP : 19640101 199203 1026 NIP : 19630602 198409 2003