IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/PMP/TKP.003/414.102.27/2022

No. Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 17 Januari 2022
Halaman : 1/2

UOBF dr. Husin Almashur

Puskesmas NIP.19640405 200212 1 005
Tuban

1. Pengertian Identifikasai pasien adalah Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar
atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas
pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan
medis (malpraktik)
3. Kebijakan Keputusan Kepala UOBF Puskesmas Tuban No. 188.4/001.06.1/
KPTS/414.102.27/2022 tentang Penetapam Indikator Sasaran Keselamatan
Pasien
4. Referensi Permenkes 1691 tahun 2011 ttg Keselamatan Pasien
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017
5. Prosedur/ 1. Di Bagian Pendaftaran
Langkah- 1) Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
langkah 2) Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat dengan
mencocokan pada KTP/KK/Akte kelahiran
3) Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.
2. Di Ruang Pelayanan umum, Ruang Pelayanan UGD, Ruang Pelayanan
Tindakan,Ruang Pelayanan Gigi, Ruang Pelayanan KIA/KB,Ruang
Pelayanan MTBS, Ruang Pelayanan Loket Pendaftaran,Ruang
Pelayanan Gizi, Ruang Pelayanan Khusus
1) Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
2) Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas rekam
medis yang ada di bagian Rawat Jalan.
3) Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
4) Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan
antrian pasien.
5) Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama,TGL
lahir dan No.RM) sebelum memeriksa pasien.
6) Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera:
nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
1) Petugas farmasi menerima resep
2) Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
1. Diagram
Alir
Di Bagian Pendaftaran melakukan
identifikasi pasien Menanyakan data
pasien, nama, tanggal lahir, alamat
dengan mencocokan pada KTP/KK/Akte
kelahiran

Di Bagian Rawat Jalan / IGD

melakukan identifikasi pasien

Di Bagian farmasi melakukan

identifikasi pasien

Obat diserahkan jika sudah dipastikan bahwa

nama obat sudah sesuai dengan kondisi pasien

2. Unit terkait  Ruang Pelayanan Umum

 Ruang Pelayanan lansia
 Ruan Pelayanan UGD
 Ruang Pelayanan Tindakan
 Ruang Pelayanan Gigi
 Ruang Pelayanan KIA/KB
 Ruang Pelayanan MTBS
 Ruang Pelayanan Loket Pendaftaran
 Ruang Pelayanan Gizi
 Ruang Pelayanan Khusus
 Ruang Pelayanan Akupuntur dan aku akupresur
 Ruan Pelayanan Fisioterapi
3. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan
1 Kebijakan No.Surat 102.27 17 Januari 2022
Kop Surat UOBF

2/2
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS TUBAN
Jln Wahidin Sudiro Husodo No.45 Tuban, Tlp (0356) 321194
email: puskesmas.tuban@yahoo.com
TUBAN 62315

DAFTAR TILIK KEPATUHAN PETUGAS TERHADAP SOP IDENTIFIKASI PASIEN

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksana :

No Kegiatan Ya Tidak
1. Di Bagian Pendaftaran
1) Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
2) Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
3) Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.
2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD/Unit.Gigi/KIA-KB/MTBS
1) Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
2) Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas
rekam medis yang ada di bagian Rawat Jalan.
3) Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
4) Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai
urutan antrian pasien.
5) Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat) sebelum memeriksa pasien.
6) Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep
tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda
tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
1) Petugas farmasi menerima resep
2) Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan
bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
Total

Compliance rate = …….%

∑ Ya
Compliance rate (CR) = x 100%
∑ Ya + Tidak
Tuban,

Auditie Pelaksana / Auditor

( ............................. ) ( ............................. )

2/2
 Nomor : SOP/PMP/TKP.003/414.102.27/2022
Revisi Ke : 01
Berlaku Tgl : 17 Januari 2022

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

TENTANG

IDENTIFIKASI PASIEN

Ditetapkan
Kepala UOBF Puskesmas TUBAN

dr.HUSIN ALMASHUR
NIP: 196404052002121005

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr. Wahidin Sudiro Husodo No.45 Telpon (0356) 321194 Tuban
Email: puskesmas.Tuban@yahoo.com
TUBAN 62315

2/2
2/2