PEMERINTAH KABUPATE

DINAS KESEHATAN,PENGE
PENDUDUK DAN KELUARGA
UOBF PUSKESMAS PAL
Jalan Raya Gresik No 109 Telp. (
Email: puskesmaspalang@gm
PALANG 62391

PEMANTAUAN PELAKSANAAN RENCANA

BULAN MARET 20

RENCANA PENGENDALIAN

PENGENDA
ALTERNATIF EFEKTIF/
PENGENDALIAN LIAN YANG
NO RISIKO PRIORITAS PENANGANAN KURANG
YANG SUDAH ADA HARUS
RISIKO EFEKTIF
ADA KEGIATAN WAKTU

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Karena penyimpanan Tabung Pembuatan ruang Menjauhkan tabung Kurang Ruang khusus Pembuatan Ruang Juli 2023
oksigen di Ruang tindakan khusus untuk oksigen dari sumber efektif penyimpanan khusus Penyimpanan
kemungkinan bisa terjadi penyimpanan tabung api,memasang tabung Tabung Oksigen
kebakaran yang oksigen APAR ,pelatIhan oksigen
mengakibatkan penggunaan APAR
cedera,kematian dan
kerusakan bangunan

2 Karena Letak Ruang Penata ulang letak Mewajibkan pasien Kurang Ruang Menata ulang letak Juli 2023
pelayanan khusus ( TB) di ruang pelayanan Tb memakai efektif pelayanan Ruang pelayanan
antara Ruang pelayanan khusus masker,Melakukan khusus TB di khusus TB
Umum dan tindakan Sehingga desinfektan Ruangan pisahkan
memungkinkan terjadi setelah pelayanan dengan ruang
Tranmisi infeksi pasien TB pelayanan
yang lain
3 Karena petugas farmasi di Pengajuan tenaga Melakukan on the job Kurang Tenaga Mengajukan tenaga Januari 2023
gantikan dengan petugas non asisten apoteker training kepada efektif asisten asisten apoteker
farmasi sehingga petugas petugas yang di apoteker
tidak paham dan teliti dalam perbantukan di ruang
penyiapan dan penyerahan Farmasi
obat yang berakibat
kesalahan pemberian obat ke
pasien

Mengetahui

Ketua Tim Mutu Puskesmas Palang

Sapto wahyu murni,Amd.keb

MERINTAH KABUPATEN TUBAN
S KESEHATAN,PENGENDALIAN
DUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS PALANG
aya Gresik No 109 Telp. (0356) 323026
mail: puskesmaspalang@gmail.com
PALANG 62391

LAKSANAAN RENCANA PENANGANAN RISIKO

BULAN MARET 2023

PENGENDALIAN PENANGANAN
WAKTU PEMANTAUAN

JENIS
USULAN
PERBAIKAN
YANG BELUM
Detektif RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI
TERTANGANI
(D)/Preventif
(P)/Korektif
(K)

9 10 11 12 13 14 15
P 1.Pembuatan Ruang khusus 1.Menjauhkan 1.Pembuatan Ruang khusus 1.Pembuatan Juni 2023 Juni 2023
penyimpanan tabung oksigen tabung oksigen untuk penyimpanan oksigen Ruang khusus
2.Menjauhkan Tabung oksigen dari sumber api 2. Pelatihan untuk
dari sumber api 3.Pemasangan 2. Pemasangan penggunaan APAR penyimpanan
APAR di Ruang Tindakan APAR di dekat oksigen
4.Pelatihan penggunaan APAR Ruang tindakan 2.Pelatihan
penggunaan
APAR

P 1.Memisahkan ruang pelayanan 1.Mewajibkan Memisahkan ruang pelayanan Memisahkan Juni 2023 Juni 2023
khusus TB 2.Mewajibkan pasien TB khusus TB ruang
pasien TB memakai Masker memakai masker pelayanan
3.Melakukan desinfektan 2.Melakukan khusus TB
Ruangan setelah pelayanan desinfektan
pasien TB ruangan setelah
pelayanan pasien
TB
P 1.Pengajuan tenaga asisten 1.Pengajuan Sudah di lakukan
apoteker 2.Melakukan On the Tenaga asisten semua,tinggal menunggu
Job training untuk petugas yang apoteker 2. jawaban dari dinas untuk
di perbantukan di ruang farmasi Melakukan On the tambahan tenaga asisten
3.Melakukan FMEA SOP job training apoteker
Penyerahan obat kepada petugas
yang di
perbantukan di
ruang farmasi
3.Melakukan
FMEA SOP
Penyerahan obat

Palang, 31 Maret 2023

PJ Manajemen Risiko

Bdn. Tutik sunarmiarti,STr.Keb

PENANGGU
NG JAWAB

16
PJ Sarpras Pj
MFK

PJ PPI Pj
Sarpras
PJ
FARMASI
 PEMERINTAH KAB
DINAS KESEHATAN
PENDUDUK DAN KELU
UOBF PUSKESM
Jalan Raya Gresik No 109
Email: puskesmaspa
PALANG

PEMANTAUAN PELAKSANAAN RE
BULAN JUN

RENCANA PENGENDALIAN

PENGENDA
ALTERNATIF EFEKTIF/
PENGENDALIAN YANG LIAN YANG
NO RISIKO PRIORITAS PENANGANAN KURANG
SUDAH ADA HARUS KEGIATAN
RISIKO EFEKTIF
ADA

1 2 3 4 5 6 7
1 Karena penyimpanan Tabung Pembuatan ruang Menjauhkan tabung oksigen Kurang Ruang khusus 1.Pembuatan Ruang
oksigen di Ruang tindakan khusus untuk dari sumber api,memasang efektif penyimpanan khusus untuk
kemungkinan bisa terjadi penyimpanan tabung APAR ,pelatIhan tabung penyimpanan oksigen
kebakaran yang oksigen penggunaan APAR oksigen 2. Pelatihan
mengakibatkan penggunaan APAR
cedera,kematian dan
kerusakan bangunan

2 Karena Letak Ruang Penata ulang letak Mewajibkan pasien Tb Kurang Ruang Memisahkan ruang
pelayanan khusus ( TB) di ruang pelayanan memakai masker,Melakukan efektif pelayanan pelayanan khusus TB
antara Ruang pelayanan khusus desinfektan Ruangan setelah khusus TB di
Umum dan tindakan Sehingga pelayanan pasien TB pisahkan
memungkinkan terjadi dengan ruang
Tranmisi infeksi pelayanan
yang lain

3 Karena petugas farmasi di Pengajuan tenaga Melakukan on the job Kurang Tenaga Mengajukan tenaga
gantikan dengan petugas non asisten apoteker training kepada petugas yang efektif asisten asisten apoteker
farmasi sehingga petugas di perbantukan di ruang apoteker
tidak paham dan teliti dalam Farmasi
penyiapan dan penyerahan
obat yang berakibat
kesalahan pemberian obat ke
pasien

Mengetahui
Ketua Tim Mutu Puskesmas Palang
Sapto wahyu murni,Amd.keb
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS PALANG
Jalan Raya Gresik No 109 Telp. (0356) 323026
Email: puskesmaspalang@gmail.com
PALANG 62391

ANTAUAN PELAKSANAAN RENCANA PENANGANAN RISIKO

BULAN JUNI 2023

RENCANA PENGENDALIAN PENANGANAN WAKTU PEMANTAUAN

JENIS

USULAN
Detektif YANG BELUM PERBAIKAN
WAKTU (D)/Preventif RENCANA REALISASI RENCANA
TERTANGANI
(P)/Korektif
(K)

8 9 10 11 12 13 14
Juli 2023 P 1.Pembuatan Ruang 1. Belum bisa terlaksana karena 1.Pembuatan Ruang 1.Pembuatan Ruang Sep-23
khusus untuk anggaran pembuatan ruang khusus untuk khusus untuk
penyimpanan oksigen khusus penyimpanan oksigen penyimpanan oksigen penyimpanan oksigen
2. belum ada 2.Surat 2. Pelatihan 2. Pelatihan
Pelatihan penggunaan pengajuan pelatihan APAR ke penggunaan APAR penggunaan APAR
APAR BPBD belum ada jawaban

Juli 2023 P Memisahkan ruang Belum bisa terealisasi karena Memisahkan ruang Memisahkan ruang Sep-23
pelayanan khusus TB masih penataan ruang yang pelayanan khusus TB pelayanan khusus TB
akan di gunakan untuk Ruang
pelayanan khusus TB

Januari 2023 P Miminta jawaban dari Miminta jawaban dari dinas Belum ada jawaban dari Melakukan Observasi Sep-23
dinas untuk tambahan untuk tambahan tenaga asisten dinas u penambahan pemberian obat di ruang
tenaga asisten apoteker apoteker tenaga asisten apoteker farmasi

Palang,30 Juni 2023

PJ Manajemen Risiko
Bdn. Tutik sunarmiarti,STr.Keb
WAKTU PEMANTAUAN

PENANGGUNG
REALISASI JAWAB

15 16
Sep-23 PJ Sarpras Pj
MFK

Sep-23 PJ PPI Pj
Sarpras

Sep-23 PJ Kepegawaian
Pj KP
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCA
UOBF PUSKESMAS PALANG
Jalan Raya Gresik No 109 Telp. (0356) 32302
Email: puskesmaspalang@gmail.com
PALANG 62391

PEMANTAUAN PELAKSANAAN RENCANA PENANG

BULAN SEPTEMBER 2023

RENCANA PENGENDALIAN
JENIS
PENGENDA
ALTERNATIF EFEKTIF/
PENGENDALIAN LIAN YANG
NO RISIKO PRIORITAS PENANGANAN KURANG Detektif
YANG SUDAH ADA HARUS KEGIATAN WAKTU
RISIKO EFEKTIF (D)/Preventif
ADA
(P)/Korektif
(K)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Karena penyimpanan Pembuatan ruang Menjauhkan tabung Kurang Ruang khusus 1.Pembuatan Juli 2023 P
Tabung oksigen di Ruang khusus untuk oksigen dari sumber efektif penyimpanan Ruang khusus
tindakan kemungkinan penyimpanan api,memasang tabung untuk
bisa terjadi kebakaran tabung oksigen APAR ,pelatIhan oksigen penyimpanan
yang mengakibatkan penggunaan APAR oksigen
cedera,kematian dan 2.
kerusakan bangunan Pelatihan
penggunaan
APAR

2 Karena Letak Ruang Penata ulang letak Mewajibkan pasien Kurang Ruang Memisahkan Juli 2023 P
pelayanan khusus ( TB) di ruang pelayanan Tb memakai efektif pelayanan ruang
antara Ruang pelayanan khusus masker,Melakukan khusus TB di pelayanan
Umum dan tindakan desinfektan Ruangan pisahkan khusus TB
Sehingga memungkinkan setelah pelayanan dengan ruang
terjadi Tranmisi infeksi pasien TB pelayanan
yang lain

3 Karena petugas farmasi di Pengajuan tenaga Melakukan on the job Kurang Tenaga Mengajukan Januari 2023 P
gantikan dengan petugas asisten apoteker training kepada efektif asisten tenaga asisten
non farmasi sehingga petugas yang di apoteker apoteker
petugas tidak paham dan perbantukan di ruang
teliti dalam penyiapan dan Farmasi
penyerahan obat yang
berakibat kesalahan
pemberian obat ke pasien
Mengetahui
Ketua Tim Mutu Puskesmas Palang

Sapto wahyu murni,Amd.keb

H KABUPATEN TUBAN
ATAN,PENGENDALIAN
KELUARGA BERENCANA
KESMAS PALANG
No 109 Telp. (0356) 323026
maspalang@gmail.com
ANG 62391

AN RENCANA PENANGANAN RISIKO

SEPTEMBER 2023

PENANGANAN WAKTU PEMANTAUAN

USULAN PENANGGU
YANG BELUM PERBAIKAN
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI NG JAWAB
TERTANGANI

10 11 12 13 14 15 16
1.Pembuatan 1. Proses Ruang penyimpanan 1.Pembuatan Ruang Desember Desember PJ Sarpras
Ruang khusus pembuatan ruang tabung oksigen belum khusus untuk 2023 2023 Pj MFK
untuk khusus untuk selesai di bangun penyimpanan oksigen
penyimpanan penyimpanan
oksigen Tabung Oksigen
2. Pelatihan 2. Pelatihan APAR
penggunaan sudah di lakukan
APAR pada bulan Agustus
2023

Memisahkan Proses penata ulang Ruang TB masih proses Memisahkan ruang Desember Desember PJ PPI
ruang pelayanan ruang pelayanan pembangunan pelayanan khusus TB 2023 2023 Pj Sarpras
khusus TB sudah berlangsung

Melakukan Melakukan Belum ada Tenaga Melakukan Observasi Desember Desember PJ

Observasi Observasi asisten apoteker pemberian obat di 2023 2023 Kepegawaian
penyerahan obat penyerahan obat di ruang farmasi Pj
di ruang farmasi ruang farmasi KP
( Identifikasi ( Identifikasi pasien
pasien dengan dengan benar)
benar)
Palang,30 September 2023
PJ Manajemen Risiko

Bdn. Tutik sunarmiarti,STr.Keb