PEMERIKSAAN ANTI HIV

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit:
Halaman : 1/2
H.Dadan
PUSKESMAS
Mulyana,SKM.MM
KARANGMULYA
NIP. 19670214 199101 1 003

1. Pengertian Pemeriksaan Anti HIV adalah pemeriksaan laboratorium dengan

bahan pemeriksaan berupa serum/plasma yang bertujuan untuk
mendeteksi ada atau tidaknya antibodi untuk HIV.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pemeriksaan Anti HIV di Puskesmas
Karangmulya.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Karangmulya
Nomor………… tentang Jenis-jenis Pemeriksaan Laboratorium.
4. Referensi Lembar Petunjuk penggunaan reagen Anti HIV.
5. Prosedur 1. Petugas laboratorium menerima pasien dengan membawa
form permintaan pemeriksaan laboratorium.
2. Petugas laboratorium mengidentifikasi pasien dengan benar
sesuai data yang ada di form permintaan pemeriksaan
laboratorium.
3. Petugas laboratorium menjelaskan dan memberitahu kepada
pasien tentang sampel yang akan diambil dan diperiksa.
4. Petugas menyiapkan informed consent dan peralatan
pemeriksaan meliputi :spuilt, kapas alkohol 70%, plester,
tourniquet,tabung EDTA, HBsAg casete test.
5. Petugas laboratorium mengambil darah vena dan
dimasukkan kedalam botol EDTA kemudian didiamkan 15 –
30 menit sampai plasma terpisah.
6. Petugas laboratorium meneteskan 40 mikron plasma atau 40
mikron darah pada lubang sampel (S).
7. Petugas laboratorium menambahkan 1 tetes buffer diluent
pada lubang sampel secara tegak lurus.
8. Petugas laboratorium mengamati munculnya garis merah
yang terbentuk setelah 15 - 25 menit. Pembacaan tidak
boleh lebih dari 25 menit.
 Pembacaan :
Negatif : bila tidak terlihat garis ungu kemerahan pada
huruf T (test)
Positif : bila terlihat garis ungu kemerahan pada huruf T
(test).
Invalid : bila garis ungu kemerahan pada control ( C ) tidak
muncul.
9. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan di form hasil
pemeriksaan dan buku hasil pemeriksaan.
6. Diagram Alir
7. Unit terkait 1. Laboratorium.
2. BP Umum.
3. KIA.
8. Rekaman Tanggal Mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan

2/2
 PEMERIKSAAN Anti HIV

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit:
Halaman :½
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :
Sesuai Dengan
Prosedur
No Tahapan kegiatan / langkah
Tidak
Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas laboratorium menerima pasien
dengan membawa form permintaan pemeriksaan
laboratorium?
2. Apakah Petugas laboratorium mengidentifikasi pasien
dengan benar sesuai data yang ada di form
permintaan pemeriksaan laboratorium?
3. Apakah Petugas laboratorium menjelaskan dan
memberitahu kepada pasien tentang sampel yang
akan diambil dan diperiksa ?
4. Apakah Petugas menyiapkan informed consent dan
peralatan pemeriksaan meliputi :spuilt, kapas alkohol
70%, plester, tourniquet,tabung EDTA, Anti HIV
casete test?
5. Apakah Petugas laboratorium mengambil darah vena
dan dimasukkan kedalam botol EDTA kemudian
didiamkan 15 – 30 menit sampai plasma terpisah?
6. Apakah Petugas laboratorium meneteskan 40 mikron
plasma atau 40 mikron darah pada lubang sampel
(S)?
7. Apakah Petugas laboratorium meneteskan 1 tetes
buffer diluent pada lubang sampel?
8. Apakah Petugas laboratorium mengamati munculnya
garis merah yang terbentuk setelah 15 - 25 menit.
Pembacaan tidak boleh lebih dari 25 menit?
9. Apakah Petugas menuliskan hasil pemeriksaan di
form hasil pemeriksaan dan buku hasil pemeriksaan?
JUMLAH

Compliance rate (CR) = X 100%

Karangmulya, ………………..
Penilai/ Auditor

………………………….
NIP. ……………………..

2/2