CLINICAL PATHWAY THREATENED

Tanggal 7/2/2023 7/4/2023 7/6/2023 7/7/2023 7/10/2023

7/4/2023 7/8/2023 7/8/2023 7/10/2023 7/15/2023
SAMPEL 1 2 3 4 5
LOS 1 0 1 0 0
ASSASEMENT
Assesment Klinis
Assesment awal UGD/klinik 1 1 1 1 1
Assesment Awal (DPJP) 1 1 1 1 1
Assesment Ulang (DPJP) 1 1 1 1 1
Assesment Perkembangan Harian 1 1 1 1 1
Konsul
Sesuai Penyakit (optional) 1 1 1 1 1
Pemeriksaan Klinis
Tanda Vital (TD, N, S, RR, Skala Nyeri) 1 1 1 1 1
Evaluasi target penurunan TD 1 1 1 1 1
1 Jam pertama : MAP ≤ 25% 1 1 1 1 1
SBP 160mmHg dan atau DBP 100-110 mmHg 1 1 1 1 1
n target TD pada 2-6 jam awal dalam 24 jam 1 1 1 1 1
Kesedaran 1 1 1 1 1
EDUKASI/INFORMASI
Penjelasan Diagnosis 1 1 1 1 1
Rencana Terapi 1 1 1 1 1
Rencana Tindakan 1 1 1 1 1
Tujuan Tindakan/alternatif 1 1 1 1 1
Risiko 1 1 1 1 1
Komplikasi/KTD 1 1 1 1 1
Prognosa 1 1 1 1 1
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laborat
Darah rutin 1 1 1 1 1
Profil Lipid 0 0 1 0 1
SGPT/SGOT, Albumin 1 0 1 1 0
Ureum/Creatinin 1 0 1 1 0
Urinalisis 0 0 1 1 1
Pemeriksaan Penunjang lain
EKG 1 1 1 1 1
Rontgen Dada 1 1 1 1 1
USG Abdomen (Ginjal) 0 1 0 0 1
CT Scan Kepala 1 0 0 0 1
TINDAKAN
Pemasngan Infus 1 1 1 1 1
Observasi dan bed rest 1 1 1 1 1
OBAT-OBATAN
Infus
RL 1 1 1 1 1
Injeksi
Nitrat (IV) 0 0 1 1 1
CCB () 0 0 0 0 0
Oral
Ace inhibitor/ARB 1 0 1 0 1
Diuretik/ Tiazid 1 1 1 1 1
Beta Blocker 1 1 1 0 1
Calcium Channel Blocker 1 0 1 1 1
Alpha Blocker 0 0 0 0 0
ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
era fisiologis (mis.inflamasi, iskemia,neoplasma) 1 1 1 1 1
Perfusi perifer tidak efektif b.d
peningkatan tekanan darah 1 0 1 0 0
Intoleransi aktifitasberhubungan dengan
ketidakseimbangan antara 0 1 0 1 0
suplai dan kebutuhan oksigen
Pengkajian Awal (IGD/Poliklinik)
Riwayat penyakit dahulu: ht, dm,
1 1 1 0 1
penyakit
Pola hidup ginjal,alkohol,
: merokok, stroke, jantung
asupan
garam tinggi, 1 0 1 1 0
lemak tinggi, kurang olahraga,
konsumsi kaein
meriksaan fisik : distensi vena
dan sistolik jugularis
>90 mmHg 1 1 0 0 0
- Pasien dengan penyakit penyerta DM 1 1 1 1 1
dan: penyakit
Nyeri ginjal
sakit kepala, kronik
tengkuk 1 1 1 1 1
Respiratori: sulit bernafas setelah
1 1 0 0 0
bekerja atau mengangkat beban berat
dada, edema , perubahan irama jantung 1 1 1 1 1
asi : arterosklerosis, sianosis,
Nutrisi: normal/ epistaksis,
obesitaas, mual, 0 1 0 0 0
muntah, perubahan bb (meningkat/ 1 1 0 0 0
menurun)
Eliminasi : sering bak dimalam hari 1 1 0 0 0
Tidur dan istirahat : sulit tidur 1 1 0 0 0
arna kulit : kulit pucat, kulit kemerahan 0 1 0 0 0
penurunan kesadaran, pandangan
1 1 0 0 0
kabur , tinnitus, kesemutan pada
Emosi : cepat arah , ansietas 1 1 0 0 0
Psikososial : stres 0 1 0 0 0
Aktivitas : gangguan cara berjalan,
0 1 0 0 0
mudah lelah setelah aktifitas
Pengkajian Keperawatan Ranap
Riwayat penyakit dahulu: ht, dm,
1 1 1 1 1
penyakit
Pola hidup ginjal,alkohol,
: merokok, stroke, jantung
asupan
garam tinggi, 1 1 1 1 1
lemak tinggi, kurang olahraga,
konsumsi kaein
meriksaan fisik : distensi vena jugularis 0 0 0 0 0
 dan sistolik >90 mmHg
- Pasien dengan penyakit penyerta DM 1 1 1 1 1
dan: penyakit
Nyeri ginjal
sakit kepala, kronik
tengkuk 1 1 1 1 1
Respiratori: sulit bernafas setelah
1 1 0 0 0
bekerja atau mengangkat beban berat
dada, edema , perubahan irama jantung 1 1 0 1 1
asi : arterosklerosis, sianosis,
Nutrisi: normal/ epistaksis,
obesitaas, mual, 0 0 0 1 0
muntah, perubahan bb (meningkat/ 0 1 0 0 1
Eliminasi : sering bak dimalammenurun) hari 1 1 0 0 0
Tidur dan istirahat : sulit tidur 0 1 1 1 0
arna kulit : kulit pucat, kulit kemerahan 0 0 0 0 1
penurunan kesadaran, pandangan
0 0 0 0 0
kabur , tinnitus, kesemutan pada
Emosi : cepat arah , ansietas 1 1 0 0 1
Psikososial : stres 1 1 0 0 0
Aktivitas : gangguan cara berjalan,
0 1 0 0 1
mudah lelah setelah aktifitas
Intervensi
Nyeri akut b.d Agens cidera fisiologis
Monitor nyeri (verbal : pqrst ,
1 1 1 1 1
nonverbal)
Fasilitasi istirahat dan tidur 1 1 1 1 1
Ajarkan teknik nonfarmakologi (nafas
1 1 1 1 1
Edukasi penyebab nyeri, strategidalam)
1 1 1 1 1
mengurangi nyeri
orasi dokter pemberian terapi analgetik 1 1 1 1 1
Perfusi perifer tidak efektif b.d penin
perifer Identifikasi
(nadi perifer, edema,
faktor warna,suhu)
resiko gangguan 1 1 0 1 1
sirkulasi (dm, perokok, orang 1 1 0 0 1
Anjurkan berhenti
tua,hipertensi, merokok
kolestrol dan
tinggi) 1 1 1 1 1
olahraga
Anjurkan minum obat pengontrol rutin
Anjurkandarah
program diitteratur
untuk 1 1 1 1 1
tekanan secara
memperbaiki sirkulasi (rendah garam 1 1 0 1 1
aborasi dokter dan rendahproduk
pemberian lemak jenuh
darah 0 1 0 0 0
Intoleransi aktifitasberhubungan
dengan ketidakseimbangan antara
suplai dankelelahan
Monitor kebutuhan oksigen
fisik dan emosional 1 1 1 1 1
Monitor pola dan jam tidur 1 0 0 1 0
Fasilitasi duduk disisi tempat tidur jika 1 1 1 1 1
tidak dapat berpindah atau berjalan
Anjurkan tirah baring 1 1 1 1 1
i gizi cara meningkatkan asupan makan 1 1 1 1 1
ASUHAN GIZI
Monitoring Gizi 1 1 1 1 1
Makan lunak 1 1 1 1 1
Makan biasa 1 1 1 1 1
ASUHAN FARMASI
Rekonsiliasi obat 1 1 1 1 1
Pemantauan terapi obat 1 1 1 1 1
Monitoring Efek Samping Obat 1 1 1 1 1
REHABILITASI MEDIK
Perawat
 Tirah baring 1 1 1 1 1
Mobilisasi duduk di tempat tidur 1 1 1 1 1
Aktifitas harian mandiri 1 1 1 1 1
nsultasi Dokter Rehab Medik (optional) 1 1 1 1 1
Fisioterapi (optional) 1 1 1 1 1
HASIL (OUTCOME)
Kondisi umum baik 1 1 1 1 1
Toleransi Diet Baik 1 1 1 1 1
Aktivitas sendiri 1 1 1 1 1
erti tatalakasana perkiraan lama rawat 1 1 1 1 1
PENDIDIKAN/ RENCANA PEMULANGAN
Kontrol ke dokter sesuai jadwal 1 1 1 1 1
Edukasi perawatan di rumah 1 1 1 1 1
Edukasi tanda dan bahaya kehamilan 1 1 1 1 1
88 89 75 75 79
82,24% 83,17% 70,09% 70,09% 73,83%
Total Indikato 107
AL PATHWAY THREATENED KRISIS HIPERTENSI BULAN JULI
7/11/2023 7/13/2023 7/17/2023 7/17/2023 7/19/2023 7/21/2023 7/23/2023 7/23/2023
7/15/2023 7/17/2023 7/21/2023 7/22/2023 7/21/2023 7/24/2023 7/27/2023 7/28/2023
6 7 8 9 10 11 12 13
0 0 1 0 1 0 1 0

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 0 1 0
1 0 1 0 0 1 0 1
1 0 1 1 1 0 0 1
0 0 1 0 0 1 1 0

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 1 0 0 0 0
0 1 0 0 1 0 1 0

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

0 1 0 1 1 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 0 1 0 1 1 0

0 1 0 1 1 1 1 1

0 1 1 1 0 1 1 0

1 0 1 1 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 1 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 1 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 0 1 1 1
0 1 0 0 0 1 0 0
0 1 1 0 0 1 1 1
0 0 0 1 0 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 0
0 0 0 0 1 0 0 1
0 0 0 1 0 1 0 0
0 1 0 1 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 0 1 0 1 0 1
1 0 0 1 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 0 0 1
0 1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
72 81 76 80 76 77 78 75
67,28% 75,70% 71,02% 74,76% 71.02% 71,96% 72,89% 70,09%
7/25/2023 7/29/2023
7/27/2023 7/31/2023
14 15
1 1

1 1
1 1
1 1
1 1

1 1

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

1 1
1 0
0 0
0 1
1 0

1 1
1 1
0 0
1 0

1 1
1 1
1 1

0 1
0 0

1 0
1 1
0 0
1 1
0 0

1 1

1 1

1 0

0 1

1 1

0 0
1 1
1 1
0 0
1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

1 1

1 1

0 0
1 1
1 1
0 0
0 1
1 1
1 0
1 1
1 0
0 1
1 1
1 1
0 1
1 0

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

1 1
1 0
1 1
1 1
0 0
0 0

1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

1 1
1 1
1 1

1 1
1 1
1 1
 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

1 1
1 1
1 1
1 1

1 1
1 1
1 1
81 78
75.70% 72.98% 73.56%