CLINICAL PATHWAY THREATENED DM IHD BULAN 7-9

Tanggal 7/2/2023 7/2/2023 7/6/2023

7/4/2023 7/6/2023 7/9/2023
SAMPEL 1 2 3
LOS 1 0 0
ASSASEMENT
Assesment Klinis
Assesment awal UGD/klinik 1 1 1
Assesment Awal (DPJP) 1 1 1
Assesment Ulang (DPJP) 1 1 1
Assesment Perkembangan Harian 1 1 1
Konsul
Sesuai Penyakit (optional) 1 1 1
Pemeriksaan Klinis
Tanda Vital (TD, N, S, RR, Skala Nyeri) 1 1 1
Kesedaran 1 1 1
EDUKASI/INFORMASI
Penjelasan Diagnosis 1 1 1
Rencana Terapi 1 1 1
Rencana Tindakan 1 1 1
Tujuan Tindakan/alternatif 1 1 1
Risiko 1 1 1
Komplikasi/KTD 1 1 1
Prognosa 1 1 1
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laborat
Lab Darah 1 1 1
Profil Lipid 0 0 0
GDP, GD2PP 1 1 0
HbA1c 1 0 0
SGPT/SGOT, Albumin 1 0 1
Kreatinin/Ureum 1 0 0
Urinalisis 1 1 0
Pemeriksaan Penunjang lain
EKG 1 1 1
Rontgen Dada 1 1 1
TINDAKAN
Pemasngan Infus 1 1 1
Observasi dan bed rest 1 1 1
OBAT-OBATAN
Infus
RL 1 1 1
Injeksi
Insulin 1 0 1
 Obat Oral
Metformin 1 1 0
Penghambat glukosidase alfa 0 0 0
Nitrat 0 0 0
Beta bloker 0 0 0
CCB 0 0 0
Ace inhibitor/ARB 1 0 0
Aspilet 1 0 0
Clopidogrel 1 1 1
Statin 0 1 1
ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Ketidakstabilan Kadar glukosa darah berhubungan dengan
disfungsi pancreas, resistensi insulin, gangguan toleransi 1 1 1
glukosa darah penggunaan insulin, disfungsi hati
Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b.d
kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan mencerna makanan 0 1 0
factor psikologis (stress, keengganan untuk makan)
nurunan curah jantung b.d Perubahan irama dan frekuensi jantung 0 0 0
ransi aktifitas b.d Ketidakseimbangan antara suplai & kebutuhan O2 0 0 0
Pengkajian Awal (IGD/Poliklinik)
Riwayat Kesehatan 1 1 1
Gaya Hidup : merokok, stress, obesitas 1 1 1
Poliuri 1 1 1
Polidipsi 1 1 1
Polifagi 1 1 1
Hipoglikemi/hiperglikemi 1 1 1
Tanda-tanda vital, Hipertensi 1 1 1
Nyeri Dada 1 1 1
Gemetar 1 1 1
Diaphoresis 1 1 1
kelelahan 1 1 1
Monilias fisik terbatas : sesak 1 1 1
Pengkajian Bio, Psikososial, Spiritual dan Budaya 1 1 1
Pengkajian Keperawatan
Riwayat Kesehatan 1 1 1
Gaya Hidup : merokok, stress, obesitas 1 0 1
Poliuri 1 1 1
Polidipsi 1 1 1
Polifagi 1 1 1
Hipoglikemi/hiperglikemi 1 1 1
Tanda-tanda vital, Hipertensi 1 1 1
Nyeri Dada 0 1 0
Gemetar 1 1 1
 Diaphoresis 1 1 1
kelelahan 1 1 1
Monilias fisik terbatas : sesak 1 1 1
Pengkajian Bio, Psikososial, Spiritual dan Budaya 1 1 1
Intervensi
Ketidakstabilan Kadar glukosa darah berhubungan dengan
disfungsi
pancreas, resistensi insulin, gangguan toleransi glukosa
darah,
Monitor
penggunaan tandadisfungsi
insulin, dan gejalahati
hiperglikemia (mis. Polyuria,
polydipsia
1 1 1
polifagia, kelemahan, malaise, pandangan kabur, sakit
kepala)
Anjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri 1 1 1
Anjurkan kepatuhan diet dan olahraga 1 1 1
Kolaborasi pemberian insulin, jika perlu 1 0 1
Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b.d
ketidakmampuan mencerna makanan, Factor psiokologis
(stress, keengganan untuk makan))
Monitor asupan makanan 0 0 1
Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu 0 0 0
Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi 1 0 1
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah 0 0 1
kalori dan jenis nutrien yang dibutuhkan 0 0 0
Kolaborasi dokter pemberian medikasi sebelum makan 0 0 0
(mis. Pereda nyeri, antiemetik) 0 0 0
Penurunan curah jantung b.d Perubahan irama dan frekuens
Monitor td, saturasi oksigen , nyeri dada 0 0 0
Monitor nadi sebelum dan stelah altivitas 0 0 0
Berikan posisi semi fowler/ fowler dengan kaki ke bawah 0 0 0
Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam 0 0 0
Anjurkan diit jantung 0 0 0
Kolaborasi gizi pemberian diit jantung 0 0 0
kolaborasi dokter pemberian terapi jantung 0 0 0
Intoleransi aktifitas b.d Ketidakseimbangan antara suplai &
kebutuhan O2
tor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktivitas 0 0 0
Lakukan latihan rom pasif dan/atau aktif 0 0 0
si duduk disisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau berjalan 0 0 0
Anjurkan tirah baring 0 0 0
Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap 0 0 0
Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan 0 0 0
orasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan 0 0 0
kolaborasi dokter pemberian terapi jantung 0 0 0
ASUHAN GIZI
Monitoring Gizi 1 1 1
Makan lunak 1 1 1
 Makan biasa 1 1 1
ASUHAN FARMASI
Rekonsiliasi obat 1 1 1
Pemantauan terapi obat 1 1 1
Monitoring Efek Samping Obat 1 1 1
REHABILITASI MEDIK
Perawat
Tirah baring 1 1 1
Mobilisasi duduk di tempat tidur 1 1 1
Aktifitas harian mandiri 1 1 1
Konsultasi Dokter Rehab Medik (optional) 1 1 1
Fisioterapi (optional) 1 1 1
HASIL (OUTCOME)
Kondisi umum baik 1 1 1
Toleransi Diet Baik 1 1 1
Aktivitas sendiri 1 1 1
Pasien mengerti tatalakasana perkiraan lama rawat 1 1 1
PENDIDIKAN/ RENCANA PEMULANGAN
Kontrol ke dokter sesuai jadwal 1 1 1
Edukasi perawatan di rumah 1 1 1
Edukasi tanda dan bahaya kehamilan 1 1 1
80 73 75
73.39% 66.97% 68.80%
Total Indikato 109
7/10/2023 7/11/2023 7/11/2023 7/16/2023 7/18/2023 7/20/2023 7/22/2023 7/23/2023
7/13/2023 7/15/2023 7/17/2023 7/20/2023 7/21/2023 7/24/2023 7/25/2023 7/25/2023
4 5 6 7 8 9 10 11
0 0 0 0 0 0 0 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 1 1 0 1 0
1 0 1 0 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 1 0
1 0 1 1 0 1 0 1
0 1 1 0 0 1 1 0

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

0 1 0 1 1 1 1 1
1 1 1 0 0 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 1 0 0 1 0
0 0 1 0 0 1 0 1
1 0 0 0 1 0 1 0

1 1 1 1 1 1 1 1

1 0 1 0 1 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 0 1 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 0 1 1 0 1

0 1 1 1 1 0 1 1
0 0 0 0 0 0 1 1
0 1 1 1 1 0 1 0
0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
74 75 76 74 74 76 79 78
67.89% 68.80% 69.72% 67.89% 67.89% 69.72% 72.47% 71.55%
7/23/2023 7/25/2023 7/26/2023
7/27/2023 7/27/2023 7/30/2023
12 13 14
0 1 0

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1

1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1
0 0 0
1 1 0
0 1 1
1 0 1
0 1 0
1 0 1

1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1

1 1 1

1 0 0
1 1 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1
0 1 0
1 0 1

1 1 1

0 1 1

0 0 0
0 0 0

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 0 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
0 1 0
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 0 1

1 0 0
1 1 1
1 1 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

1 1 1
1 1 1
 1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
79 78 77
72.47% 71.55% 70.64% 69.98%