PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III

Jalan Pulau Seribu, Kel. Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng

Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809
Email :puskbll3@gmail.com

LAPORAN PENCAPAIAN, ANALISA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MONITORING KINERJA MUTU LAYANAN KLINIS
TRIWULAN I APRIL - JUNI 2019

N UNIT INDIKATOR CAPAIAN ANALISA P D C A

O PELAYANAN
JAN FEB MAR PLAN DO CHECK ACTION
(Perencanaan) ( Pelaksanaan ) (Periksaan ) (Tindak
Lanjut )

Ruang 1. Pemberi 50 % 50 % 50 % Pemberi Lakukan tindak Melakukan tindak Usulan sudah Surat usulan
1 Pendaftaran pelayanan pelayanan lanjut usulan lanjut usulan ditindak lanjuti sudah dikirim
dan rekam diruang diRuang pengadaan tenaga pengadaan oleh bagian ke Dinas
medis pendaftaran pendaftaran dan RM kebagian tenaga RM ketenagaan kesehatan
dan Rekam RM yang sesuai kepegawaian kebagian Puskesmas Kabupaten
medik adalah dengan SK Ka. Puskesmas kepegawaian dengan Buleleng
tenaga Puskesmas Puskesmas mengirimkan tetapi belum
Rekam sudah 100 % surat usulan diberikan
Medis atau tetapi tenaga penambahan jawaban oleh
tenaga yang Perekam Medis tenaga RM Dinas
diberi ( RM ) belum ada keDinas Kesehatan
wewenang kesehatan
oleh Kepala kabupaten
Puskesmas Buleleng
 100 % 4 menit 4 menit 3 menit Berikan pelayanan RM sudah Dipertahanka
2. Waktu yang efektif dan Memberikan tersedia n dan
penyediaan Dari 556 sampel efisien kepada pelayanan yang dalam waktu ditingkatkan
dokumen RM pasien yang pasien saat efektif sehigga kurang dari 10
rawat jalan < mendaftar diruang pendaftaran pasien tidak menit
10 menit pendaftaran kira – terlalu lama
kira waktu menungu saat
tunggunya 3 s/d 4 mendaftar
menit saat
penyediaan
dokumen, sudah
ada peningkatan
waktu tunggu
75 % 80 % 80 % pada triwulan Tetap
3. Kelengkapan sekarang Lakukan Petugas melakuakan
pengisian sosialisasi yang Melakukan diruang sosialisasi
identitas Setelah dilakukan berkelanjutan sosialisasi yang pendaftaran tentang
pasien pada sosialisasi untuk berkelanjutan dan RM pengiisan RM
RM 100 % tentang menerapakan untuk sudah mulai dan Cross
pentingnya pentingnya menerapakan terbiasa check RM
pengisian pengisian RM yang pentingnya melengkapi sebelum dan
identitas yang lengkap sehingga pengisian RM identitas sesudah
lengkap sudah petugas menjadi yang lengkap pasien pelayanan
ada peningkatan terbiasa untuk dengan harus tetap
dimana Dari total melengkapi data melakukan dilalukan
560 sampel RM identitas pasien cross check
yang keluar yang pada RM terlebih dalu
dimonitoring ada RM sebelum
448 RM yang RM dibawa
belum lengkap keunit
dalam pengisian pelayanan
identitas terutama masing -
86,8 % 86,9 % 89.3 % untuk lembar RM masing Dipertahanka
4. Persentase yang berikutnya n dan
"Puas" pada belum terisi ditingkatkan
survey lengkap Meningkatkan
 kepuasan Kepuasan mutu pelayanan Kepuasan
pasien ≥ 80 Sesuai pelangggan sehingga pasien pelanggan
% ditingkatkan lagi menjadi puas saat sudah sesui
berobat dengan target
kepuskesmas yang
ditentukan

2 Ruang 1. Pemberi 50 % 50 % 50 % Setelah Lakukan Melakukan Sosialisasi Bagian

Tindakan pelayanan melakuakn sosialisasi BHD sosialisasi BHD sudah kepegawaian
yang pengusulan dari petugas yang dari petugas yang dilakukan puskesmas
bersertifikat pelatihan BHD sudah terlatih BHD sudah terlatih pada tanggal sudah
BHD yang untuk petugas kepada semua BHD kepada Mei 2019 dan menerima
masih diruang tindakan pegawai puksemas semua pegawai usulan untuk usulan dan
berlaku 100 kebagian sehingga puksemas penambahan akan
% Kepegawaian pengetahuan sehingga 2 petugas menindak
Puskesmas 2 dari petugas tentang pengetahuan yang belum lanjuti usulan
4 petugas ruang BHD lebih petugas tentang mendapat penambahan
tindakan dan 1 meningkat dan BHD lebih pelatihan jumlah
petugas diruang tetap lakukan meningkat dan BHD diruang petugas yang
pemeriksaan usulan untuk tetap lakukan tindakan akan
sudah mengikuti penambahan usulan untuk mengikuti
pelatihan BHD pelatihan untuk penambahan pelatihan BHD
petugas diruang pelatihan untuk
tindakan yang petugas diruang
2 Menit 1 Menit 1 menit belum terlatih tindakan yang Pasien gawat
2. Waktu Dari total 55 belum terlatih darurat sudah
tanggap pasien gawat segera Dipertahanka
pelayanan darurat yang Pertahankan dan Meningkatakan tertangai oleh n dan
dokter untuk dilayanni diruang tingkatan lagi lagi waktu dokter ditingkatkan
pasien gawat tindakan rata - waktu tanggap tangggap dokter
darurat ≤ 5 rata dalam waktu dokter sehingga terhadap pasien
menit pasien 1 – 2 menit dokter pasien gawat gawat darurat
sudah sudah datang darurat dapat
dilayani 100 % 100 % 100 % memberikan segera diberikan
memeriksa pertolongan Dokter dan
petugas Dipertahannk
 3. Ketepatan Dari total 649 sudah tepat an dan
pemberian pasien diruang Ketepan Meningkatkan lagi dalam ditingkatkan
tindakan tindakan Dokter pemberian ketelitan saat memberikan untuk
100% dan petugas tindakan memberikan tindakan meningkatkan
ruang tindakan Dipertahakan dan tindakan keselamatan
80.66 80.66 % 80.66 % sudah tepat lebih ditingkatkan pasien
dalam lagi untuk
memberikan dan mencegah Kepuasan Dipertahanka
4. Persentase tidak ada terjadinya pelanggan n dan
"Puas" pada kesalahan dalam kesalahan Meningkatkan sudah sesui ditingkatkan
survey memberikan tindakan mutu pelayanan dengan target
kepuasan tindakan sehingga pasien yang
pasien ≥ 80 Kepuasan menjadi puas saat ditentukan
% pelangggan berobat
ditingkatkan lagi kepuskesmas
Sudah sesuai
3 Ruang 1.Pemberi 100 % 100 % 100% Dalam pemberian Pemaksimalan Memaksimalkan Dokter sudah Pelayanan
Pemeriksaan pelayanan di pelayanan sudah tenaga dokter yang ketersedian dokter melakukan dokter sudah
Umum Ruang hampir 100 % tersedia dalam untuk pelayanan maksimal dan
Pemeriksaan dilayani oleh pemeriksaan pemeriksaan dengan Surat usulan
umum adalah dokter dan pasien dan pasein dan maksimal dan sudah dikirim
dokter dan paramedis tetapi lakukan tindak melakukan tindak Usulan sudah keDinas
tenaga dari jumlah pasien lanjut terhadap lanjut terhadap ditindak lanjuti kesehatan
paramedis dan kegiatan luar usulan yang telah pengusulan oleh bagian Kabupaten
100 % gedung jumlah dilakukan kebagian penambahan ketenagaan Buleleng
tenaga dokter ketenagaan tenaga dokter ke Puskesmas
belum sesuai Puskesmas bagian dengan
ketenagaan mengirimkan
puskesmas surat usulan
penambahan
tenaga dokter
keDinas
kesehatan
kabupaten
Buleleng
 2.Waktu tunggu 8 Menit 10 Menit 10 Menit Pasien sudah Dipertahanka
rawat jalan ≤ Dari total 453 Peningkatan waktu tidak lama n dan
30 menit pasien yang tunggu sehingga Meningkatkan menunggu ditingkatkan
dilayanni diruang pasien tidak terlalu waktu tunggu saat lagi untuk
pemeriksaan lama menunggu pelayanan melakuakan meningkat
umum rata - rata saat berobat pemeriksaan mutu layanan
dalam waktu 8 - klinis
10 menit pasien dipuskesmas
sudah diberikan
pelayanan oleh
dokter sampai
3.Persentase 80.66 % 80.66 % 80.66 % mendapatkan Dipertahanka
"Puas" pada resep Kepuasan Kepuasan n dan
survey pelangggan Meningkatkan pelanggan ditingkatkan
kepuasan Sudah sesuai ditingkatkan lagi mutu pelayanan sudah sesuai
pasien ≥75 % sehingga pasien dengan target
menjadi puas saat yang
berobat ditentukan
kepuskesmas

4 Ruang 1. Pemberi 100 % 100 % 100 % Dalam pemberian Tidak ada Tidak ada Ditingkatkan
Pelayanan pelayanan pelayanan dan
Kesehatan kesehatan diruang gigi dipertahankan
Gigi dan mulut gigi dan sudah hampir 100
mulut adalah % dilayani oleh
dokter gigi dokter dan
dan perawat perawat gigi
gigi 100 %

2. Tidak adanya 100 % 100% 100% Tidak ada Tidak ada Dipertahanka
tindakan Tidak ada n ditingkatkan
pencabutan tindakan untuk menin
salah sisi pencabutan salah gkatkan
100 % sisi keselamatan
pasien
 3. Kejadian 0 0 0 Ditingkatakan dan Ditingkatkan dan Dipertahanka
infeksi luka dipertahankan dipertahankan n ditingkatkan
setelah Dari total 164 untuk
ekstraksi gigi pasien yang meningkatkan
1% melakukan keselamatan
ekstraksi gigi pasien
Tidak ada yang
mengalami
infeksi luka
4. Persentase 80,66 % 80,66 % 80,66 % setelah ekstraksi Ditingkatakan dan Ditingkatkan dan Kepuasan Dipertahanka
"Puas" pada gigi dipertahankan dipertahankan pelanggan n dan
survey sudah sesuai ditingkatkan
kepuasan Sudah sesuai dengan target lagi untuk
pasien ≥ 75 yang meningkatkan
% ditentukan mutu layanan
klinis
dipuskesmas

5 Ruang 1. Pemberi 50 % 50 % 50 % Pelayanan Lakukan tindak Melakukan tindak Usulan sudah Surat usulan
Laboratorium pelayanan diruang Lab lanjut terhadap lanjut terhadap ditindak lanjuti sudah dikirim
diruang sudah dilakukan usulan yang usulan pengadaan oleh bagian ke Dinas
Labratorium oleh tenaga dilakukan untuk tenaga Analis ketenagaan kesehatan
adalah paramedis yang pengadaan tenaga kesehatan Puskesmas Kabupaten
tenaga analis terlatih tetapi Analis kesehatan kebagian dengan Buleleng
kesehatan tenaga Analis kebagian kepegawaian mengirimkan tetapi belum
atau kesehatan belum kepegawaian Puskesmas surat usulan diberikan
paramedis ada Puskesmas penambahan jawaban oleh
yang terlatih tenaga Analis Dinas
100 % Kesehatan Kesehatan
keDinas tetapi belum
kesehatan diberikan
kabupaten jawaban oleh
Buleleng Dinas
Kesehatan

100 % 100 % 100 % Ditingkatakan dan Kepuasan Dipertahanka

 2. Tidak adanya Dari total 873 dipertahankan Ditingkatkan dan pelanggan n ditingkatkan
kejadian specimen yang dipertahankan sudah sesuai untuk
tertukar diperiksa diRung dengan target meningkatkan
laboratorium tidak yang keselamatan
specimen
ada kejadian ditentukan pasien
pemeriksaan tertukar specimen
100 % saat pemeriksaan
laboratorium
100 % 100 % 100 % Ditingkatakan dan Dipertahanka
3. Tidak adanya Dari total 814 dipertahankan Ditingkatkan dan n ditingkatkan
kesalahan pasien yang dipertahankan untuk
melakukan meningkatkan
pemberian
pemeriksaan lab keselamatan
hasil tidak ada pasien
pemeriksaan kesalahan saat
laboratorium pemberian hasil
100 % pemeriksaan
80,66 % 80,66 % 80,66 % laboratorium Ditingkatkan dan Dipertahanka
4. Persentase dipertahankan Meningkatakan n dan
"Puas" pada Sudah sesuai kepuasan ditingkatkan
survey pelanggan lagi untuk
kepuasan meningkatkan
pasien ≥ 80 mutu layanan
% klinis
dipuskesmas

6 Ruang 1. Pemberi 50 % 50 % 50 % Pelayanan Lakukan tindak Melakukan tindak Usulan sudah Surat usulan
Farmasi pelayanan diruang Farmasi lanjut terhadap lanjut terhadap ditindak lanjuti sudah dikirim
faramasi sudah dilakukan usulan yang usulan yang oleh bagian ke Dinas
adalah oleh tenaga dilakukan untuk dilakukan untuk ketenagaan kesehatan
Apoteker paramedis yang pengadaan tenaga pengadaan Puskesmas Kabupaten
atau Tenaga diberikan Apoteker atau tenaga Apoteker dengan Buleleng
Teknis kewenangan oleh Tenaga Teknis atau Tenaga mengirimkan tetapi belum
kefarmasian Ka.Puskesmas Kefarmasian Teknis surat usulan diberikan
atau tetapi tenaga kebagian Kefarmasian Apoteker atau jawaban oleh
petugas Apoteker atau kepegawaian kebagian Tenaga Teknis Dinas
 yang diberi Tenaga Teknis Puskesmas kepegawaian Kefarmasian Kesehatan
wewenang Kefarmasian Puskesmas penambahan tetapi belum
oleh Kepala belum ada tenaga diberikan
Puskesmas keDinas jawaban oleh
100 % kesehatan Dinas
kabupaten Kesehatan
Buleleng
5 menit 7 menit 5 menit Peningkatan waktu Petugas
2. Waktu Dari total 450 tunggu pemberian Meningkatkan Pasien sudah farmasi
tunggu sampel pasien obat jadi sehingga waktu tunggu tidak terlalu berjanji akan
pelayanan yang mendapat pasien tidak terlalu pelayanan lama terus
obat jadi ≤ obat jadi diruang lama menunggu menunggu menigkatkan
15 Menit farmasi rata - rata mengambil obat saat waktu tunggu
dalam waktu 5 – 7 mengambil pelayanan
menit pasien obat untuk
sudah meningkatkan
mendapatkan mutu
10 Menit 15 Menit 12 menit obat beserta Peningkatan waktu pelayanan
penjelasannya tunggu pemberian Meningkatkan
3. Waktu obat jadi sehingga waktu tunggu Petugas
tunggu Dari total 347 pasien tidak terlalu pelayanan Pasien sudah farmasi
pelayanan pasien yang lama menunggu tidak terlalu berjanji akan
obat racikan mendapat obat mengambil obat lama terus
≤ 30 Menit racikan / Puyer menunggu menigkatkan
diruang farmasi saat waktu tunggu
rata - rata dalam mengambil pelayanan
waktu 10 - 15 obat untuk
menit pasien meningkatkan
sudah mutu
100 % 100 % 100 % mendapatkan Pertahankan dan pelayanan
obat beserta ditingkatkan lagi Meningkatkan
penjelasannya ketelitian petugas ketelitan petugas
4. Tidak adanya dalam pemberian saat memberikan
kejadian Dari total 4.476 obat untuk obat kepasien Petugas
kesalahan pasien yang mengingkatkan Petugas berjanji akan
pemberian mendapatkan keselamatan sudah teliti terus
 obat 100 % obat baik obat jadi pasien dengan selalu meningkatkan
maupun obat melakukan ketelitian dan
racikan diruang cross check ketepatan
Farmasi tidak ada obat dan saat
80,66 % 80,66 % 80,66 % kesalahan saat pasien saat memberikan
pemberian obat memberikan obat kepada
obat pasien
5. Persentase
"Puas" pada Sudah sesuai
survey
kepuasan Dipertahanka
pasien ≥ 75 n dan
% ditingkatkan
lagi untuk
meningkatkan
mutu layanan
klinis
dipuskesmas

7 Gudang obat 1. Petugas 50 % 50 % 50 % Petugas diruang Pemaksimalan Memakasimalkan Usulan sudah Surat usulan
gudang Gudang obat petugas yang ada petugas yang ada ditindak lanjuti sudah dikirim
obat adalah dipegang oleh dan Lakukan dan melakukan oleh bagian ke Dinas
apoteker tenaga paramedis tindak lanjut tindak lanjut ketenagaan kesehatan
yang diberikan terhadap usulan terhadap usulan Puskesmas Kabupaten
dan tenaga
kewenangan oleh yang dilakukan yang dilakukan dengan Buleleng
teknis Ka.Puskesmas untuk pengadaan untuk pengadaan mengirimkan tetapi belum
kefarmasian tetapi tenaga tenaga Apoteker tenaga Apoteker surat usulan diberikan
atau Apoteker atau atau Tenaga atau Tenaga Apoteker atau jawaban oleh
petugas Tenaga Teknis Teknis Teknis Tenaga Teknis Dinas
yang diberi Kefarmasian Kefarmasian Kefarmasian Kefarmasian Kesehatan
wewenang belum ada kebagian kebagian penambahan tetapi belum
oleh Kepala kepegawaian kepegawaian tenaga diberikan
Puskesmas Puskesmas Puskesmas keDinas jawaban oleh
100 % kesehatan Dinas
kabupaten Kesehatan
100 % 100 % 100 % Sudah sesuai Buleleng
 Dipertahankan dan
2. Mekanisme ditingkatkan
penyimpana
n obat
sesuai
dengan
jenis Alfabet 100 % 100 % 100 % Sudah sesuai
dan Dipertahankan dan
FIFO/FEFO ditingkatkan
3. Ketepatan
petugas
dalam
pemilahan
obat
kadaluwarsa
100 %
8 Ruang 1. Pemberi 75 % 75 % 75 % Dari 6 petugas Lakukan tindak Melakukan tindak Bagian Usulan sudah
pelayanan pelayanan yang memberikan lanjut terhapat lanjut terhapat kepegawaian disampaikan
Promkes dan Promkes, pelayanan usulan pengadaan usulan pengadaan sudah keDinas
kesling Gizi,Remaj promkes ada 1 pelatihan SNPKPR pelatihan mengajukan Kesehatan
petugas PKPR untuk petugas SNPKPR untuk usulan dan akan dan
a, Kesling,
belum terlatih PKPR kebagian petugas PKPR pelatihan dinas
VCT,dan SNPKPR baru kepgawaian kebagian SNPKPR keshatan
Jiwa mendapat Puskesmas kepgawaian keDinas berjanji akan
adalah sosialisasi saja Puskesmas Kesehatan melatih
tenaga semua
yang Petugas
sesuai PKPR agar
dengan terlatih
keahlianny SNPKPR
a atau
tenaga
15 menit 15 menit 10 menit Peningkatan waktu Pasien sudah
yang
Dari 12 pasien tunggu pemberian Meningkatan tidak terlalu
sudah
 terlatih yang melakukan pelayanan waktu tunggu lama
konseling diruang sehingga pasien pemberian menunggu
2. Waktu promkes rata – tidak terlalu lama pelayanan saat diberikan
tunggu rata waktu tunggu menunggu saat sehingga pasien pelayanan
pelayanan pasien 10 – 15 mendapatkan tidak terlalu lama
Promkes ≤ menit pasien pelayanan menunggu saat
20 menit sudah mendapatkan
mendapatkan pelayanan
pelayanan
100 % 100 % 100 % konseling

Dari 12 pasien
3. Ketepatan yang
pemberian mendapatkan
pelayanan konseling diruang
Promkes promkes
100 % semuanya sudah
80,66 % 80,66 % 80,66 % sesuai dengan
SOP yang
ditentukan
4. Persentase
"Puas" pada Sudah sesuai
survey
kepuasan
pasien ≥
75%

9 Pelayanan 1. Penyedia 50 % 50 % 50 % Petugas Pemaksimalan Melakukan tindak Usulan sudah Surat usulan
Ambulance pelayanan ambulance sudah petugas yang ada lanjut terhadap ditindak lanjuti sudah dikirim
ambulans Petugas Petugas Petugas dipegang oleh dan Lakukan usulan yang oleh bagian ke Dinas
adalah sopir belum belum belum petugas yang tindak lanjut dilakukan untuk ketenagaan kesehatan
ambulan terlatih terlatih terlatih diberikan terhadap usulan pengadaan Puskesmas Kabupaten
yang terlatih kewenangan oleh yang dilakukan pelatihan sopir dengan Buleleng
atau Ka. Puskesmas untuk pengadaan Ambulance mengirimkan tetapi belum
petugas tetapi belum pelatihan sopir kebagian surat usulan diberikan
 yang diberi mendapatkan Ambulance kepegawaian pelatihan jawaban oleh
wewenang pelatihan tetang kebagian Puskesmas sopir Dinas
oleh Kepala sopir ambulance kepegawaian Ambulance Kesehatan
Puskesmas Puskesmas penambahan tetapi belum
100 % tenaga diberikan
keDinas jawaban oleh
kesehatan Dinas
kabupaten Kesehatan
1 menit 2 menit 2 menit Buleleng
2. Waktu Dari 5 Pasien Dipertahankan
tanggap gawat darurat untuk
petugas yang dirujuk rata meningkatkan
ambulance – rata dalam mutu pelayanan
saat waktu 1 – 2 menit kepada pasien
merujuk ≤ 5 petugas
menit ambulance sudah
tanggap dan siap
untuk merujuk
100 % 100 % 100 % keRS
Dipertahanka
3. Tidak Dari total 4 kali n ditingkatkan
terjadinya petugas untuk
kecelakaan ambulance meningkatkan
ambulance merujuk pasien keselamatan
yang Tidak terjadi pasien
menyebabk kecelakaan
an ambulance saat
kecacatan merujuk pasien
atau
kematian 80,66 % 80,66 % 80,66 %
100 %
Dipertahankan dan
4. Persentase Sudah sesuai ditingkatkan
"Puas" pada
survey
kepuasan
 pasien ≥ 75
%

10 Ruang 1. Pemberi 100 % 100 % 100 % Pemberi Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Pelayanan pelayanan pelayanan KIA,KB
KIA,KB, dan KIA,KB dan MTBS 100 %
MTBS dan MTBS sudah dilakukan
oleh Bidan
adalah
Bidan 100
%

2. Waktu 30 Menit 30 Menit 45 Menit Dari 162 ibu hamil Dipertahankan Memberikan Informasi Pasien
tunggu yang melakuakan tetapi tetap informasi tentang waktu mengerti dan
pelayanan pemeriksaan ANC memberikan kepasien bahwa tunggu menerima
KIA ( ANC ) terpadu rata – informasi kepasien pemeriksaan ANC pelayanan penjelasan
terpadu ≤ rata dalam 30 – bahwa terpadu ANC terpadu petugas
60 Menit 45 menit ibu hamil pemeriksaan ANC memerlukan sudah
sudah selesai terpadu waktu yang agak disampaian
melakukan memerlukan waktu lama kepada
pemeriksaan yang agak lama pasien
sehingga ibu hamil
3. Waktu 7 menit 8 menit 8 menit Dari 274 ibu hamil bias mengerti
tunggu yang melakuakan
pelayanan pemeriksaan ANC Dipertahankan dan Pertahankan dan Tidak ada
ANC ≤ 10 rata – rata dalam ditingkatakan ditingkatakan
menit 7 – 8 menit ibu
hamil sudah
selesai
melakukan
pemeriksaan
4. Tidak 100 % 100 % 100%
adanya Dari 8 pasien
infeksi yang melakuakan Dipertahankan dan Pertahankan dan Tidak ada
pasca pemasanagan lebih ditingkan lagi lebih ditingkan lagi
pemasanga IUD dan 3 Pasien sehingga sehingga
n alat
 kotraksepsi yang melakukan keselamatan keselamatan
( IUD dan pemasangan pasien dapat djaga pasien dapat
Inflant ) 100 inflant tidak ada djaga
% yang mengalamai
80,66 % 80,66 % 80,66 % infeksi
5. Persentase
"Puas" pada Sudah sesuai Tidak ada Tidak ada
survey Tidak ada
kepuasan
pasien ≥
75%

11 Ruangan 1. Pemberi 100 % 100 % 100 % Pemberi Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pelayanan Pelayanan pelayanan di
Imunisasi Imunisasi Ruang imunisasi
adalah 100 % sudah
dilayanai oleh
tenaga
tenaga paramedis
paramedic
100 %

2. Pemberian 100 % 100 % 100 % Dipertahankan dan Dipertahankan Tidak ada

Imunisasi Dari 28 bayi dan ditingkatkan lagi dan ditingkatkan
seusai SOP balita serta ibu lagi
100 % hamil yang
mendapatkan
pelayanan
imunisasi 100 %
sudah diberikan
sesuai dengan
SOP yang berlaku
3. Tidak ada 100 % 100% 100 % Dipertahankan dan Tidak ada Pertahankan
KIPI 100% Dari 36 Bayi dan ditingkatkan lagi Dipertahankan dan lebih
balita yang dan ditingkatkan ditingkatkan
diimunisasi 100 % lagi lagi
tidak ada
4. Persentase
 "Puas" pada 80.66% 80.66 % 80.66 % mengalami KIPI Pelayanan Petugas
survey Sudah sesuai imunisasi harus dalam
kepuasan tetap sesuai Pelayanan memeberikan
pasien ≥ 75 dengan SOP untuk imunisasi harus imunisasi
% mengurangi KIPI tetap sesuai sudah sesuai
dengan SOP dengan
untuk mengurangi prosedur
KIPI

12 Ruang 1. Pemberi 100 % 100 % 100 % Petugas sudah Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Pelayanan pelayanan terlatih kestrad
kesehatan kesehatan
Tradisional tradisional
adalah
tenaga
paramedis
yang
terlatih 100
%
100 % 100 % 100 % Dari 14 pasien Ditingkan dan Ditingkan dan Tidak ada
2. Pemberian yang mendapat dipertahankan dipertahankan
pelayanan pelayanan
sesuai SOP diruang Kestrad
100 % 100 % sudah
sesuai denagn
SOP
100 % 100 % 100 % Dipertahankan Dipertahankan Tidak ada
3. Tidak terjadi Dari 15 Pasien sehingga
kesalahan sudah dilayani keselamatan
terafi saat sesuai dengan pasien dapat
melakukan keluhan pasien dijaga
pelayanan
kesehatan
100 % Tidak ada Tidak ada
 80.66 % 80,66 % 80,66 %
4. Persentase Sudah sesuai Tidak ada
"Puas" pada
survey
kepuasan
pasien ≥ 80
%

Mengetahui Singaraja, 4 Juli 2019

Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP

dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisiyah

NIP.19710226 200012 1 001 NIP. 19750124 201001 2 011