Bku Ueesi

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
BUKU KAS UMUM

BULAN : JANUARI 2023 S/D MARET 2023
PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS UEESI

KEPALA PUSKESMAS : Rosnawati, S.Kep
BENDAHARA BPJS PUSKESMAS : Rusman, SKM
KODE PROG.
NO TANGGAL NO. DOKUMEN URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
URUT KODE REKENING (Rp) (Rp)
Terima Dana Non Kapitasi Persalinan Bulan

1 September 2022 S/D Desember 2022 UPTD 5.1.02.01.01.0024 -
Puskesmas Ueesi Tahun 2023
2 Rp - -
JUMLAH BULAN INI - -

JUMLAH BULAN LALU - -
JUMLAH SAMPAI DENGAN BULAN INI - -
TOTAL -
MENGETAHUI BENDAHARA BPJS NON KAPITASI

KEPALA UPTD PUSKESMAS UEESI UPTD PUSKESMAS UEESI
Rosnawati, S.Kep Rusman, SKM

NIP. 19780802 200701 2 018 NIP. 19910206 201903 1 010
BUKU KAS UMUM
BULAN : OKTOBER 2021
PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS DANGIA

KEPALA PUSKESMAS : H. Nur Ahmad, S.Kep.NS
BENDAHARA BPJS PUSKESMAS : Asmaun Hasan, SKM
KODE PROG.
NO TANGGAL NO. DOKUMEN URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN (Rp)
URUT KODE REKENING (Rp)
Terima Dana BMHP (Bahan Medis Habis Pakai)

1 Non Kapitasi Persalinan Bulan Maret 2021 S/D 5 . 2 . 1 . 01 . 12
April 2021 UPTD Puskesmas Dangia Tahun
2021
Belanja Bahan Medis Habis Pakai UPTD Puskesmas

2 Dangia dalam rangka Kegiatan Nonkapitasi Persalinan 5 . 2 . 1 . 01 . 12 Rp 2,659,420
Bulan Januari s/d April Tahun 2021
JUMLAH BULAN INI - Rp 2,659,420

JUMLAH SAMPAI DENGAN BULAN INI - 2,659,420
TOTAL

KEPALA UPTD PUSKESMAS DANGIA UPTD PUSKESMAS DANGIA
H. Nur Ahmad, S.Kep, Ns Asmaun Hasan, SKM

NIP. 19730324 199403 1 003 NIP. 19930819 201903 1 006
H KABUPATEN KOLAKA TIMUR
BUKU KAS UMUM
ULAN : OKTOBER 2021
SALDO
2,659,420
2,659,420
BENDAHARA BPJS NON KAPITASI

UPTD PUSKESMAS DANGIA
Asmaun Hasan, SKM

NIP. 19930819 201903 1 006
BUKU KAS UMUM

KODE PROG.
NO PENERIMAAN PENGELUARAN
URUT TANGGAL NO. DOKUMEN URAIAN (Rp) (Rp) SALDO
KODE REKENING

1 September 2022 S/D Desember 2022 UPTD 5.1.02.01.01.0025 -
2 5.1.02.01.01.0025 Rp - -
JUMLAH BULAN INI - -

JUMLAH SAMPAI DENGAN BULAN INI - -
TOTAL -


NIP. 19780802 200701 2 018 NIP. 19910206 201903 1 010
BUKU KAS UMUM
BULAN : OKTOBER 2021
PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS DANGIA

KEPALA PUSKESMAS : H. Nur Ahmad, S.Kep.NS
BENDAHARA BPJS PUSKESMAS : Asmaun Hasan, SKM
KODE PROG.
NO TANGGAL NO. DOKUMEN URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO
Terima Dana Pemeliharaan Perlengkapan

1 Gedung Kantor Non Kapitasi Bulan Januari 5 . 2 . 1 . 20 . 26 2,659,420
2021 s/d April 2021 UPTD Puskesmas Dangia
Tahun 2021
Belanja Pemeliharaan Perlengkapan Gedung

2 Kantor UPTD Puskesmas Dangia dalam rangka 5 . 2 . 1 . 20 . 26 Rp 2,659,420 -
Kegiatan Nonkapitasi Bulan April 2021
Terima PPN Atas Belanja Pemeliharaan Gedung

3 Kantor UPTD Puskesmas Dangia dalam rangka 265,942 Rp - 265,942
Kegiatan Nonkapitasi Bulan April Tahun 2021
Bayar PPN Atas Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor

4 UPTD Puskesmas Dangia dalam rangka Kegiatan Rp 265,942 -
Nonkapitasi Bulan April Tahun 2021
Terima PPh 22 Atas Belanja Pemeliharaan Gedung

5 Kantor UPTD Puskesmas Dangia dalam rangka 39,891 Rp - 39,891
Bayar PPh 22 Atas Belanja Pemeliharaan Gedung

6 Kantor UPTD Puskesmas Dangia dalam rangka Rp 39,891 -
JUMLAH BULAN INI 305,833 2,965,253

JUMLAH SAMPAI DENGAN BULAN INI 305,833 2,965,253
TOTAL 2,659,420

KEPALA UPTD PUSKESMAS DANGIA UPTD PUSKESMAS DANGIA
H. Nur Ahmad, S.Kep, Ns Asmaun Hasan, SKM

NIP. 19730324 199403 1 003 NIP. 19930819 201903 1 006
BUKU KAS UMUM

KODE PROG.
TANGGAL NO. DOKUMEN URAIAN SALDO
Terima Dana Bahan Bakar Minyak (BBM) Rujukan

1 Bulan Januari 2023 S/D Maret 2023 Peserta JKN Non 02.26.5.1.02.01.01.0004 2,400,000
Kapitasi UPTD Puskesmas Ueesi
Belanja Bahan Bakar Minyak (BBM) Rujukan Peserta

2 JKN UPTD Puskesmas Ueesi dalam rangka Kegiatan 02.26.5.1.02.01.01.0004 800,000 1,600,000
Nonkapitasi Bulan Januari 2023

3 JKN UPTD Puskesmas Ueesi dalam rangka Kegiatan 02.26.5.1.02.01.01.0004 800,000 800,000
Nonkapitasi Bulan Februari 2023

4 JKN UPTD Puskesmas Ueesi dalam rangka Kegiatan 02.26.5.1.02.01.01.0004 800,000 -
Nonkapitasi Bulan Maret 2023
JUMLAH BULAN INI - 2,400,000

JUMLAH SAMPAI DENGAN BULAN INI - 2,400,000
TOTAL 2,400,000


NIP. 19780802 200701 2 018 NIP. 19910206 201903 1 010
BUKU KAS UMUM

KODE PROG.

1 Januari 2023 S/D Maret 2023 UPTD Puskesmas 5.1.02.03.02.0040 1,400,000
Ueesi Tahun 2023
Belanja Jasa Service Roda Empat Pelayanan Non

2 Kapitasi Peserta JKN UPTD Puskesmas Ueesi Bulan 5.1.02.03.02.0040 1,000,000 400,000
Januari Tahun 2023
Terima PPH 23 atas Belanja Jasa Service Kendaraan

3 Roda Empat Pelayanan Non Kapitasi Peserta JKN 5.1.02.03.02.0040 40,000 440,000
UPTD Puskesmas Ueesi Bulan Januari Tahun 2023
Bayar PPH 23 atas Belanja Jasa Service Kendaraan

UPTD Puskesmas Ueesi Bulan Januari Tahun 2023
Belanja Jasa Service Roda Empat Pelayanan Non

5 Kapitasi Peserta JKN UPTD Puskesmas Ueesi Bulan 5.1.02.03.02.0040 400,000 -
Maret Tahun 2023
Terima PPH 23 atas Belanja Jasa Service Kendaraan

UPTD Puskesmas Ueesi Bulan Maret Tahun 2023
Bayar PPH 23 atas Belanja Jasa Service Kendaraan

7 Roda Empat Pelayanan Non Kapitasi Peserta JKN 5.1.02.03.02.0040 16,000 -
UPTD Puskesmas Ueesi Bulan Maret Tahun 2023

TOTAL 1,400,000


NIP. 19780802 200701 2 018 NIP. 19910206 201903 1 010
BUKU KAS UMUM

KODE PROG.
Terima Dana Jasa Rujukan Bulan Januari 2023 S/D

Maret 2023, Persalinan Bulan Januari 2023 S/D
1 5.1.02.02.01.0014 4,438,840
Maret 20232 Peserta JKN Non Kapitasi UPTD
Belanja Jasa Pelayanan Rujukan Peserta JKN UPTD

2 Puskesmas Ueesi dalam rangka Kegiatan Nonkapitasi 5.1.02.02.01.0014 640,000 3,798,840
Bulan Januari Tahun 2023

Bulan Februari Tahun 2023

Bulan Maret Tahun 2023
Belanja Jasa Pelayanan Persalinan Peserta JKN UPTD

9 Puskesmas Ueesi dalam rangka Kegiatan Nonkapitasi 5.1.02.02.01.0014 1,238,840 1,600,000
Bulan Januari Tahun 2023
Terima PPh 21 Atas Belanja Jasa Pelayanan Persalinan

10 Peserta JKN UPTD Puskesmas Ueesi dalam rangka 28,439 1,628,439
Kegiatan Nonkapitasi Bulan Januari Tahun 2023
Bayar PPh 21 Atas Belanja Jasa Pelayanan Persalinan

11 Peserta JKN UPTD Puskesmas Ueesi dalam rangka 28,439 1,600,000
Kegiatan Nonkapitasi Bulan Januari Tahun 2023

12 Puskesmas Ueesi dalam rangka Kegiatan Nonkapitasi 5.1.02.02.01.0014 960,000 640,000
Bulan Februari Tahun 2023

13 Peserta JKN UPTD Puskesmas Ueesi dalam rangka 30,080 670,080
Kegiatan Nonkapitasi Bulan Februari Tahun 2023

Kegiatan Nonkapitasi Bulan Februari Tahun 2023

15 Puskesmas Ueesi dalam rangka Kegiatan Nonkapitasi 5.1.02.02.01.0014 640,000 -
Bulan Maret Tahun 2023

Kegiatan Nonkapitasi Bulan Maret Tahun 2023

17 Peserta JKN UPTD Puskesmas Ueesi dalam rangka 14,720 -
Kegiatan Nonkapitasi Bulan Maret Tahun 2023

TOTAL 4,438,840


NIP. 19780802 200701 2 018 NIP. 19910206 201903 1 010
JASA PELAYANAN PERSALINAN JAMINAN KESEHATAN PESERTA BPJS
PUSKESMAS UEESI BULAN JANUARI 2023
JASA
Pembagian PELAYANAN
Jasa PAJAK PPH JUMLAH
NO NAMA JABATAN GOL Persalinan Jasa YANG DITERIMA
5% DITERIMA TANDA TANGAN
menurut SK DENGAN
PESERTA
1 Rosnawati, S.Kep Kapus III/c 1,238,840 15% 185,826 9,291 176,535 1
2 Anwar, SKM KTU III/b 1,238,840 3% 37,165 1,858 35,307 2
3 dr. Rismayanti Dokter III/b 1,238,840 15% 185,826 9,291 176,535 3
4 Rusman, SKM Bendahara JKN-BPJS III/b 1,238,840 10% 123,884 6,194 117,690 4
6 Dewi Astrianti, S.Farm. Apt Pj Apotek III/b 1,238,840 3% 37,165 1,858 35,307 6
7 Rosnita, S.Tr. Kes Pj Laboratorium 1,238,840 2% 24,777 - 24,777 7
8 Sri Handayani, A.Md. Kep Petugas Kartu 1,238,840 2% 24,777 - 24,777 8
9 Ista Sutrina, A.Md. Keb Penolong 1,238,840 154,855 - 154,855 9
10 Inka Kristi, A.Md.Keb Penolong 1,238,840 154,855 - 154,855 10
11 Santriani, A.Md.Keb Penolong 1,238,840 154,855 - 154,855 11
12 Ista Sutrina, A.Md. Keb Penolong 1,238,840 154,855 - 154,855 12
JUMLAH 1,238,840 1,238,840 28,493 1,210,347
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ueesi Bendahara BPJS Puskesmas Ueesi

Nip: 19780802 200701 2 018 NIP.19910206 201903 1 010
PUSKESMAS UEESI BULAN FEBRUARI 2023
JASA
PELAYANAN
Pembagian
NO NAMA JABATAN GOL Jasa Jasa YANG PAJAK PPH JUMLAH TANDA TANGAN
Persalinan DITERIMA 5% DITERIMA
menurut SK DENGAN
PESERTA
1 Rosnawati, S.Kep Kapus III/c 960,000 15% 144,000 7,200 136,800 1
2 Anwar, SKM KTU III/b 960,000 3% 28,800 1,440 27,360 2
3 dr. Rismayanti Dokter III/b 960,000 15% 144,000 7,200 136,800 3
4 Rusman, SKM Bendahara JKN-BPJS III/b 960,000 10% 96,000 4,800 91,200 4
5 Dewi Astrianti, S.Farm. Apt Pj Apotek III/b 960,000 3% 28,800 1,440 27,360 6
6 Rosnita, S.Tr. Kes Pj Laboratorium 960,000 2% 19,200 - 19,200 7
7 Sri Handayani, A.Md. Kep Petugas Kartu 960,000 2% 19,200 - 19,200 8
8 Dellianna Huslian, S.Tr. Keb Penolong III/b 960,000 160,000 8,000 152,000 9
9 Ista Sutrina, A.Md. Keb Penolong 960,000 160,000 - 160,000 10
10 Santriani, A.Md.Keb Penolong 960,000 160,000 - 160,000 11
JUMLAH 960,000 960,000 30,080 929,920
Mengetahui,

Nip: 19780802 200701 2 018 NIP.19910206 201903 1 010
PUSKESMAS UEESI BULAN MARET 2023
JASA
PELAYANAN
Jasa Pembagian YANG PAJAK PPH JUMLAH
NO NAMA JABATAN GOL Jasa TANDA TANGAN
Persalinan DITERIMA 5% DITERIMA
menurut SK
DENGAN
PESERTA
1 Rosnawati, S.Kep Kapus III/c 640,000 15% 96,000 4,800 91,200 1
2 Anwar, SKM KTU III/b 640,000 3% 19,200 960 18,240 2
3 dr. Rismayanti Dokter III/b 640,000 15% 96,000 4,800 91,200 3
4 Rusman, SKM Bendahara JKN-BPJS III/b 640,000 10% 64,000 3,200 60,800 4
5 Dewi Astrianti, S.Farm. Apt Pj Apotek III/b 640,000 3% 19,200 960 18,240 6
6 Rosnita, S.Tr. Kes Pj Laboratorium 640,000 2% 12,800 - 12,800 7
7 Sri Handayani, A.Md. Kep Petugas Kartu 640,000 2% 12,800 - 12,800 8
9 Inka Kristi, A.Md. Keb Penolong 640,000 160,000 - 160,000 10
10 Santriani, A.Md.Keb Penolong 640,000 160,000 - 160,000 11

JUMLAH 640,000 640,000 14,720 625,280
Mengetahui,

Nip: 19780802 200701 2 018 NIP.19910206 201903 1 010
PUSKESMAS DANGIA BULAN MEI 2020
JASA
PELAYANAN
YANG DITERIMA
Pembagian PAJAK PPH JUMLAH TANDA TANGAN
DENGAN 5% DITERIMA
NO NAMA JABATAN GOL Jasa Persalinan Jasa menurut PESERTA (Kolom
SK 9 x Kolom 10 /
Kolom 9)
1 H. Nur Ahmad, S.Kep.NS Kapus III/d Rp 280,000 15% Rp 42,000 Rp 2,100 Rp 39,900 1
2 Hj. Sudarmin, Str.Keb KTU III/a Rp 280,000 3% Rp 8,400 Rp 420 Rp 7,980 2
3 dr. Wardyanti Anwar Dokter III/b Rp 280,000 15% Rp 42,000 Rp 2,100 Rp 39,900 3
4 Asmaun Hasan, SKM Bendahara JKN-BPJS III/a Rp 280,000 10% Rp 28,000 Rp 1,400 Rp 26,600 4
5 Nurul Fajriani, SKM Pcare III/a Rp 280,000 2% Rp 5,600 Rp 280 Rp 5,320 5
6 Dwi Sartika, S.Farm Pj Apotek Rp 280,000 2% Rp 5,600 Rp 5,600 6
7 Avriatun Nisa, S.Tr.Ak Pj Laboratorium Rp 280,000 2% Rp 5,600 Rp 5,600 7
8 Hasriani, SKM Petugas Kartu Rp 280,000 1% Rp 2,800 Rp 2,800 8
9 Sitti Aminah, A.Md.Keb Penolong Rp 280,000 Rp 140,000 Rp 140,000 9
JUMLAH Rp 280,000 Rp 280,000 Rp 6,300 Rp 273,700
Dangia, 29 Mei 2020

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Dangia Bendahara BPJS Puskesmas Dangia
H. Nur Ahmad, S.Kep, NS Asmaun Hasan, SKM

Nip: 19730324 199403 1 003 NIP.19930819 201903 1 006
PUSKESMAS DANGIA BULAN JUNI 2020
YANG DITERIMA
Pembagian PAJAK PPH JUMLAH
DENGAN TANDA TANGAN
NO NAMA JABATAN GOL Jasa Persalinan Jasa menurut PESERTA (Kolom 5% DITERIMA
SK
1 H. Nur Ahmad, S.Kep.NS Kapus III/d Rp 1,400,000 15% Rp 210,000 Rp 10,500 Rp 199,500 1
2 Hj. Sudarmin, Str.Keb KTU III/a Rp 1,400,000 3% Rp 42,000 Rp 2,100 Rp 39,900 2
3 dr. Wardyanti Anwar Dokter III/b Rp 1,400,000 15% Rp 210,000 Rp 10,500 Rp 199,500 3
4 Asmaun Hasan, SKM Bendahara JKN-BPJS III/a Rp 1,400,000 10% Rp 140,000 Rp 7,000 Rp 133,000 4
5 Nurul Fajriani, SKM Pcare III/a Rp 1,400,000 2% Rp 28,000 Rp 1,400 Rp 26,600 5
6 Dwi Sartika, S.Farm Pj Apotek Rp 1,400,000 2% Rp 28,000 Rp 28,000 6
7 Avriatun Nisa, S.Tr.Ak Pj Laboratorium Rp 1,400,000 2% Rp 28,000 Rp 28,000 7
8 Hasriani, SKM Petugas Kartu Rp 1,400,000 1% Rp 14,000 Rp 14,000 8
9 Cindi Aprianti, Amd.Keb Penolong Rp 1,400,000 Rp 280,000 Rp 280,000 9
10 Sudarmini, A.Md.Keb Penolong Rp 1,400,000 Rp 280,000 Rp 280,000 10
11 Hj.Misnawati,Amd.Keb Penolong Rp 1,400,000 Rp 140,000 Rp 140,000 11
JUMLAH Rp 1,400,000 Rp 1,400,000 Rp 31,500 Rp 1,368,500
Dangia, 30 Juni 2020

Mengetahui,

Nip: 19730324 199403 1 003 NIP.19930819 201903 1 006
PUSKESMAS DANGIA BULAN JULI 2020
YANG DITERIMA
DENGAN TANDA TANGAN
SK
9 Sitti Aminah, A.Md.Keb Penolong Rp 1,400,000 Rp 280,000 Rp 280,000 9
10 Sulistianingsih Am.Keb Penolong Rp 1,400,000 Rp 280,000 Rp 280,000 10
11 Hj.Misnawati,Amd.Keb Penolong Rp 1,400,000 Rp 140,000 Rp 140,000 11
JUMLAH Rp 1,400,000 Rp 1,400,000 Rp 31,500 Rp 1,368,500
Dangia, 30 Juli 2020

Mengetahui,

Nip: 19730324 199403 1 003 NIP.19930819 201903 1 006
PUSKESMAS DANGIA BULAN AGUSTUS 2020
JASA
PELAYANAN
YANG DITERIMA
Pembagian DENGAN PAJAK PPH JUMLAH TANDA TANGAN
SK 9 x Kolom 10 /
Kolom 9)
9 Sitti Aminah, A.Md.Keb Penolong Rp 838,840 50% Rp 419,420 Rp 419,420 9
10 Sulistianingsih Am.Keb Penolong Rp 280,000 50% Rp 140,000 Rp 140,000 10
11 Hj.Misnawati,Amd.Keb Penolong Rp 280,000 50% Rp 140,000 Rp 140,000 11
12 Cindi Aprianti, Amd.Keb Penolong Rp 280,000 50% Rp 140,000 Rp 140,000 12
13 Hasnidar,Amd.Keb Penolong Rp 280,000 50% Rp 140,000 Rp 140,000 13
14 Sudarmini, A.Md.Keb Penolong Rp 280,000 50% Rp 140,000 Rp 140,000 14
JUMLAH Rp 2,238,840 Rp 2,238,840 Rp 50,374 Rp 2,188,466
Dangia, 31 Agustus 2020

Mengetahui,

Nip: 19730324 199403 1 003 NIP.19930819 201903 1 006
PUSKESMAS DANGIA BULAN SEPTEMBER 2020
YANG DITERIMA
DENGAN TANDA TANGAN
SK
1 H. Nur Ahmad, S.Kep.NS Kapus III/d Rp 280,000 15% Rp 42,000 Rp 2,100 Rp 39,900 1
2 Hj. Sudarmin, Str.Keb KTU III/a Rp 280,000 3% Rp 8,400 Rp 420 Rp 7,980 2
3 dr. Wardyanti Anwar Dokter III/b Rp 280,000 15% Rp 42,000 Rp 2,100 Rp 39,900 3
4 Asmaun Hasan, SKM Bendahara JKN-BPJS III/a Rp 280,000 10% Rp 28,000 Rp 1,400 Rp 26,600 4
5 Nurul Fajriani, SKM Pcare III/a Rp 280,000 2% Rp 5,600 Rp 280 Rp 5,320 5
6 Dwi Sartika, S.Farm Pj Apotek Rp 280,000 2% Rp 5,600 Rp 5,600 6
7 Avriatun Nisa, S.Tr.Ak Pj Laboratorium Rp 280,000 2% Rp 5,600 Rp 5,600 7
8 Hasriani, SKM Petugas Kartu Rp 280,000 1% Rp 2,800 Rp 2,800 8
9 Nursiah,Amd.Keb Penolong Rp 280,000 Rp 140,000 Rp 140,000 9
JUMLAH Rp 280,000 Rp 280,000 Rp 6,300 Rp 273,700
Dangia, 30 September 2020

Mengetahui,

Nip: 19730324 199403 1 003 NIP.19930819 201903 1 006
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UEESI
DAFTAR PENERIMAAN JASA PETUGAS

DALAM RANGKA PELAYANAN RUJUKAN
UPTD PUSKESMAS UEESI BULAN JANUARI TAHUN 2023
JUMLAH JASA TOTAL DI

NO NAMA GOL JABATAN PPH 5% TANDA TANGAN
(Rp) TERIMA (Rp)
1
1 Iksal - Sopir 320,000 - 320,000
2
2 Masjidil, AMK - Perawat 160,000 - 160,000
3
3 Yogosar, AMK - Perawat 160,000 - 160,000
4 - - - 4
Jumlah 640,000 - 640,000
Ueesi, 2023
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ueesi Bendahara BPJS Puskesmas Ueesi

Nip: 19780802 200701 2 018 NIP.19910206 201903 1 010
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS UEESI BULAN FEBRUARI TAHUN 2023

(Rp) TERIMA (Rp)
1 Iksal - Sopir 320,000 - 320,000 1
2 Risal Baso, AMK - Perawat 160,000 - 160,000 2
3 Yogosar, AMK - Perawat 160,000 - 160,000 3
4 - - - 4
Jumlah 640,000 - 640,000
Ueesi, 2023
Mengetahui

Nip: 19780802 200701 2 018 NIP.19910206 201903 1 010
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS UEESI BULAN FEBRUARI TAHUN 2023

(Rp) TERIMA (Rp)
1 Iksal - Sopir 160,000 - 160,000 1
2 Risal Baso, AMK - Perawat 160,000 - 160,000 2
3 - - 3
4 - - - 4
Jumlah 320,000 - 320,000
Ueesi, 2023
Mengetahui

Nip: 19780802 200701 2 018 NIP.19910206 201903 1 010
1,600,000 total dana
960,000 60% BBM
640,000 40% Jasa
160,000
1,600,000 total dana
960,000 60% BBM
640,000 40% Jasa
160,000
800,000 total dana
480,000 60% BBM
320,000 40% Jasa
160,000
REKAP PAJAK NON KAPITASI

TOTAL SETELAH
NO. KODE REKENING URAIAN NILAI PERMINTAAN PPH 21 PPH 22 PPH 23 PPH 4 PPN TOTAL PAJAK
POTONGAN PAJAK
1 5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat Tulis Kantor - - -
2 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan - - -

5.1.02.01.01.0025
Kantor- Kertas dan Cover
3 Belanja Jasa Pelayanan Persalinan 2,912,079 73,239 73,239 2,838,840

5.1.02.02.01.0014
Peserta JKN
4 Belanja Jasa Pelayanan Ambulance 1,600,000 - 1,600,000
5.1.02.02.01.0014
Peserta JKN
5 Belanja Jasa Service Kendaraan 1,456,000 56,000 56,000 1,400,000
5.1.02.03.02.0040
Roda Empat
10 Belanja BBM Pelayanan Ambulance 2,400,000 - 2,400,000
5.1.02.03.02.0040
Peserta JKN
JUMLAH 8,368,079 73,239 - 56,000 - 129,239 8,238,840

ROSNAWATI, S.Kep RUSMAN, SKM

NIP. 19780802 200701 2 018 NIP. 19910206 201903 1 010

Bku Ueesi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bku Ueesi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

BUKU KAS UMUM

PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS UEESI

Terima Dana Non Kapitasi Persalinan Bulan

JUMLAH BULAN INI - -

MENGETAHUI BENDAHARA BPJS NON KAPITASI

Rosnawati, S.Kep Rusman, SKM

PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS DANGIA

Terima Dana BMHP (Bahan Medis Habis Pakai)

Belanja Bahan Medis Habis Pakai UPTD Puskesmas

JUMLAH BULAN INI - Rp 2,659,420

MENGETAHUI BENDAHARA BPJS NON KAPITASI

H. Nur Ahmad, S.Kep, Ns Asmaun Hasan, SKM

BENDAHARA BPJS NON KAPITASI

Asmaun Hasan, SKM

PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS UEESI

Terima Dana Non Kapitasi Persalinan Bulan

JUMLAH BULAN INI - -

MENGETAHUI BENDAHARA BPJS NON KAPITASI

Rosnawati, S.Kep Rusman, SKM

PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS DANGIA

Terima Dana Pemeliharaan Perlengkapan

Belanja Pemeliharaan Perlengkapan Gedung

Terima PPN Atas Belanja Pemeliharaan Gedung

Bayar PPN Atas Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor

Terima PPh 22 Atas Belanja Pemeliharaan Gedung

Bayar PPh 22 Atas Belanja Pemeliharaan Gedung

JUMLAH BULAN INI 305,833 2,965,253

MENGETAHUI BENDAHARA BPJS NON KAPITASI

H. Nur Ahmad, S.Kep, Ns Asmaun Hasan, SKM

PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS UEESI

Terima Dana Bahan Bakar Minyak (BBM) Rujukan

Belanja Bahan Bakar Minyak (BBM) Rujukan Peserta

Belanja Bahan Bakar Minyak (BBM) Rujukan Peserta

Belanja Bahan Bakar Minyak (BBM) Rujukan Peserta

JUMLAH BULAN INI - 2,400,000

MENGETAHUI BENDAHARA BPJS NON KAPITASI

Rosnawati, S.Kep Rusman, SKM

PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS UEESI

Terima Dana Non Kapitasi Persalinan Bulan

Belanja Jasa Service Roda Empat Pelayanan Non

Terima PPH 23 atas Belanja Jasa Service Kendaraan

Bayar PPH 23 atas Belanja Jasa Service Kendaraan

Belanja Jasa Service Roda Empat Pelayanan Non

Terima PPH 23 atas Belanja Jasa Service Kendaraan

Bayar PPH 23 atas Belanja Jasa Service Kendaraan

JUMLAH BULAN INI 56,000 1,456,000

MENGETAHUI BENDAHARA BPJS NON KAPITASI

Rosnawati, S.Kep Rusman, SKM

PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS UEESI

Terima Dana Jasa Rujukan Bulan Januari 2023 S/D

Belanja Jasa Pelayanan Rujukan Peserta JKN UPTD

Belanja Jasa Pelayanan Rujukan Peserta JKN UPTD

Belanja Jasa Pelayanan Rujukan Peserta JKN UPTD

Belanja Jasa Pelayanan Persalinan Peserta JKN UPTD

Terima PPh 21 Atas Belanja Jasa Pelayanan Persalinan

Bayar PPh 21 Atas Belanja Jasa Pelayanan Persalinan

Belanja Jasa Pelayanan Persalinan Peserta JKN UPTD

Terima PPh 21 Atas Belanja Jasa Pelayanan Persalinan

Bayar PPh 21 Atas Belanja Jasa Pelayanan Persalinan

Belanja Jasa Pelayanan Persalinan Peserta JKN UPTD

Terima PPh 21 Atas Belanja Jasa Pelayanan Persalinan

Bayar PPh 21 Atas Belanja Jasa Pelayanan Persalinan