FAKULTAS KEDOKTERAN

Jalan Urip Sumoharjo Km. 4, Makassar-Sulawesi Selatan 90231

Telp. 0411 452 901 – 452 789 Ext. 149, Faks. 0411 424 568
http://www.universitasbosowa.ac.id
TEMPLATE STATUS PASIEN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BOSOWA

TOPIK : Herpes Zoster

BAGIAN : Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin
HARI/ TANGGAL : Rabu 15 Maret 2023
DOSEN PENGUJI : Dr. Fadlina Zainuddin, Sp.KK, M.Kes

Data Pasien
Nama Pasien : Tn.A
Usia : 28 tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Agama : Islam
Status Pernikahan : Belum Menikah
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Barukang V No. 9 B
Tanggal Pemeriksaan : 29 Maret 2023
Poli : Kulit dan Kelamin

Status Medis Pasien

- Anamnesis:
1. Keluhan utama
Terdapat bintil berair di badan sebelah kanan sejak kurang lebih 6 hari yang lalu disertai
rasa gatal dan rasa nyeri.

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang laki - laki berusia 28 tahun datang ke poli kulit dan kelamin RS LabuangBaji
Makassar tanggal 29 Maret 2023 dengan keluhan adanya bintil di badan sebelah kanan sejak
kurang lebih 6 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal terlebih dahulu. Lalu kemudian muncul
bintil berair, sebelumnya ada rasa nyeri seperti pegal & tegang di area badan. Demam (+)
ada. Flu (+) ada. Riwayat penyakit cacar sewaktu kecil (+) ada. Riwayat kontak dengan
penderita dengan keluhan yang sama tidak ada. Hasil pemeriksaan laboratorium pasien
menunjukkan positif B20.

1
 FAKULTAS KEDOKTERAN
Jalan Urip Sumoharjo Km. 4, Makassar-Sulawesi Selatan 90231
Telp. 0411 452 901 – 452 789 Ext. 149, Faks. 0411 424 568
http://www.universitasbosowa.ac.id

3. Pemeriksaan Fisis: Status Dermatologis

 Effloresensi : Papul vesikel, multiple dengan dasar eritem.

 Lokasi : Regio Thorakalis Anterior et. Posterior Dextra.

4. Pemeriksaan Penunjang
- Tes HIV antibody-antigen

5. Resume

Seorang laki - laki berusia 28 tahun datang ke poli kulit dan kelamin RS
LabuangBaji Makassar tanggal 29 Maret 2023 dengan keluhan adanya bintil di badan
sebelah kanan sejak kurang lebih 6 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal terlebih
dahulu. Lalu kemudian muncul bintil berair, sebelumnya ada rasa nyeri seperti pegal &
tegang di area badan. Demam (+) ada. Flu (+) ada. Riwayat penyakit cacar sewaktu
kecil (+) ada. Riwayat kontak dengan penderita dengan keluhan yang sama tidak ada.
Hasil pemeriksaan laboratorium pasien menunjukkan positif B20.
Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul vesikel, multiple dengan dasar
eritem di region thorakalis anterior et. Posterior dextra.

6. Differential Diagnosis

2
 FAKULTAS KEDOKTERAN
Jalan Urip Sumoharjo Km. 4, Makassar-Sulawesi Selatan 90231
Telp. 0411 452 901 – 452 789 Ext. 149, Faks. 0411 424 568
http://www.universitasbosowa.ac.id

 Dermatitis kontak alergi

 Dermatitis Venenata

3
 FAKULTAS KEDOKTERAN
Jalan Urip Sumoharjo Km. 4, Makassar-Sulawesi Selatan 90231
Telp. 0411 452 901 – 452 789 Ext. 149, Faks. 0411 424 568
http://www.universitasbosowa.ac.id

7. Diagnosa : Herpes Zoster Dermatom Thorakalis Dextra + B20

8. Pengobatan Pada Kasus

- Asiklovir 5 x 800mg
-Maxprinol 2x1
-Cefixime 1x1
- Gabapentin 100mg 2x1
-Amitriptilin 1x1
- Bedak salicyl (p.m.)
- Gentamicin cr (p.m)

9. Prognosis :
Quo ad vitam : Dubia ad bonam
Quo ad functionam : Dubia ad bonam
Quo ad sanactionam : Dubia ad bonam

-
-
-
-

4
 FAKULTAS KEDOKTERAN
Jalan Urip Sumoharjo Km. 4, Makassar-Sulawesi Selatan 90231
Telp. 0411 452 901 – 452 789 Ext. 149, Faks. 0411 424 568
http://www.universitasbosowa.ac.id

Mengetahui,

Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa

Dr.Fadlina Zainuddin.Sp.KK, M.Kes Magfirah Tuzzahrah

(4522112025)