PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WARKUK RANAU SELATAN
Jalan Bathin Kasaru Bumi Desa Tanjung Baru, Kecamatan Warkuk Ranau
Selatan, Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan kode pos 32275
email.uptdpuskesmaswarkuk@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor :

Pejabat yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mely Hasanah
Nomor KTA : -
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Warkuk Ranau Selatan

Menugaskan kepada :
Nama : dr. Rosmalia
Nomor KTA : 113944
Jabatan : Dokter UPT Puskesmas Warkuk Ranau Selatan

Nama : dr. Tiara Yosepha

Nomor KTA : 222776
Jabatan : Dokter UPT Puskesmas Warkuk Ranau Selatan

Untuk menjadi Peserta pada kegiatan On The Job Pelatihan bagi pelatih (TOT) ANC
dan Penggunaan USG Dasar Obstetri Terbatas melalui Blended Learning pada
tanggal 19-21 Oktober 2023. Demikian Surat Tugas ini di buat untuk dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Tanjung Baru

PADA TANGGAL :

Mely Hasanah
Nip.198105032006042024
 BIODATA PESERTA

PELATIHAN BAGI PELATIH (TOT) ANC DAN PENGGUNAAN USG DASAR

OBSTETRI TERBATAS MELALUI BLENDED LEARNING

1. NAMA : dr. TIARA YOSEPHA

2. NIP/NRPTT : -

3. PANGKAT/GOLONGAN : -

4. TEMPAT, TANGGAL : GUNUNG RAYA, 12 JUNI 1996

LAHIR
5. JABATAN : DOKTER UMUM

6. TEMPAT TUGAS : UPT PUSKESMAS WARKUK RANAU

SELATAN
7. PENDIDIKAN AKHIR : SI-PROFESI DOKTER

8. PENDIDIKAN TAMBAHAN : -

9. PELATIHAN DIKLAT : -
YANG PERNAH DI IKUTI
10. ALAMAT : GUNUNG RAYA, KECAMATAN WARKUK
RANAU SELATAN

Gunung Raya, 18 Oktober 2023

dr. TIARA YOSEPHA