PENYUSUNAN STANDAR

PELAYANAN KLINIS
No. :
Dokumen
SOP No. Revisi :
Tgl.Terbitan :
Halaman :
UPTD
PUSKESMAS
MARGODADI

1. Pengertian Penyusunan standar pelayanan klinis adalah standar penyusunanpelayanan

yang harus diikuti oleh atau dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik
kedokteran
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penyusunan standar pelayanan klinis
3. Kebijakan SK Kapus No.................
Tentang....................

4. Referensi - Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

no. 16 Tahun 2016 tentang Pedoman Survei Kepuasan masyarakat Terhadap
Penyelenggara Pelayanan Publik.
- Permenkes No. 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan pasien
5. Prosedur/ 1. Petugas di masing-masing unit klinis membantu mengetikkan draft standar
Langkah- pelayanan dari masing-masing
langkah
2. Petugas mengoreksi draf tersebut dan dibantu oleh seluruh staf
3. Petugas merancang draf di finalisasi dilakukan oleh dokter fungsional
4. Petugas mengoreksi hasil kemudian diketikkan lagi oleh staf di masing-masing
unit pelayanan klinis
5. Petugasmelihat kembali hasil ketikan
6. Petugas mensetujui kemudiann diajukan ke Kepala Puskesmas untuk
mendapatkan persetujuan
7. Petugas membuatkan Surat Keputusan penerapan standar pelayanan medis
tersebut
8. Petugas mengarsipkan Surat Keputusan dan SOP di pokja Admin pelayanan
klinis.
9. Petugas mensosialisasikan Surat Keputusan kepada seluruh staf pelayanan klinis
10. Petugas merevisi standar tersebut sesuai dengan keperluan
6. Bagan Alir Staf di masing-masing unit klinis membantu
mengetikkan draft standar pelayanan dari Draft tersebut dikoreksi Rancangan draf di
masing - masing oleh seluruh staf finalisasi dilakukan
oleh dokter fungsional

Setelah disetujui, Hasil ketikan kembali Koreksi dari dokter

diajukan ke Kepala dilihat oleh dokter diketikkan lagi oleh staf
Puskesmas untuk penanggung jawab yang di masing-masing unit
mendapatkan bersangkutan pelayanan klinis
persetujuan

Setelah disetujui oleh Dokumen Surat Surat keputusan

Kepala Puskesmas,
dibuatkan Surat
Keputusan penerapan
standar pelayanan medic
tersebut
Keputusan dan SOP
selanjutnya diarsipkan di
pokja Admin pelayanan
klinis
disosialisasikan kepada
seluruh staf pelayanan
klinis

Standar tersebut dapat direvisi

sesuai dengan keperluan

7. Unit terkait Semua unit pelayanan

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

 PENYUSUNAN STANDAR
PELAYANAN KLINIS
No. :
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl.Terbitan :
Halaman :
UPTD PUSKESMAS
MARGODADI

Tidak
NO KEGIATAN Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas di masing-masing unit klinis membantu
mengetikkan draft standar pelayanan dari masing-masing
2. Apakah petugas mengoreksi draf tersebut dan dibantu oleh seluruh
staf
3. Apakah petugas merancang draf di finalisasi dilakukan oleh
dokter fungsional
4. Apakah petugas mengoreksi hasil kemudian diketikkan lagi oleh
staf di masing-masing unit pelayanan klinis
5. Apakah petugasmelihat kembali hasil ketikan
6. Apakah petugas mensetujui kemudiann diajukan ke Kepala
Puskesmas untuk mendapatkan persetujuan
7. Apakah petugas membuatkan Surat Keputusan penerapan standar
pelayanan medis tersebut
8. Apakah petugas mengarsipkan Surat Keputusan dan SOP di pokja
Admin pelayanan klinis.
9. Apakah petugas mensosialisasikan Surat Keputusan kepada
seluruh staf pelayanan klinis
10. Apakah petugas merevisi standar tersebut sesuai dengan keperluan

Σ Ya
Compliance rate (CR)= Σ Ya+ Tidak x 100 %