PELAPORAN DAN PENCATATAN

HASIL LABORATORIUM KERITIS

No. : SOP/UKP/1245
Dokumen
No.
: 02
SOP Revisi
Tanggal
: 3 Januari 2019
Terbit
Halaman : 1/3
Nama Kapus
PUSKESMAS
ttd
ABCD NIP.0000000000

1. Pengertian Pencatatan hasil laborat keritis pada rekam medis adalah

proses pencatatan hasil pemeriksaan laboratorium yang
dimana nilainya dakam kategori keritis yang tercatat dalam
rekam medis pasien tersebut

2. Tujuan
Untuk mendokumentasikan hasil nilai keritis secara tertulis.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No.

4. Referensi Pedoman interpretasi Data Klinik,kemenkes RI 2011

5. Prosedur /
Langkah- Persiapan Alat dan Bahan :
langkah
a. Buku register nilai kritis

b. Pulpen

Petugas yang melaksanakan :

a. Petugas Laboratorium

Langkah – Langkah :

1. Petugas laborat mengecek ulang kelayakan sampel yang

akan diperiksa.

2. Petugas laborat melakukan pemeriksaan duplo apabila

hasil terlalu rendah atau berada di ambang kritis.

3. Jika hasil tetap sama petugas laborat segera mencatat

 hasil.

4. Petugas laborat meberitanda pada hasil laborat yang keritis

dan di tulis di buku register nilai keritis.

5. Petugas laborat menyampaikan kepada dokter atau kepada

petugas jaga yang merujuk bahwa ada hasil laboratorium
yang keritis.
6. Dokter atau petugas yang merujuk permintaan
pemeriksaan mencatat hasil laboratorium keritis pada
lembar rekam medis (lembar formulir catatan
perkembangan penyakit) disertai jam lapor nilai keritis
Contoh : Nilai keritis HB : 4.6 gr/Dl
Jam Lapor : 09.30
6. Bagan Alir
Mengecek kelayakan Melakukan pemeriksaan duplo
sampel sebelum apabila hasil terlalu rendah /
melakukan pemeriksaan termasuk pada hasil yg krtis

Mencatat hasil pada buku

pelaporan keritis apabila hasil
duplo tetap sama

Menyampaikan hasil kritis

kepada dokter atau petugas
jaga

Dokter atau petugas jaga

mencatat hasil kritis pada
lembar rekam medis

7. Hal-hal Petugas laborat harus langsung memberikan hasil lab yang

yang perlu keritis kepada dokter atau petugas jaga Ketika hasil sudah
diperhatikan selesai.
Hasil pemeriksaan yang temasuk niali kritis :
Glukosa darah : < 50 - >400 mg/dl
Asam urat : >13 mg/dl
Cholesterol : < 50 - >400 mg/dl
Hb :<7 g/dl
Leukosit : <2000 /uL
 Trombosit Dewasa : < 50.000 / uL
Trombosit anak : < 50.000 / uL
LED : >30 mm/jam
Hematokrit : ≤ 20 - >60 %
8. Unit Terkait Ruang Pemeriksaan Umum
Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
Ruang KIA/KB
Ruang PONED
UGD

9. Dokumen 1. Rekam Medis

Terkait 2. Catatan tindakan

10. Rekaman
Tanggal mulai
historis No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan
1.

2.

3.

4. Diagram alir 2023

Semula tidak ada
diagram alir dan
sekarang menjadi
ada
5. Hal – hal 2023
yang perlu Semula tidak ada
diperhatikan dan sekarng
menjadi ada