Jl. Veteran No. 39 Telp. (0342) 816304 – 816305 Fax. (0342) 816527 B L I T A R – 66111
Nama Pasien : Bayu Andika Jaya Tn Nomor Lab : 20102724
No. MR : 17.55.25 Ruangan : Rawat Jalan Kelamin / Umur : Laki-laki / 31th 11bl 22hr Kelas/Ins Pasien : 1/Px Umum Alamat : Jl Teuku Cik Ditiro No 8 04/07 Tanggal Periksa : 13/07/21 13:38 Sentul Kepanjen Kidul Waktu Sampling : 13/07/21 13:46 Dr Pengirim : Vinda Ayu Prastica. Dr Waktu Validasi : 13/07/21 13:47 Dr Penanggung : Bernard Theodore R. dr. Sp. PK Jawab
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Penanggung Jawab Blitar, 13 Juli 2021
Petugas
Bernard Theodore R. dr. Sp. PK Eka Mustika, Amd AK