KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1802182801140007
: M. FAJRI Desa/Kelurahan : MATARAM UDIK
Alamat : TERUSAN MAKMUR SP.2 Kecamatan : BANDAR MATARAM
RT/RW : 001/005 Kabupaten/Kota : LAMPUNG TENGAH
Kode Pos : 34164 Provinsi : LAMPUNG
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 M. FAJRI 1802180412820002 LAKI-LAKI BUMI NABUNG 04-12-1982 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 SUKEMI 1802184410840001 PEREMPUAN SUKA JAYA 04-10-1984 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
3 FRAM RENATA CARRONA FAJRI 1802184512140002 PEREMPUAN WAY TERUSAN SP 2 05-12-2014 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 SHAFANA MERDEKA AL FAJRI 1802185708230001 PEREMPUAN LAMPUNG TENGAH 17-08-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 28-08-2013 KEPALA KELUARGA WNI - SADI SUMIATI
2 KAWIN TERCATAT 28-08-2013 ISTRI WNI - NGAPIO SUWARTINI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - M. FAJRI SUKEMI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - M. FAJRI SUKEMI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 24-08-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

M. FAJRI YUDAIRI HASAN, S.Sos.,M.IP

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196911021990101001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN