FORMULIR PENDAFTARAN

THE GOVERNMENT FUTSAL CUP

“Antar SMA se-DIY”

2016

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Manager Team :

Nama Team :

Alamat :

Telepon/Fax :

Guru Pendamping :

No. Hp Guru Pendamping :

Dengan ini bersedia menjadi peserta THE GOVERNMENT FUTSAL CUP “Antar
SMA se-DIY”. Bersedia dan wajib menaati semua peraturan, system jadwal pertandingan
yang telah dan akan ditetapkan oleh panitia penyelenggara. Kami bersedia menerima resiko
cedera saat bertanding dan akan menjadi tanggung jawab kami sepenuhnya, walaupun pihak
kepanitiaan menyediakan tim medis pada saat event berlangsung. Kami telah memahami
persyaratan yang telah ditetapkan oleh panitia penyelenggara.

Yogyakarta, 2016

TandaTangan

(………………………………)
 FORMULIR DATA OFFICIAL DAN PEMAIN

Nama Team :

Manager Team :

Official 1 :

Official 2 :

Warna kaos team 1 :

Warna kaos team 2 :

NO NAMA KELAS NO. PUNGGUNG

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 PERSYARATAN DAN TATA TERTIB PERTANDINGAN

THE GOVERNMENT FUTSAL CUP

“Antar SMA se-DIY”

Persyaratan:

1. Pria
2. Sehat jasmani dan rohani
3. Mengambil formulir pendaftaran dan mengembalikannya paling lama pada hari
Rabu, 4 Mei 2016 pukul 16.00 WIB di kantor sekretariat (Gd. Ki Bagus
Hadikusumo E.101) atau kirim via email komap@umy.ac.id pada hari dan jam
yang sama
4. Wajib mengikuti technical meeting yang dilaksanakan pada hari Sabtu, 7 Mei 2016
pukul 14.00 WIB bertempatkan di Ruang Sidang FISIPOL UMY (Gd, Ki Bagus
Hadikusumo lantai 1)
5. Menyerahkan formulir kerjasama keamanan dan ketertiban
6. Menyerahkan fotokopi Kartu Pelajar
7. 1 team terdiri dari 10 pemain, 2 official, 1 manager, dan 1 guru pendamping (14
orang)
8. Biaya pendaftaran Rp. 150.000,-

Tata Tertib Pertandingan:

1. Team diwajibkan mengenakan seragam atau kostum.

2. Pemian tidak boleh memakai aksesoris seperti: gelang, kalung, cincin, anting dan
berbahan keras lainnya.
3. Pemain tidak boleh berkuku panjang.
4. Dalam setiap pertandingan, setiap pemain wajib mengenakan seragam team. Warna
baju kipper harus berbeda dengan seragam baju pemain lainnya.
5. Setiap pemain hanya mempunyai satu nomor punggung hingga akhir tournament.
6. Pemain harus memakai pelindung tulang kering.
7. Pemain diwajibkan memakai sepatu.
8. Pemain harus menghormati wasit, table official, pemain lawan, penonton/supporter
lain, dan panitia penyelenggara. Pemain tidak boleh memprotes wasit selain kapten.
 (dilarang keras memprotes, mendorong, mencaci maki/ mengeluarkan kata-kata kotor
kepada kelima elemen tersebut).
9. Bila pertandingan draw, langsung diadakan adu pinalti. Setiap team 3 penendang,
apabila kedudukan masih Draw, maka akan diadakan adu koin, team yang menang
adu koin berhak memilih menjadi penendang atau adu kipper.
10. Pemain memperoleh 2 kartu kuning pada pertandingan yang sama, akan langsung
mendapatkan kartu merah dan tidak diperkenankan bermain selama 5 (lima) menit
11. Pemain yang mendapatkan kartu merah secara langsung (pelanggaran berat) tidak
diperkenankan bermain selama 5 (lima) menit.
12. Pemain yang menerima kartu merah dapat digantikan oleh pemain lain apabila team
berada pada posisi tertinggal.
13. Kartu kuning dikenakan denda Rp. 20.000,00
14. Kartu Merah dikenakan denda Rp. 30.000,00
15. Membayar registrasi pemain sebesarRp. 50.000,00 (sebagai jaminan/deposit)
16. Pemain harus registrasi ulang 30 menit sebelum pertandingan berlangsung.

Tata Tertib Pemain:

1. Dilarang membawa miras dan senjata tajam.

2. Dilarang mengucap kata-kata kotor kepada kelima poin tersebut diatas (bab tatib
pertandingan poin 08).
3. Dilarang memprofokasi baik penonton maupun pemain.
4. Dilarangkeras memainkan pemain yang tidak terdaftar, apabila ditemukan, maka team
akan didiskualifikasi.
5. Jika team terlambat selama 10 menit setelah jadwal pertandingan, maka team akan
didiskualifikasi.
6. Jika terjadi kerusuhan antar pemain, maka akan diserahkan kepada pihak yang
berwajib dan akan diproses secara ketentuan hukum yang berlaku. Team yang
melakukan kerusuhan akan didiskualifikasi dan masing-masing akan didenda sebesar
Rp. 2.000.000,00.
7. Team bersedia turut serta menjaga keamanan dan ketertiban selama event
berlangsung, dan bersedia menaati semua peraturan yang telah diterapkan oleh panitia
penyelenggara serta bersedia menanggung semua kerugian terhadap property atau
fasilitas yang rusak jika terjadi yang diakibatkan oleh ulah anggota team.
Tata Tertib Supporter:

1. Dilarang membawa miras dan senjata tajam.

2. Dilarang mengucap kata-kata kotor kepada kelima poin tersebut diatas (bab tatib
pertandingan poin 11).
3. Dilarang memprofokasi baik penonton atau supporter lain.
4. Jika terjadi kerusuhan antar supporter, maka akan diserahkan kepada pihak yang
berwajib dan akan diproses secara ketentuan hukum yang berlaku. Team yang
melakukan kerusuhan akan didiskualifikasi dan masing-masing akan didenda sebesar
Rp. 3.000.000,00.
5. Penonton/ supporter bersedia turut serta menjaga keamanan dan ketertiban selama
event berlangsung dan bersedia menaati semua peraturan yang telah diterapkan oleh
panitia penyelenggara serta bersedia menanggung semua kerugian terhadap property
atau fasilitas yang rusak jika terjadi yang diakibatkan oleh ulah anggota supporter.
6. Apabila terjadi kerusuhan diluar area pertandingan (diluar GOR/lokasi pertandingan),
maka bukan tanggung jawab panitia.
7. Dilarang melakukan tindakan Rasis

Yogyakarta, 2016
Ketua Pelaksana Manager Team

( )
*tanda tangan diwajibkan dengan materaiRp. 6000,00