Anda di halaman 1dari 2

LEMBAR PERMINTAAN OBAT

KESEHATAN JIWA

KODE PUSKESMAS : P6310051201


PUSKESMAS : KARANG BINTANG
KECAMATAN : KARANG BINTANG
KABUPATEN : TANAH BUMBU Bulan : JUNI
PROPINSI : KALIMANTAN SELATAN Tahun : 2020

No NAMA OBAT SATUAN PERMINTAAN PEMBERIAN

1 Trihexyphenidyl Tablet 500

Karang Bintang, 22 Juni 2020

Mengetahui/ Menyetujui Yang Melaporkan


Kepala Puskesmas Karang Bintang Yang Menyerahkan Penanggung Jawab Program Kesehatan Jiwa

IDRIS ALEXANDER MR, AMK


NIP. 19690717 199101 1 004 NIP. 19810512 201001 1 028

Anda mungkin juga menyukai