PERNYATAAN DAN KOMITMEN ATAS HAK KOMISI

(PROTECTION FEE COMITMENT AND STATEMENT)

N0 : 01/PFC/VII/2021

Kami yang tersebut dan bertandatangan dibawah ini :

Nama : GUSTAAF T.MANTIK

Jabatan : Pemilik Dana, Pembeli BG1832
Alamat : KomplekMargaSatwaBaru, Blok B 08, PondokLabu
Jakarta Selatan
NIK : 3174063003630001

Dalamhalinibertindaksebagaipendanasebagaimanatersebutdiatas, mewakilipribadi yang

dianggaplayaksecaraPerbankanuntukselanjutnyadisebut PIHAK PERTAMA.

Nama :
Jabatan :
Alamat :
NIK :

Dalam hal ini bertindak atas nama pribadi selaku pemilik Bank Garansi 1832 sekaligus
sebagai peminjam dana sebesar Rp. 5.000.000.000.000,- (LimaTriliyun Rupiah) untuk
selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Dengan ini Kami menyatakan siap bersedia dan sanggup untuk memberikan fee
sebesar3 % (Tiga persen) dari nilai transaksi Rp. 5.000.000.000.000,- (LimaTriliyun
Rupiah) yaitu Rp. 150.000.000.000,- (SeratusLima PuluhMilyar Rupiah) dana tersebut
Kami bayarkan kepada nama-nama tersebut dibawah ini, dengan distribusi dana untuk
grupnya masing-masing, sesuai kesepakatan bersama sebelumnya sbb :

No Nama, NIK Prosentasi Nominal (Rp) Ttd. Ket. Bank

01 Edgar Wibisono Owner 50.000.000.000,- Bank Mandiri

NIK 3578210510810001 (1%) Rek :1420057585993
02 FalishadianzahSH,M.Kn 5.000.000.000,- Bank Mandiri
NIK 3578222403810002 Rek : 1420018846336
03 Bernarda Arum M 5.000.000.000,- Bank Mandiri
NIK 3578096107780001 Rek : 1420014981103
04 AgusSyaparuddin Tengah 5.000.000.000,- Bank Mandiri
NIK 7309050708750002 Owner Rek : 1700000216618
(0,5%)
05 Lala Qodriah 5.000.000.000,- Bank BNI
NIK 3604016712670306 Rek : 0907136363
06 IWG Darmayadi 5.000.000.000,- Bank Mandiri
NIK 3672071010670002 Rek :9000012801776

ACF-10T 1
No Nama, NIK Prosentasi Nominal (Rp) Ttd. Ket. Bank
07 Junaidi Tengah 6.250.000.000,- Bank
NIK Funder Rek :
(0,5%)
08 Tatik 6.250.000.000,- Bank
NIK Rek :
09 Emmy 6.250.000.000,- Bank
NIK Rek :
10 RobiTirta 6.250.000.000,- Bank
NIK Rek :
11 Fitriyanti Funder 50.000.000.000,- Bank
NIK (1%) Rek :

Bahwa dana tersebut Kami bayarkan sekaligus 100% sesuai dengan haknya lengkap
dengan KYC dan Underlying sebagai Commitment Fee bagi Mediator PARA PIHAK atas
Jasa Kerja dalam pelaksanaan Perjanjian Diskonto BG1832, yang dilaksanakan PT.
Bank Mandiri (Persero) Tbk. Dengan ketentuan sebagai berikut :

Pembayaran Commitmen Fee ini dilakukan PARA PIHAK bersamaan dengan pencairan
dana cash funds dari PIHAK KEDUA tanpa potongan dan penundaan serta dilakukan
secara Transfer Bank atau dengan Cek Tunai kepada nama-nama tersebut dalam
PROTECTION FEE COMITMENT AND STATEMENT ini dan surat PROTECTION FEE
COMITMENT AND STATEMENT inisebagai hak bagi para Mediator yang telah disepakati
oleh PARA PIHAK dalam PROTECTION FEE COMITMENT AND STATEMENT ini.

PROTECTION FEE COMITMENT AND STATEMENT ini tetap berlaku dan tidak dapat
dibatalkan atau ditarik Kembali dengan alasan apapun sepanjang transaksi pada
Perjanjian Diskonto BG1832, oleh PARA PIHAK sesuai prosedur perbankan yang
berlaku.
PROTECTION FEE COMITMENT AND STATEMENT ini akan batal dengan sendirinya dan
tidak berlaku lagi bagi para Mediator jika Perjanjian Diskonto BG1832 tersebut diatas
tidak terlaksana atau tidak terjadi berdasarkan alasan yang kuat secara hukum.

Demikian PROTECTION FEE COMITMENT AND STATEMENT ini, kami buat dan diberikan
kepada Para Mediator dan ditandatangani PARA PIHAK dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dapat digunakan oleh Para
Mediator sebagaimana seharusnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

GUSTAAF T.MANTIK Drs. H. DANA HASANUDIN

Pemilik Dana Peminjam Dana

ACF-10T 2