SURAT KETERANGAN IZIN BEKERJA

ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Rokhman
No.KTP : 3328012707730006
Tempat,Tanggal Lahir : Tegal, 27 Juli 1973
No.Telepon : +62 819-9618-1338
Alamat : Jl. KH Mashuri Latif Kedawung. Desa Karangdawa 04/07.
Kecamatan Margasari, - Tegal.

Dengan ini memberi izin kepada Anak saya:

Nama : Nizam Luwih Jaya

Tempat,Tanggal Lahir : Tegal, 9 November 1999
Pendidikan : SMK ( MULTIMEDIA )
Alamat : Jl. KH Mashuri Latif Kedawung. Desa Karangdawa 04/07.
Kecamatan Margasari, - Tegal.

Dengan ini mengetahui, menyetujui dan memberi izin kepada anak kami tersebut diatas untuk
memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja di PT. Java Agritech yang Bapak / Ibu
pimpin.

Demikian Surat ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tegal, 03 September 2023

Mengetahui
OrangTua/Wali

( Rokhman )