Anda di halaman 1dari 51

PENGADAAN (PENAMBAHAN) PEMAKAIAN (PENGURANGAN) SALDO AKHIR

VOLUME PER 30 OKT


NO URAIAN PERSEDIAAN SATUAN AWAL JULI AGUST SEP OKT JUMLAH JULI AGUST SEPTEM OKT JUMLAH 2020
15 = (4 + 9) -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 = 5 +6+7+8 10 11 12 13 14 = 9 + 10 + 11+12 14
IMUNISASI RUTIN
1 HB O Set 11 4 4 7 7 22 6 7 5 12 30 3
2 BCG + Pelarut Vial 5 5 7 9 6 27 7 9 4 7 27 5
3 DPT HB-HIB Vial 1 18 12 20 20 70 14 17 17 18 66 5
4 OPV Vial 4 12 6 16 15 34 7 11 11 7 36 2
5 IPV Vial - - - - - - - - -
6 Td Vial 2 4 2 5 5 16 4 4 3 5 16 2
7 DT Vial - - - - - - - -
8 Campak + Pelarut Vial - - - - - - - -
9 MR Vial 4 11 4 7 7 29 6 5 5 9 25 8
10 Spuit 0,05 cc Pcs 50 0 0 0 0 0 10 5 5 15 35 15
11 Spuit 0,5 cc Pcs 50 0 100 150 150 400 135 100 125 90 450 0
12 Spuit 5 cc Pcs - - - - - - - - - -
13 Safety Box Pcs 29

PUSKESMAS RAWAT INAP AJIBATA


PENANGGUNG JAWAB IMUNISASI RUTIN

ENI HARTATI LASE


PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS Uluan
JL. Lumban Binanga, KECAMATAN Uluan
KARTU PERSEDIAAN OBAT

Nama Barang : HB 0 Sumber : Dinkes TA 2020


Kemasan : Exp : Maret 2021
Isi Kemasan : No Batch

Jumlah Diterima 12 3 15 Jumlah diterima + sisa 19 1 20


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET
1 Lumban Binanga 0 15 1 0 20
2 Lumban Holbung 1 14 P 2 4 16
3 Lumban Nabolon 5 9 E 3 5 11
JA 4 Dolok Nagodang 1 8 B 4 4 7
N R
U 5 Dolok Saribu 1 7 U 5 1 6
A 6 Parik 4 3 A 6 4 2
RI 7 Sampuara 2 1 RI 7 2 0
20 2
20 8 Sibuntuon 0 1 0 8 0 0
9 Marom 0 1 2 9 0 0
0
0 1 0 0
SISA SISA
1 0

Jumlah Diterima 10 0 10 Jumlah diterima + sisa 10 3 13


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET
1 1 9 1 0 13
2 0 9 2 1 12
3 1 8 3 5 7
A 4
M 4 2 6 1 6
P
A 5 0 6 RL 5 0 6
RE
2 6
T 6 2 4
0 7
2 4
20 7 1 3 0 4
2
20 8 0 3 0 8 0 4
9 0 3 9 0 4
0 3 0 4
SISA SISA
3 4

Jumlah Diterima 11 4 15 Jumlah diterima + sisa 12 7 19


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET
1 0 15 1 1 18
2 1 14 2 1 17
3 3 11 3 2 15
4 3 8 JU 4 2 13
M
NI 5
E 5 0 8 1 12
2
I 6 1 7 0 6 1 11
20 7 0 7 2 7 2 9
20
8 0 7 0 8 0 9
9 0 7 9 0 9
10 0 7 0 9
SISA SISA
7 9
Jumlah Diterima 4 9 13 Jumlah diterima + sisa 4 6 10
NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 13 1 PARDOMUAN AJIBATA 0 10
2 PARDAMEAN AJIBATA 4 9 2 PARDAMEAN AJIBATA 1 9
A
3 PARSAORAN AJIBATA 1 8 G 3 PARSAORAN AJIBATA 1 8
4 MOTUNG 1 7 U 4 MOTUNG 0 8
JU 5 HORSIK 0 7 ST 5 HORSIK 0 8
LI U
20 6 PARDAMEAN SIBISA 1 6 S 6 PARDAMEAN SIBISA 0 8
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 6 2 7 PARSAORAN SIBISA 0 8
8 SIGAPITON 0 6 0 8 SIGAPITON 0 8
2
9 SIRUNGKUNGON 0 6 0 9 SIRUNGKUNGON 1 7
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 6 10 PARDOMUAN MOTUNG 0 7
SISA SISA
6 7

Jumlah Diterima 7 7 14 Jumlah diterima + sisa 7 11 18


S NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET
EP
T 1 PARDOMUAN AJIBATA 0 14 1 PARDOMUAN AJIBATA 1 17
E 2 PARDAMEAN AJIBATA 1 13 O 2 PARDAMEAN AJIBATA 1 16
M 3 PARSAORAN AJIBATA 1 12 K 3 PARSAORAN AJIBATA 3 13
BE T 4 MOTUNG
R 4 MOTUNG 1 11
O
2 11
2 5 HORSIK 0 11 B 5 HORSIK 0 11
0 6 PARDAMEAN SIBISA 0 11 E 6 PARDAMEAN SIBISA 1 10
2 R 7 PARSAORAN SIBISA
0 7 PARSAORAN SIBISA 0 11
2
2 8
8 SIGAPITON 0 11 0 8 SIGAPITON 0 8
9 SIRUNGKUNGON 0 11 2 9 SIRUNGKUNGON 0 8
0
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 11 10 PARDOMUAN MOTUNG 0 8
SISA SISA
11 8

Jumlah Diterima 9 8 17 Jumlah diterima + sisa 2 14


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 17 1 PARDOMUAN AJIBATA
N 2 PARDAMEAN AJIBATA 1 16 D 2 PARDAMEAN AJIBATA
E
O 3 PARSAORAN AJIBATA 1 15 S 3 PARSAORAN AJIBATA
V 4 MOTUNG 0 15 E 4 MOTUNG
E
M 5 HORSIK
M 5 HORSIK 0 15
B
BE 6 PARDAMEAN SIBISA 0 15 E 6 PARDAMEAN SIBISA
R 7 PARSAORAN SIBISA 0 15 R 7 PARSAORAN SIBISA
2
2 8 SIGAPITON
0 8 SIGAPITON 0 15
0
2 9 SIRUNGKUNGON 1 14 2 9 SIRUNGKUNGON
0 10 PARDOMUAN MOTUNG 0 14 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
14
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP AJIBATA
JL. DI PANJAITAN, KECAMATAN AJIBATA
KARTU PERSEDIAAN OBAT

Nama Barang : BCG Sumber : Dinkes TA 2020


Kemasan : Exp : Maret 2021
Isi Kemasan : No Batch

Jumlah Diterima 5 1 6 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 6 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 5 P 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 5 E 3 PARSAORAN AJIBATA
JA 4 MOTUNG 1 4 B 4 MOTUNG
N R
U 5 HORSIK 1 3 U 5 HORSIK
A 6 PARDAMEAN SIBISA 0 3 A 6 PARDAMEAN SIBISA
RI 7 PARSAORAN SIBISA 1 2 RI 7 PARSAORAN SIBISA
20 2
20 8 SIGAPITON 0 2 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 2 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 2 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
2

Jumlah Diterima 6 1 7 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 7 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 6 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 1 5 3 PARSAORAN AJIBATA
A 4 MOTUNG
M 4 MOTUNG 1 4
P
A 5 HORSIK 1 3 RL 5 HORSIK
RE
2 6 PARDAMEAN SIBISA
T 6 PARDAMEAN SIBISA 1 2
0 7 PARSAORAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 2
2
20 8 SIGAPITON 0 2 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 1 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 1 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
1
Jumlah Diterima 6 0 6 Jumlah diterima + sisa
NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 6 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 5 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 1 4 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 1 3 JU 4 MOTUNG
M
NI 5 HORSIK
E 5 HORSIK 0 3
2
I 6 PARDAMEAN SIBISA 1 2 0 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 2 2 7 PARSAORAN SIBISA
20
8 SIGAPITON 0 2 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 1 1 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
1

Jumlah Diterima 5 3 8 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 7 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 6 2 PARDAMEAN AJIBATA
A
3 PARSAORAN AJIBATA 1 5 G 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 1 4 U 4 MOTUNG
JU 5 HORSIK 0 4 ST 5 HORSIK
LI U
20 6 PARDAMEAN SIBISA 1 3 S 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 1 2 2 7 PARSAORAN SIBISA
8 SIGAPITON 0 2 0 8 SIGAPITON
2
0
JU ST
LI U
20 S
20 2
0
2
9 SIRUNGKUNGON 0 2 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 2 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
2

Jumlah Diterima 9 5 14 Jumlah diterima + sisa


S NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
EP
T 1 PARDOMUAN AJIBATA 1 13 1 PARDOMUAN AJIBATA
E 2 PARDAMEAN AJIBATA 1 12 O 2 PARDAMEAN AJIBATA
M 3 PARSAORAN AJIBATA 1 11 K 3 PARSAORAN AJIBATA
BE T 4 MOTUNG
R 4 MOTUNG 0 11
O
2 5 HORSIK 0 11 B 5 HORSIK
0 6 PARDAMEAN SIBISA 0 11 E 6 PARDAMEAN SIBISA
2 R 7 PARSAORAN SIBISA
0 7 PARSAORAN SIBISA 0 11
2
8 SIGAPITON 1 10 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 9 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 9 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
9

Jumlah Diterima 6 10 16 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 15 1 PARDOMUAN AJIBATA
D 2 PARDAMEAN AJIBATA
N 2 PARDAMEAN AJIBATA 0 15
E
O 3 PARSAORAN AJIBATA 1 14 S 3 PARSAORAN AJIBATA
V 4 MOTUNG 1 13 E 4 MOTUNG
E
M 5 HORSIK 0 13 M 5 HORSIK
B
BE 6 PARDAMEAN SIBISA 0 13 E 6 PARDAMEAN SIBISA
R 7 PARSAORAN SIBISA 1 12 R 7 PARSAORAN SIBISA
2
2 8 SIGAPITON
0 8 SIGAPITON 0 12
0
2 9 SIRUNGKUNGON 0 12
0 10 PARDOMUAN MOTUNG 2 9 SIRUNGKUNGON
0 12 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
12
3 2 5
JUMLAH SISA PARAF KET
0 5
1 4
1 3
0 3
0 3
1 2
1 1
0 1
0 1
0 1

5 1 6
JUMLAH SISA PARAF KET
1 5
0 5
1 4
1 3
0 3
0 3
1 2
0 2
1 1
1 0

0
4 3 7
JUMLAH SISA PARAF KET
0 7
1 6
2 4
1 3
1 2
0 2
0 2
1 1
0 1
0 1

7 3 10
JUMLAH SISA PARAF KET
0 10
1 9
1 8
1 7
0 7
1 6
0 6
0 6
1 5
0 5

6 9 15
JUMLAH SISA PARAF KET
1 14
1 13
1 12
1 11
0 11
0 11
0 11
0 11
1 10
0 10

10

0 12
JUMLAH SISA PARAF KET
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP AJIBATA
JL. DI PANJAITAN, KECAMATAN AJIBATA
KARTU PERSEDIAAN OBAT

Nama Barang : 0PV Sumber : Dinkes TA 2020


Kemasan : Exp : Maret 2021
Isi Kemasan : No Batch

Jumlah Diterima 12 1 13 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 12 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 11 P 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 1 10 E 3 PARSAORAN AJIBATA
JA 4 MOTUNG 1 9 B 4 MOTUNG
N R
U 5 HORSIK 1 8 U 5 HORSIK
A 6 PARDAMEAN SIBISA 1 7 A 6 PARDAMEAN SIBISA
RI 7 PARSAORAN SIBISA 1 6 RI 7 PARSAORAN SIBISA
20 2
20 8 SIGAPITON 1 5 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 4 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 1 3 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
3

Jumlah Diterima 14 5 19 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 18 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 17 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 1 16 3 PARSAORAN AJIBATA
A 4 MOTUNG
M 4 MOTUNG 2 14
P
A 5 HORSIK 1 13 RL 5 HORSIK
RE
2 6 PARDAMEAN SIBISA
T 6 PARDAMEAN SIBISA 2 11
0 7 PARSAORAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 2 9
2
20 8 SIGAPITON 1 8 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 7 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 1 6 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
6
Jumlah Diterima 12 1 13 Jumlah diterima + sisa
NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 12 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 12 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 2 10 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 2 8 JU 4 MOTUNG
M
NI 5 HORSIK
E 5 HORSIK 0 8
2
I 6 PARDAMEAN SIBISA 2 6 0 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 3 3 2 7 PARSAORAN SIBISA
20
8 SIGAPITON 0 3 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 1 1 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
1

Jumlah Diterima 12 1 13 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 12 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 12 2 PARDAMEAN AJIBATA
A
3 PARSAORAN AJIBATA 1 11 G 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 1 10 U 4 MOTUNG
JU 5 HORSIK 0 10 ST 5 HORSIK
LI U
20 6 PARDAMEAN SIBISA 1 9 S 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 1 8 2 7 PARSAORAN SIBISA
8 SIGAPITON 1 7 0 8 SIGAPITON
2
0
JU ST
LI U
20 S
20 2
0
2
9 SIRUNGKUNGON 1 6 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 1 5 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
5

Jumlah Diterima 16 0 16 Jumlah diterima + sisa


S NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
EP
T 1 PARDOMUAN AJIBATA 1 15 1 PARDOMUAN AJIBATA
E 2 PARDAMEAN AJIBATA 1 14 O 2 PARDAMEAN AJIBATA
M 3 PARSAORAN AJIBATA 2 12 K 3 PARSAORAN AJIBATA
BE T 4 MOTUNG
R 4 MOTUNG 2 10
O
2 5 HORSIK 1 9 B 5 HORSIK
0 6 PARDAMEAN SIBISA 1 8 E 6 PARDAMEAN SIBISA
2 R 7 PARSAORAN SIBISA
0 7 PARSAORAN SIBISA 1 7
2
8 SIGAPITON 1 6 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 5 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 1 4 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
4

Jumlah Diterima 16 4 20 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 19 1 PARDOMUAN AJIBATA
D 2 PARDAMEAN AJIBATA
N 2 PARDAMEAN AJIBATA 2 17
E
O 3 PARSAORAN AJIBATA 3 14 S 3 PARSAORAN AJIBATA
V 4 MOTUNG 1 13 E 4 MOTUNG
E
M 5 HORSIK 0 13 M 5 HORSIK
B
BE 6 PARDAMEAN SIBISA 1 12 E 6 PARDAMEAN SIBISA
R 7 PARSAORAN SIBISA 1 11 R 7 PARSAORAN SIBISA
2
2 8 SIGAPITON
0 8 SIGAPITON 0 11
0
2 9 SIRUNGKUNGON 0 11
0 10 PARDOMUAN MOTUNG 2 9 SIRUNGKUNGON
1 10 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
10
13 3 16
JUMLAH SISA PARAF KET
1 15
1 14
1 13
1 12
1 11
1 10
2 8
1 7
1 6
1 5

7 6 13
JUMLAH SISA PARAF KET
1 12
1 11
1 10
2 8
0 8
2 6
2 4
1 3
1 2
1 1

1
12 1 13
JUMLAH SISA PARAF KET
1 12
1 11
2 9
2 7
0 7
2 5
2 3
1 2
1 1
1 0

7 5 12
JUMLAH SISA PARAF KET
1 11
1 10
2 8
1 7
1 6
2 4
1 3
1 2
1 1
1 0

15 4 19
JUMLAH SISA PARAF KET
1 18
2 16
3 13
2 11
1 10
2 8
1 7
1 6
1 5
1 4

0 10
JUMLAH SISA PARAF KET
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS Uluan
JL.LUMBAN BINANGA,KECAMATAN ULUAN
KARTU PERSEDIAAN OBAT

Nama Barang : DPT HB HIB Sumber : Dinkes TA 2020


Kemasan : Exp : Maret 2021
Isi Kemasan : No Batch

Jumlah Diterima 10 1 11 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 Lumban Binanga 0 11 1 Lumban Binanga
2 Lumban Holbung 1 10 P 2 Lumban Holbung
3 Lumban Nabolon 1 9 E 3 Lumban Nabolon
JA 4 Dolok Nagodang 1 8 B 4 Dolok Nagodang
N R
U 5 Dolok Saribu 0 8 U 5 Dolok Saribu
A 6 Parik 1 7 A 6 Parik
RI 7 Sibuntuon 0 7 RI 7 Sibuntuon
20 2
20 8 Sampuara 1 6 0 8 Sampuara
9 Marom 1 5 2 9 Marom
0

SISA SISA
5

Jumlah Diterima 9 7 16 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 16 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 2 14 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 2 12 3 PARSAORAN AJIBATA
A 4 MOTUNG
M 4 MOTUNG 1 11
P
A 5 HORSIK 0 11 RL 5 HORSIK
RE
2 6 PARDAMEAN SIBISA
T 6 PARDAMEAN SIBISA 2 9
0 7 PARSAORAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 2 7
2
20 8 SIGAPITON 1 6 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 5 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 5 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
5
Jumlah Diterima 18 0 18 Jumlah diterima + sisa
NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 17 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 2 15 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 2 13 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 2 11 JU 4 MOTUNG
M
NI 5 HORSIK
E 5 HORSIK 1 10
2
I 6 PARDAMEAN SIBISA 2 8 0 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 3 5 2 7 PARSAORAN SIBISA
20
8 SIGAPITON 0 5 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 4 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 4 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
4

Jumlah Diterima 18 0 18 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 17 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 2 16 2 PARDAMEAN AJIBATA
A
3 PARSAORAN AJIBATA 2 14 G 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 2 12 U 4 MOTUNG
JU 5 HORSIK 1 11 ST 5 HORSIK
LI U
20 6 PARDAMEAN SIBISA 2 9 S 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 2 7 2 7 PARSAORAN SIBISA
8 SIGAPITON 1 6 0 8 SIGAPITON
2
0
JU ST
LI U
20 S
20 2
0
2
9 SIRUNGKUNGON 1 5 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 5 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
5

Jumlah Diterima 20 0 20 Jumlah diterima + sisa


S NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
EP
T 1 PARDOMUAN AJIBATA 2 18 1 PARDOMUAN AJIBATA
E 2 PARDAMEAN AJIBATA 3 15 O 2 PARDAMEAN AJIBATA
M 3 PARSAORAN AJIBATA 3 12 K 3 PARSAORAN AJIBATA
BE T 4 MOTUNG
R 4 MOTUNG 3 9
O
2 5 HORSIK 1 8 B 5 HORSIK
0 6 PARDAMEAN SIBISA 2 6 E 6 PARDAMEAN SIBISA
2 R 7 PARSAORAN SIBISA
0 7 PARSAORAN SIBISA 2 4
2
8 SIGAPITON 1 3 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 2 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 2 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
0

Jumlah Diterima 16 5 21 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 2 19 1 PARDOMUAN AJIBATA
D 2 PARDAMEAN AJIBATA
N 2 PARDAMEAN AJIBATA 1 18
E
O 3 PARSAORAN AJIBATA 3 15 S 3 PARSAORAN AJIBATA
V 4 MOTUNG 1 14 E 4 MOTUNG
E
M 5 HORSIK 1 13 M 5 HORSIK
B
BE 6 PARDAMEAN SIBISA 1 12 E 6 PARDAMEAN SIBISA
R 7 PARSAORAN SIBISA 0 12 R 7 PARSAORAN SIBISA
2
2 8 SIGAPITON
0 8 SIGAPITON 1 11
0
2 9 SIRUNGKUNGON 1 10
0 10 PARDOMUAN MOTUNG 2 9 SIRUNGKUNGON
0 10 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
10
14 3 17
JUMLAH SISA PARAF KET
1 16
1 15
2 13
2 13
0 11
2 9
2 9
0 9
1 8
1 7

5 5 10
JUMLAH SISA PARAF KET
0 10
1 9
2 7
2 5
0 5
2 3
2 1
1 0
0 0
0 0

0
10 4 14
JUMLAH SISA PARAF KET
1 13
2 11
2 9
2 7
0 7
2 5
2 3
1 2
1 1
1 0

12 5 17
JUMLAH SISA PARAF KET
1 16
2 14
3 11
3 8
1 7
2 5
2 3
1 2
1 1
1 0

20 3 23
JUMLAH SISA PARAF KET
1 22
3 19
4 15
3 12
1 11
2 9
1 8
1 7
1 6
1 5

10
JUMLAH SISA PARAF KET
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP AJIBATA
JL. DI PANJAITAN, KECAMATAN AJIBATA
KARTU PERSEDIAAN OBAT

Nama Barang : IPV Sumber : Dinkes TA 2020


Kemasan : Exp : Maret 2021
Isi Kemasan : No Batch

Jumlah Diterima 2 0 2 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 2 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 2 P 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 2 E 3 PARSAORAN AJIBATA
JA 4 MOTUNG 0 2 B 4 MOTUNG
N R
U 5 HORSIK 0 2 U 5 HORSIK
A 6 PARDAMEAN SIBISA 1 1 A 6 PARDAMEAN SIBISA
RI 7 PARSAORAN SIBISA 0 1 RI 7 PARSAORAN SIBISA
20 2
20 8 SIGAPITON 0 1 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 1 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 1 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
0

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 3 PARSAORAN AJIBATA
A 4 MOTUNG
M 4 MOTUNG 0 0
P
A 5 HORSIK 0 0 RL 5 HORSIK
RE
2 6 PARDAMEAN SIBISA
T 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0
0 7 PARSAORAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 0
2
20 8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0
Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa
NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 0 0 JU 4 MOTUNG
M
NI 5 HORSIK
E 5 HORSIK 0 0
2
I 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 0 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 0 2 7 PARSAORAN SIBISA
20
8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 2 PARDAMEAN AJIBATA
A
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 G 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 0 0 U 4 MOTUNG
JU 5 HORSIK 0 0 ST 5 HORSIK
LI U
20 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 S 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 0 2 7 PARSAORAN SIBISA
8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
2
0
JU ST
LI U
20 S
20 2
0
2
9 SIRUNGKUNGON 0 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


S NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
EP
T 1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
E 2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 O 2 PARDAMEAN AJIBATA
M 3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 K 3 PARSAORAN AJIBATA
BE T 4 MOTUNG
R 4 MOTUNG 0 0
O
2 5 HORSIK 0 0 B 5 HORSIK
0 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 E 6 PARDAMEAN SIBISA
2 R 7 PARSAORAN SIBISA
0 7 PARSAORAN SIBISA 0 0
2
8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
0

Jumlah Diterima 23 0 23 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 2 21 1 PARDOMUAN AJIBATA
D 2 PARDAMEAN AJIBATA
N 2 PARDAMEAN AJIBATA 3 18
E
O 3 PARSAORAN AJIBATA 2 16 S 3 PARSAORAN AJIBATA
V 4 MOTUNG 4 12 E 4 MOTUNG
E
M 5 HORSIK 0 12 M 5 HORSIK
B
BE 6 PARDAMEAN SIBISA 3 9 E 6 PARDAMEAN SIBISA
R 7 PARSAORAN SIBISA 3 6 R 7 PARSAORAN SIBISA
2
2 8 SIGAPITON
0 8 SIGAPITON 3 3
0
2 9 SIRUNGKUNGON 0 3
0 10 PARDOMUAN MOTUNG 2 9 SIRUNGKUNGON
3 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0
0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0
0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0
JUMLAH SISA PARAF KET
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP AJIBATA
JL. DI PANJAITAN, KECAMATAN AJIBATA
KARTU PERSEDIAAN OBAT

Nama Barang : MR Sumber : Dinkes TA 2020


Kemasan : Exp : Maret 2021
Isi Kemasan : No Batch

Jumlah Diterima 5 0 5 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 5 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 5 P 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 5 E 3 PARSAORAN AJIBATA
JA 4 MOTUNG 0 5 B 4 MOTUNG
N R
U 5 HORSIK 0 5 U 5 HORSIK
A 6 PARDAMEAN SIBISA 0 5 A 6 PARDAMEAN SIBISA
RI 7 PARSAORAN SIBISA 0 5 RI 7 PARSAORAN SIBISA
20 2
20 8 SIGAPITON 0 5 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 5 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 5 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
5

Jumlah Diterima 5 0 5 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 4 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 3 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 3 3 PARSAORAN AJIBATA
A 4 MOTUNG
M 4 MOTUNG 0 3
P
A 5 HORSIK 0 3 RL 5 HORSIK
RE
2 6 PARDAMEAN SIBISA
T 6 PARDAMEAN SIBISA 1 2
0 7 PARSAORAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 1 1
2
20 8 SIGAPITON 1 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0
Jumlah Diterima 6 0 6 Jumlah diterima + sisa
NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 5 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 5 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 2 3 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 0 3 JU 4 MOTUNG
M
NI 5 HORSIK
E 5 HORSIK 0 3
2
I 6 PARDAMEAN SIBISA 1 2 0 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 1 1 2 7 PARSAORAN SIBISA
20
8 SIGAPITON 1 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0

Jumlah Diterima 11 1 12 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 12 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 11 2 PARDAMEAN AJIBATA
A
3 PARSAORAN AJIBATA 0 11 G 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 1 10 U 4 MOTUNG
JU 5 HORSIK 0 10 ST 5 HORSIK
LI U
20 6 PARDAMEAN SIBISA 1 9 S 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 9 2 7 PARSAORAN SIBISA
8 SIGAPITON 0 9 0 8 SIGAPITON
2
0
JU ST
LI U
20 S
20 2
0
2
9 SIRUNGKUNGON 0 9 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 9 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
9

Jumlah Diterima 7 9 16 Jumlah diterima + sisa


S NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
EP
T 1 PARDOMUAN AJIBATA 0 16 1 PARDOMUAN AJIBATA
E 2 PARDAMEAN AJIBATA 1 15 O 2 PARDAMEAN AJIBATA
M 3 PARSAORAN AJIBATA 1 14 K 3 PARSAORAN AJIBATA
BE T 4 MOTUNG
R 4 MOTUNG 1 13
O
2 5 HORSIK 1 12 B 5 HORSIK
0 6 PARDAMEAN SIBISA 1 11 E 6 PARDAMEAN SIBISA
2 R 7 PARSAORAN SIBISA
0 7 PARSAORAN SIBISA 0 11
2
8 SIGAPITON 0 11 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 10 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 10 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
10

Jumlah Diterima 7 8 15 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 15 1 PARDOMUAN AJIBATA
D 2 PARDAMEAN AJIBATA
N 2 PARDAMEAN AJIBATA 0 15
E
O 3 PARSAORAN AJIBATA 0 15 S 3 PARSAORAN AJIBATA
V 4 MOTUNG 1 14 E 4 MOTUNG
E
M 5 HORSIK 0 14 M 5 HORSIK
B
BE 6 PARDAMEAN SIBISA 1 13 E 6 PARDAMEAN SIBISA
R 7 PARSAORAN SIBISA 0 13 R 7 PARSAORAN SIBISA
2
2 8 SIGAPITON
0 8 SIGAPITON 0 13
0
2 9 SIRUNGKUNGON 0 13
0 10 PARDOMUAN MOTUNG 2 9 SIRUNGKUNGON
0 13 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
13
0 6 6
JUMLAH SISA PARAF KET
0 6
0 6
0 6
1 5
1 4
1 3
1 2
1 1
1 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0
12 0 12
JUMLAH SISA PARAF KET
2 10
1 9
1 8
3 5
1 4
1 3
0 3
0 3
1 2
1 1

4 9 13
JUMLAH SISA PARAF KET
1 12
1 11
1 10
0 10
0 10
0 10
1 9
0 9
0 9
0 9

7 10 17
JUMLAH SISA PARAF KET
1 16
1 15
1 14
1 13
1 12
1 11
0 11
1 10
1 9
1 8

13
JUMLAH SISA PARAF KET
PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP AJIBATA
JL. DI PANJAITAN, KECAMATAN AJIBATA
KARTU PERSEDIAAN OBAT

Nama Barang : TD Sumber : Dinkes TA 2020


Kemasan : Exp : Maret 2021
Isi Kemasan : No Batch

Jumlah Diterima 0 5 5 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 5 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 5 P 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 1 4 E 3 PARSAORAN AJIBATA
JA 4 MOTUNG 1 3 B 4 MOTUNG
N R
U 5 HORSIK 1 2 U 5 HORSIK
A 6 PARDAMEAN SIBISA 1 1 A 6 PARDAMEAN SIBISA
RI 7 PARSAORAN SIBISA 0 1 RI 7 PARSAORAN SIBISA
20 2
20 8 SIGAPITON 0 1 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 0 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
0

Jumlah Diterima 3 0 3 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 3 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 2 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 2 3 PARSAORAN AJIBATA
A 4 MOTUNG
M 4 MOTUNG 0 2
P
A 5 HORSIK 0 2 RL 5 HORSIK
RE
2 6 PARDAMEAN SIBISA
T 6 PARDAMEAN SIBISA 0 2
0 7 PARSAORAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 2
2
20 8 SIGAPITON 0 2 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 2 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
2
Jumlah Diterima 2 1 3 Jumlah diterima + sisa
NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 1 4 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 1 3 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 1 2 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 0 2 JU 4 MOTUNG
M
NI 5 HORSIK
E 5 HORSIK 0 2
2
I 6 PARDAMEAN SIBISA 0 2 0 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 2 2 7 PARSAORAN SIBISA
20
8 SIGAPITON 0 2 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 2 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
2

Jumlah Diterima 4 0 4 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 4 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 4 2 PARDAMEAN AJIBATA
A
3 PARSAORAN AJIBATA 1 3 G 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 1 3 U 4 MOTUNG
JU 5 HORSIK 0 3 ST 5 HORSIK
LI U
20 6 PARDAMEAN SIBISA 0 3 S 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 3 2 7 PARSAORAN SIBISA
8 SIGAPITON 0 3 0 8 SIGAPITON
2
0
JU ST
LI U
20 S
20 2
0
2
9 SIRUNGKUNGON 0 3 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 3 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
3

Jumlah Diterima 5 1 6 Jumlah diterima + sisa


S NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
EP
T 1 PARDOMUAN AJIBATA 0 6 1 PARDOMUAN AJIBATA
E 2 PARDAMEAN AJIBATA 0 6 O 2 PARDAMEAN AJIBATA
M 3 PARSAORAN AJIBATA 0 6 K 3 PARSAORAN AJIBATA
BE T 4 MOTUNG
R 4 MOTUNG 1 5
O
2 5 HORSIK 1 4 B 5 HORSIK
0 6 PARDAMEAN SIBISA 0 4 E 6 PARDAMEAN SIBISA
2 R 7 PARSAORAN SIBISA
0 7 PARSAORAN SIBISA 0 4
2
8 SIGAPITON 0 4 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 1 3 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 3 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
3

Jumlah Diterima 4 2 6 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 6 1 PARDOMUAN AJIBATA
D 2 PARDAMEAN AJIBATA
N 2 PARDAMEAN AJIBATA 1 5
E
O 3 PARSAORAN AJIBATA 1 4 S 3 PARSAORAN AJIBATA
V 4 MOTUNG 1 3 E 4 MOTUNG
E
M 5 HORSIK 0 3 M 5 HORSIK
B
BE 6 PARDAMEAN SIBISA 1 2 E 6 PARDAMEAN SIBISA
R 7 PARSAORAN SIBISA 0 2 R 7 PARSAORAN SIBISA
2
2 8 SIGAPITON
0 8 SIGAPITON 0 2
0
2 9 SIRUNGKUNGON 0 2
0 10 PARDOMUAN MOTUNG 2 9 SIRUNGKUNGON
0 2 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
2
0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

1 2 3
JUMLAH SISA PARAF KET
0 3
0 3
0 3
0 3
0 3
0 3
0 3
0 3
1 2
1 1

1
3 1 4
JUMLAH SISA PARAF KET
0 4
1 3
1 2
0 2
1 1
0 1
0 1
0 1
1 0
0 0

3 2 5
JUMLAH SISA PARAF KET
0 5
0 5
1 4
1 3
0 3
1 2
1 1
0 1
0 1
0 1

5 4 9
JUMLAH SISA PARAF KET
1 8
1 7
1 6
1 5
1 4
1 3
0 3
0 3
0 3
1 2

JUMLAH SISA PARAF KET


PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP AJIBATA
JL. DI PANJAITAN, KECAMATAN AJIBATA
KARTU PERSEDIAAN OBAT

Nama Barang : dttd Sumber : Dinkes TA 2020


Kemasan : Exp : Maret 2021
Isi Kemasan : No Batch

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 P 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 E 3 PARSAORAN AJIBATA
JA 4 MOTUNG 0 0 B 4 MOTUNG
N R
U 5 HORSIK 0 0 U 5 HORSIK
A 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 A 6 PARDAMEAN SIBISA
RI 7 PARSAORAN SIBISA 0 0 RI 7 PARSAORAN SIBISA
20 2
20 8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
0

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 3 PARSAORAN AJIBATA
A 4 MOTUNG
M 4 MOTUNG 0 0
P
A 5 HORSIK 0 0 RL 5 HORSIK
RE
2 6 PARDAMEAN SIBISA
T 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0
0 7 PARSAORAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 0
2
20 8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0
Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa
NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 0 0 JU 4 MOTUNG
M
NI 5 HORSIK
E 5 HORSIK 0 0
2
I 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 0 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 0 2 7 PARSAORAN SIBISA
20
8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 2 PARDAMEAN AJIBATA
A
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 G 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 0 0 U 4 MOTUNG
JU 5 HORSIK 0 0 ST 5 HORSIK
LI U
20 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 S 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 0 2 7 PARSAORAN SIBISA
8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
2
0
JU ST
LI U
20 S
20 2
0
2
9 SIRUNGKUNGON 0 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


S NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
EP
T 1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
E 2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 O 2 PARDAMEAN AJIBATA
M 3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 K 3 PARSAORAN AJIBATA
BE T 4 MOTUNG
R 4 MOTUNG 0 0
O
2 5 HORSIK 0 0 B 5 HORSIK
0 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 E 6 PARDAMEAN SIBISA
2 R 7 PARSAORAN SIBISA
0 7 PARSAORAN SIBISA 0 0
2
8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
0

Jumlah Diterima 24 0 24 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 24 1 PARDOMUAN AJIBATA
D 2 PARDAMEAN AJIBATA
N 2 PARDAMEAN AJIBATA 4 20
E
O 3 PARSAORAN AJIBATA 0 20 S 3 PARSAORAN AJIBATA
V 4 MOTUNG 3 17 E 4 MOTUNG
E
M 5 HORSIK 1 16 M 5 HORSIK
B
BE 6 PARDAMEAN SIBISA 6 10 E 6 PARDAMEAN SIBISA
R 7 PARSAORAN SIBISA 2 8 R 7 PARSAORAN SIBISA
2
2 8 SIGAPITON
0 8 SIGAPITON 2 6
0
2 9 SIRUNGKUNGON 3 3
0 10 PARDOMUAN MOTUNG 2 9 SIRUNGKUNGON
3 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0
0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0
0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

JUMLAH SISA PARAF KET


PEMERINTAH KABUPATEN TOBA SAMOSIR
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP AJIBATA
JL. DI PANJAITAN, KECAMATAN AJIBATA
KARTU PERSEDIAAN OBAT

Nama Barang : dttd Sumber : Dinkes TA 2020


Kemasan : Exp : Maret 2021
Isi Kemasan : No Batch

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 P 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 E 3 PARSAORAN AJIBATA
JA 4 MOTUNG 0 0 B 4 MOTUNG
N R
U 5 HORSIK 0 0 U 5 HORSIK
A 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 A 6 PARDAMEAN SIBISA
RI 7 PARSAORAN SIBISA 0 0 RI 7 PARSAORAN SIBISA
20 2
20 8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
0

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 3 PARSAORAN AJIBATA
A 4 MOTUNG
M 4 MOTUNG 0 0
P
A 5 HORSIK 0 0 RL 5 HORSIK
RE
2 6 PARDAMEAN SIBISA
T 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0
0 7 PARSAORAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 0
2
20 8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0
Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa
NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 2 PARDAMEAN AJIBATA
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 0 0 JU 4 MOTUNG
M
NI 5 HORSIK
E 5 HORSIK 0 0
2
I 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 0 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 0 2 7 PARSAORAN SIBISA
20
8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 2 PARDAMEAN AJIBATA
A
3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 G 3 PARSAORAN AJIBATA
4 MOTUNG 0 0 U 4 MOTUNG
JU 5 HORSIK 0 0 ST 5 HORSIK
LI U
20 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 S 6 PARDAMEAN SIBISA
20 7 PARSAORAN SIBISA 0 0 2 7 PARSAORAN SIBISA
8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
2
0
JU ST
LI U
20 S
20 2
0
2
9 SIRUNGKUNGON 0 0 0 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0

Jumlah Diterima 0 0 0 Jumlah diterima + sisa


S NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
EP
T 1 PARDOMUAN AJIBATA 0 0 1 PARDOMUAN AJIBATA
E 2 PARDAMEAN AJIBATA 0 0 O 2 PARDAMEAN AJIBATA
M 3 PARSAORAN AJIBATA 0 0 K 3 PARSAORAN AJIBATA
BE T 4 MOTUNG
R 4 MOTUNG 0 0
O
2 5 HORSIK 0 0 B 5 HORSIK
0 6 PARDAMEAN SIBISA 0 0 E 6 PARDAMEAN SIBISA
2 R 7 PARSAORAN SIBISA
0 7 PARSAORAN SIBISA 0 0
2
8 SIGAPITON 0 0 0 8 SIGAPITON
9 SIRUNGKUNGON 0 0 2 9 SIRUNGKUNGON
10 PARDOMUAN MOTUNG 0 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG

SISA SISA
0

Jumlah Diterima 33 0 33 Jumlah diterima + sisa


NO TUJUAN JUMLAH SISA PARAF KET NO TUJUAN
1 PARDOMUAN AJIBATA 0 33 1 PARDOMUAN AJIBATA
D 2 PARDAMEAN AJIBATA
N 2 PARDAMEAN AJIBATA 7 26
E
O 3 PARSAORAN AJIBATA 0 26 S 3 PARSAORAN AJIBATA
V 4 MOTUNG 4 22 E 4 MOTUNG
E
M 5 HORSIK 1 21 M 5 HORSIK
B
BE 6 PARDAMEAN SIBISA 12 9 E 6 PARDAMEAN SIBISA
R 7 PARSAORAN SIBISA 2 7 R 7 PARSAORAN SIBISA
2
2 8 SIGAPITON
0 8 SIGAPITON 2 5
0
2 9 SIRUNGKUNGON 2 3
0 10 PARDOMUAN MOTUNG 2 9 SIRUNGKUNGON
3 0 0 10 PARDOMUAN MOTUNG
SISA SISA
0
0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0
0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0 0
JUMLAH SISA PARAF KET
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

JUMLAH SISA PARAF KET

Anda mungkin juga menyukai