BERITA ACARA RAPAT

USULAN TANDA PENGHARGAAN GERAKAN PRAMUKA

GUGUSDEPAN ...................... PANGKALAN ..............................
RANTING ................................ KWARCAB OKI

Pada hari ini ............. tanggal ............. bulan ............. tahun 2022 Dewan Kehormatan
Gugusdepan ............. telah melakukan Rapat Verifikasi usulan Tanda Penghargaan terhadap
............. (dalam huruf) orang. Dengan rincian sebagai berikut :

Pancawarsa I : ................ orang.

Pancawarsa II : ................ orang.
Pancawarsa III : ................ orang.
Pancawarsa IV : ................ orang.
Pancawarsa V : ................ orang.
PancawarsaVI : ................ orang.
Pancawarsa VII : ................ orang.
Pancawarsa VIII : ................ orang.
Pancawarsa IX : ................ orang.
Pancawarsa X : ................ orang.
Darma Bakti : ................ orang.
Melatih : ................ orang.

Selanjutnya, nama-nama dalam lampiran Berita Acara ini di rekomendasikan oleh Kwartir
Cabang Gerakan Pramuka Ogam Komering Ilir, untuk diusulkan kepada Kwartir Daerah
Gerakan Pramuka Sumater Selatan dan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka untuk
mendapatkan Tanda Penghargaan Gerakan Pramuka.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dijadikan bahan pertimbangan keputusan selanjutnya.

Kayuagung, 2022
Dewan Kehormatan
Gugusdepan……….........
Pangkalan …………… Kwartir Ranting ………….
Kwarcab Ogan Komering Ilir

.................... ........................
Ketua Wakil Ketua

........................ ........................ ........................

Sekretaris Anggota Anggota
 LAMPIRAN BERITA ACARA RAPAT
USULAN TANDA PENGHARGAAN GERAKAN PRAMUKA
GUGUSDEPAN ................... PANGKALAN ..................................
RANTING ............................. KWARCAB OKI

No Nama Nomor KTA Tempat/ Tgl Lahir Jabatan/ Tugas Pokok dalam Gerakan Usulan Tanda
Pramuka Penghargaan
1
2
3
4
5

Kayuagung, 2022
Dewan Kehormatan Gugusdepan……….........
Pangkalan …………… Kwartir Ranting ………….
Kwarcab Ogan Komering Ilir

.................... ........................
Ketua Wakil Ketua

........................ ........................ ........................

Sekretaris Anggota Anggota