BAB I

PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pendidikan pada hakekatnya adalah pemenuhan kemampuan dan sikap yang selanjutnya
akan terwujudkan budaya serta kebudayaan. Tujuan pendidikan tinggi di Prodi S1 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Adiwangsa Jambi mengarah pada pendidikan professional
yaitu menghasilkan tenaga kesehatan yang memiliki kemampuan dan keterampilan professional
yang dapat menerapkan, mengembangkan dan memperkaya khasanah ilmu pengetahuan dan
tekhnologi di bidang kesehatan.
Praktek belajar Klinik di Puskesmas dengan pencapaian kep. Komunitas I dan Kep.
Keluarga tidak lepas dengan segala peraturan dan konsekuensi baik di Klinik maupun di
akademik, segala usaha yang dilakukan Insya Allah akan membuahkan hasil yang baik pula,
niat baik akan berbuat baik.
Praktek belajar Klinik di Puskesmas merupakan salah satu proses pembelajaran
pengembangan kreativitas mahasiswa yang merupakan konsekuensi program retruksitusrisasi
dilingkungan dirjen dikti berupa terintegrasinya pengelolaan program pembinaan
kemahasiswaan melalui praktek belajar Klinik dikembangkan dalam bentuk pelayanan kepada
masyarakat di instansi pelayanan Puskesmas, sehingga diharapkan terbentuk mahasiswa yang
berkreatifitas, bersikap ilmiah, professional, bersikap peduli serta peka terhadap Klinik dan
lingkungan.

B. TUJUAN
1. Tujuan instruksional umum
Buku panduan ini bertujuan untuk memberikan pedoman kepaa pembimbing klinik dalam
memberikan bimbingannya kepada mahasiswa dalam bentuk pre dan post kompre,
memberikan penilaian untuk keterampilan mahasiswa, etika mahasiswa serta keikut sertaan
mahasiswa dalam berbagai program yang ada di puskesmas.
2. Tujuan instruksional khusus
Setelah mahasiswa selesai melaksanakn praktek klinik (puskesmas), diharapkan
pembimbing dapat:
a. Memberikan bimbingan kepada mahasiswa dalam melaksanakan dinas di puskesmas
b. Memberikan bimbingan kepada mahasiswa dalam pembuatan laporan program
puskesmas
c. Memberikan bimbingan kepada mahasiswa dalam pembuatan laporan kep. Komunitas
d. Memberikan bimbingan kepada mahasiswa dalam pembuatan laporan Kep. Keluarga
e. Memberikan penilaian kepada mahasiswa dalam pelaksanaan dinas (etika, disiplin,
keterampilan)
f. Memberikan penilaian kepada mahasiswa dalam pembuatan tugas pokok di puskesmas
g. Memberikan penilaian kepada mahasiswa dalam pembuatan laporan keperawatan
komunitas
h. Memberikan penilaian kepada mahasiswa dalam pembuatan laporan keperawatan
keluarga
 BAB II
ACUAN PRAKTIK BELAJAR KLINIK
MATA AJAR ; KEPERAWATAN KOMUNITAS I DAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. KOMPETENSI
1. Kompetensi Mata Ajar : Komunitas
Kompetensi yang diharapkan dari mata kuliah keperawatan komunitas I adalah :
a. Pelayanan kesehatan di PUSKESMAS :
1) Mengidentifikasi program puskesmas ; program prioritas dan program pengembangan
Program prioritas :
a) Promosi kesehatan
b) Kesehatan lingkungan
c) KIA dan KB
d) P2M
e) Pengobatan
f) Pencatatan laporan
2) Melaksanakan tugas – tugas pelayanan di puskesmas didalam gedung sesuai peran dan
pungsi perawatan kesehatan masyarakat di puskesmas : Posyandu/ Imunisasi dll….
3) Melaksanakan tugas pelayanan diluar gedung puskesmas (Posyandu) dll…
b. Asuhan keperawatan komunitas
1) Mengidentifikasi dan melakukan pendekatan dengan tokoh agama dan tokoh
masyarakat setempat
2) Melakukan koordinasi dengan petugas kesehatan setempat (puskesmas)
3) Melakukan pengkajian komunitas :
a) Melakukan survey awal Daerah Binaan (Darbin)
b) Menyusun alat pengumpulan data : kuesioner, panduan wawancara, observasi
c) Menggunakan data skunder
d) Melakukanpengumpulan data dan analisa data
4) Merumuskan diagnose keperawatan komunitas
5) Menyusun rencana tindakan asuhan keperawatan kmunitas
6) Melakukan tindakan asuhan keperawatan komunitas sesuai dengan perencanaan yang
disusun bersama masyarakat, melalui pendekata atau strategi intervensi :
a) Kemitraan
b) KIEM ( komunikasi, informasi, edukasi, motivasi)
c) Lintas program/sektoral
 d) Pemeliharaa/peningkatan kesehatan
e) Pencegahan penyakit (primer, sekunder, tersier), dengan tidak mengabaikan aspek –
aspek kuratif dan rehabilitative ; PENYULUHAN
7) Melakukan evaluasi kegiatan yang telah dilaksanakan
8) Menyususn rencana tindak lanjut
9) Membuat laporan kegiatan Daerah Binaan keperawatan komunitas I
10) Melakukan Seminar dari kegiatan Daerah Binaan keperawatan komunitas I
2. Kompetensi Mata Ajar : Keperawatan Keluarga
a. Membuat konsep kep. Keluarga: masalah yang terjadi di keluarga
b. Melakukan pengkajian keperawatan pada klien Anak dengan mengaplikasikan ilmu yang
diperoleh diakademik
c. Menganalisa data subjektif dan objektif dari hasil pengkajian keperawatan Keluarga
d. Melakukan Skoring masalah Keperawatan Keluarga
e. Merumuskan masalah keperawatan dan diagnosa keperawatan Keluarga dari hasil analisa
data dengan menetapkan prioritas utama berdasarkan masalah yang ditemukan
f. Merumuskan NCP ( Nurses Care Planning ) Meliputi : merumuskan tujuan, merumuskan
intervensi, merumuskan evaluasi
g. Melakukan implementasi keperawatan Keluarga
h. Memberikan pendidikan kesehatan (Bad side teaching) kepada klien sesuai kebutuhan dan
relevan dengan masalah keperawatan klien
i. Melakukan tindakan keperawatan kolaboratif yang relevan dengan kasus keperawatan
keluarga yang membutuhkan pengobatan lanjut.
j. Mengevaluasi asuhan keperawatan yang telah diberikan
k. Memodifikasi perencanaan keperawatan berdasarkan hasil evaluasi
l. Mendokumentasi hasil asuhan keperawatan keluarga mulai dari pengkajian dampai dengan
evaluasi.
3. Isi Tugas / Kompetensi di Puskesmas
BAB I : LATAR BELAKANG
 Tentang seputar puskesmas
 Kebijakan dan strategi pelaksanaan kegiatan puskesmas
 Struktur organisasi yang ada dipuskesmas
 Pemetaan puskesmas
BAB II : TEORITIS
 Visi puskesmas
 Misi puskesmas
 Gambaran pelaksanaan setiap program di puskesmas
 BAB III : ANALISA
 Sasaran
 Analisa data
 Program yang sudah berjalan dan yang belum berjalan
 Masalah yang ada dipuskesmas
 Kendala di puskesmas
 Faktor penunjang dan penghambat dari setiap pelaksaan program dn upaya pokok
 Keberhasilan dari setiap program.
BAB IV : PENUTUP
 Kesimpulan
 Saran

B. TATA TERTIB
1. Kehadiran 100%
2. Selama praktek klinik mahasiswa wajib memakai uniform yang telah ditentukan akademik
a. Mahasiswa putra
1) Seragam dinas putih / coklat sepatu putih
2) Papan nama/ Nametek dan pin
b. Mahasiswa putri muslim
1) Seragam dinas putih / coklat
2) Jilbab putih dan kaos kaki putih
3) Sepatu putih dan kaos kaki putih
4) Papan nama/ nametek dan pin
c. Mahasiswa putrid non muslim
1) Seragam dinas putih/ coklat, sepatu putih
2) Papan nama/ nametek dan pin
3) Rambut di harnet dan memakai kap putih
3. Mahasiswa wajib membawa nursing kit
4. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan kecuali jam tangan
5. Mahasiswa berhak dan wajib melaksanakan bimbingan ke pembimbing Klinik/ Puskesmas
sebanyak minimal 1 kali dalam seminggu
6. Pada saat bimbingan mahasiswa wajib membawa lembar konsul pelaksanaan bimbingan
klinik disertai koreksi tugas
7. Setiap mahasiswa diwajibkan mengisi daftar kehadiran masuk dan keluar pada saat praktek
sesuai jadwal, hari dan tanggal saat ini, di masing-masing kelompok,
8. Jika berhalangan hadir:
a. Izin untuk tidak melakukan praktek hanya diberikan oleh coordinator pada kasus- kasus
tertentu (orang tua atau yang bersangkutan sakit serta dapat menunjukan surat sakit) harus
mengganti sesuai hari tidak masuk
b. Jika tidak hadir dengan alasan lain maka harus mengganti dengan rumus : 2n
c. Jika tidak hadir tanpa keterangan maka harus menggnati dengan rumus: 3n
d. Menggnati hari praktek harus diketahui oleh pembimbing dan coordinator dengan
membawa surat dari akademik
e. Jika tidak hadir selama 5 hari berturut- turut maka mahasiswa dinyatakan tidak lulus

Selama praktek coordinator/ CI Klinik/ Puskesmas berhak menegur/ atau tidak meluluskan
mahasiswa yang tidak bertindak professional dalam bersikap (tidak jujur, tidak care, Tiak
disiplin, bersikap asal- asalan dsb)
 BAB IV
PENUTUP

Demikianlah kiranya pedoman praktek kerja Klinik ini dibuat untuk memberikan gambaran garis-
garis besar program praktek kerja Klinik (Puskesmas).
 PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK (100%)
MAHASISWA PRAKTEK KLINIK DI PUSKESMAS
PRODI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI

Nama Mahasiswa :
Tanggal :
Ruang Dinas :
Rotasi Ke :

No Aspek yang Dinilai Skor Nilai Ket

1. Penilaian 10
2. Membina hubungan yang baik dengan lingkungan praktek 10
dan senior
3. Menampilkan sikap baik dan sopan 10
4. Mengambil inisiatif yang baik dalam situasi belajar/praktek 10
5. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu 10
6. Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan 10
7. Datang keruangan tepat waktu 10
8. Pulang tepat waktu 10
9. Bekerja dengan baik dan benar 10
10. Berespon baik terhadap pasien dan keluarga pasien 10
Total Nilai 100

Jambi, 20
Pembimbing Klinik/CI

( )
 PENILAIAN TUGAS POKOK PUSKESMAS/PROGRAM POKOK PUSKESMAS
MAHASISWA PRAKTEK KLINIK DI PUSKESMAS
PRODI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI

Nama Mahasiswa :
Tanggal :
Ruang Dinas :
Rotasi Ke :

No Aspek yang Dinilai Skor Nilai Ket

1. Salam terapeutik dengan lingkungan tempat praktek 10
2. Membina hubungan yang baik dengan lingkungan praktek 10
dan senior
3. Menampilkan sikap baik dan sopan 10
4. Mengambil inisiatif yang baik dalam situasi belajar/praktek 10
5. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu 10
6. Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan 10
7. Datang keruangan tepat waktu 10
8. Pulang tepat waktu 10
9. Bekerja dengan baik dan benar 10
10. Berespon baik terhadap pasien dan keluarga pasien 10
Total Nilai 100

Jambi, 20
Pembimbing Klinik

( )
 PRODI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ADIWANGSA JAMBI
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

I. DATA DEMOGRAFI
A. Struktur Keluarga
Nama KK :
Umur :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku/ Bangsa :

B. Daftar Anggota Keluarga

Jenis Ket
Hub Kead. Fisik
No Nama/ Umur Kelamin Agama Pend Pekj
Klg
L P Sehat Sakit

C. Data Ekonomi
a. Penghasilan rata-rata perbulan :
1. <Rp 1.000.000 2. Rp 1.000.000 - 3.000.000 3. >Rp
3.000.000
 b. Apakah keluarga menabung :
1. Ya 2. Tidak

II. LINGKUNGAN FISIK

A. Perumahan
a. Status Kepemilikan :
1. Sewa 2. Numpang 3. Milik sendiri
b. Tipe Rumah
1. Permanen 2. Semi permanent 3. Tidak permanen
c. Lantai
1. Tanah 2. Papan 3. Semen 4. Keramik
d. Ada jendela di setiap kamar
1. Ya 2. Tidak
e. Ada jendela di setiap rumah
1. Ya 2. Tidak
f. Jika Ya, apakah dibuka setiap hari
1. Ya 2. Tidak
g. Pencahayaan dalam rumah di siang hari
1. Terang 2. Remang-remang 3. Gelap
h. Jarak rumah dengan tetangga
1. Bersatu 2. Dekat 3. Terpisah
i. Halaman di sekitar rumah
1. Ada 2. Tidak
j. Jika ada , lokasinya
1. Di depan 2. Disamping 3. Di belakang
k. Pemanfaatan pekarangan
1. Kebun 2. Kolam 3. Kandang
l. Berapa luas rumah………m2
B. Sumber Air
a. Sumber air untuk masak dan minum
1. PAM 2. Sumur 3. Air mineral
b. Jika di PAM, sumur
1. Dimasak 2. Tidak
c. Sumber air mandi/ mencuci
1. PAM 2. Sumur 3. Sungai
4. Lain-lain, sebutkan………..
d. Jarak sumber air dengan septic tank
 1. < 10 m 2. > 10 m
e. Tempat penampungan air sementara
1. Bak 2. Gentong 3. Ember
4. Lain- lain, sebutkan…………….
f. Kondisi tempat penampungan air
1. Terbuka 2. Tertutup
g. Kondisi air dalam penampungan
1. Berwarna 2. Berbau 3. Berasa
4. Tidak berasa/ berwarna
h. Ada jentik dalam penampungan air
1. Ya 2. Tidak
C. Pembuangan Sampah
a. Dimana keluarga membuang sampah
1. Sungai 2. Ditimbun 3. Dibakar
4. Sembarang tempat 5. Lain-lain, sebutkan……….
b. Penampungan sampah sementara
1. Ada 2. Tidak ada/ berserakan
c. Bila ada, keadaannya
1. Terbuka 2. Tertutup
d. Jarak dengan rumah
1. Dekat (< 5 m) 2. Jauh (> 5 m)
D. Pembuangan Limbah
a. Kebiasaan keluarga BAB & BAK
1. Jamban/ WC 2. Sungai 3. Sembarang
b. Jenis jamban yang digunakan
1. Cemplung 2. Plengsengan 3. Leher angsa
c. Pembuangan air limbah
1. Resapan 2. Got 3. Semabarangan
d. Kondisi saluran pembuangan
1. Lancar 2. Tersumbat/ tergenang
E. Kandang Ternak
a. Kepemilikan kandang tenak
1. Tidak 2. Ya, jenisnya………….
b. Bila Ya, letak kandang
1. Dalam rumah 2. Di luar rumah
c. Kondisi
1. Terawat 2. Tidak terawat
III. KONDISI KESEHATAN UMUM
A. Pelayanan Kesehatan
a. Sarana kesehatan terdekat
1. Rumah sakit 2. Puskesmas 3. dr/ Perawat/ Bidan
4. Balai pengobatan 5. Lain-lain, sebutkan……….
b. Kebiasaan keluarga untuk minta tolong bila sakit
1. RS 2. Puskesmas 3. Dokter praktik
4. Perawat 5. Bidan 6. Lain-lain, sebutkan…….
c. Kebiasaan Keluarga sebelum ke pelayanan kesehatan
1. Beli obat bebas 2. Jamu
d. Sumber pendanaan kesehatan keluarga
1. ASTEK/ASKES 2. Tabungan 3. Dana sehat
4. JPS/ASKES MASKIN 5. Tidak ada
e. Sarana transportasi ke pelayanan kesehatan keluarga
1. Jalan kaki2. Becak 3. Angkot 4. Kendaraan pribadi
f. Jarak rumah dengan sarana kesehatan
1. < 1 Km 2. 1- 2 Km 3. 2- 5 Km 4. > 5 Km
B. Masalah Kesehatan Khusus
a. Penyakit yang paling sering diderita keluarga dalam 6 bulan terakhir
1. Demam berdarah 2. Batuk pilek 3. Asma 4. TBC
5. Thypoid 6. Infeksi menular seksual 7. Lain-lain, sebutkan………..

IV. IBU HAMIL DAN MENYUSUI

A. Pasangan Usia Subur
a. Apakah salah satu anggota keluarga ada PUS (Pasangan Usia Subur)
1. Tidak 2. Ya
b. Bila Ya, apakah menjadi akseptor KB
1. Tidak 2. Ya
c. Bila Ya, jenia kontrasepsi yang dipakai
1. IUD 2. Suntik 3. Pil 4. Susuk
5. Kondom 6. Tubektomi 7. Vasektomi
d. Bila tidak, alasannya
1. Dilarang suami 2. Agama 3. Tidak tahu
4. Lain-lain, sebutkan……….
B. Ibu Hamil
a. Apakah ada ibu hamil dalam keluarga
1. Tidak 2. Ya
 b. Bila Ya, umur kehamilan trimester
1. I (0- 3 bulan) 2. II (4- 6 bulan) 3. III (7- 9 bulan)
c. Bila Ya, kehamilan yang ke
1. 1 2. 2 3. 3 4. > 3
d. Berapa usia bumil saat ini
1. < 20 tahun 2. 20 – 35 tahun 3. > 35 tahun
e. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya
1. Tidak 2. Ya, sebutkan…………..
f. Bila Ya
1. 2 kali 2. 3 kali 3. 4 kali
g. Bila Tidak, alasannya
1. Tidak ada biaya 2. Tidak sempat 3. Tidak tahu
4. Lain-lain, sebutkan…………
h. Apakah mendapatkan TT
1. Tidak 2. Ya
i. Bila Ya
1. Lengkap (2 kali) 2. Tidak lengkap (1 kali)
j. Adakah penyakit/ keluhan yang dirasakan bumil saat ini
1. Lemah, letih, lesu 2. Pusing
3. Mual & muntah 4. Bengkak di kaki atau tempat lain
5. Lain-lain, sebutkan……...
C. Ibu Menyusui
a. Bila Ya, apakah ibu menyusui anaknya
1. Tidak 2. Ya
b. Bila Ya, lamanya menyusui
1. < 1 bulan 2. 1 – 4 bulan 3. 5 – 12 bulan
4. > 12 bulan
c. Bila Tidak, alasannya
1. Pekerjaan 2. Tidak tahu 3. Penyakit
4. Lain-lain, sebutkan………
D. Balita
a. Apakah ada anggota keluarga yang berusia balita
1. Tidak 2. Ya
b. Apakah setiap bulan balita dibawa ke posyandu
1. Tidak 2. Ya
c. Bila Tidak, alasannya
1. Jauh 2. Tidak ada waktu 3. Lain-lain, sebutkan….
 d. Apakah anak ibu sudah diimunisasi
1. Tidak 2. Ya
e. Jenis imunisasi yang sudah didapatkan
1. Polio….kali 2. BCG 3. DPT…..kali
4. Hepatitis 5. Campak
f. Bila tidak diimunisasi, alasannya
1. Tidak tahu 2. Waktu 3. Lain-lain, sebutkan
g. Apakah anak memiliki KMS
1. Tidak 2. Ya
h. Hasil penimbangan di KMS, pada saat ini berat badan anak berada pada
1. Di daerah garis hijau 2. Diatas garis hijau sampai kuning
3. Di bawah garis titik-titik 4. Di bawah garis merah
E. Anak dan Remaja
a. Dalam keluarga mempunyai anak sekolah/ remaja
1. Tidak 2. Ya
b. Jika Ya, usia anak saat ini
1. 6 – 10 tahun 2. 11 – 15 tahun 3. 16 – 21 tahun
c. Pendidikan anak berada pada tingkat
1. SD 2. SMP 3. SMA
4. PT
d. Kegiatan anak di luar sekolah
1. Kegamaan, sebutkan….. 2. Karang Taruna
3. Olahraga, sebutkan……… 4. Lain-lain, sebutkan…..
e. Apakah ada anak yang menderita penyakit
1. Tidak 2. Ya, sebutkan
f. Jika Ya, sudahkah berobat
1. Sudah 2. Belum, alasannya
g. Jika sudah, berobat kemana
1. Medis, sebutkan…. 2. Non medis, sebutkan….
h. Bagaimana penggunaan waktu luang anak
1. Musik/ TV 2. Olahraga 3. Rekreasi
4. Keagamaan
i. Kebiasaan anak
1. Merokok 2. Alkohol 3. Narkoba
4. Lain-lain, sebutkan……..
F. Usia Lanjut
a. Apakah ada anggota keluarga yang berusia lanjut (lebih dari 60 tahun)
 1. Tidak ada 2. Ada, usianya……..
b. Apakah lansia memiliki keluhan penyakit
1. Tidak 2. Ya
c. Jika Ya, jenis penyakitnya
1. Asma 2. TBC 3. Hipertensi
4. Kencing manis 5. Rheumatik/arthritis 6. Katarak
7. Osteoporosis 8. Penyakit kulit 9. Jantung
10. Liver 11.Lain-lain, sebutkan…….
d. Upaya yang telah dilakukan
1. Berobat ke sarana kesehatan 2. Berobat ke non medis
3. Diobati sendiri 4. Lain-lain, sebutkan……..
e. Penggunaan waktu senggang pada lansia
1. Berkebun/pekerjaan rumah 2. Jalan-jalan
3. Senam 4. Lain-lain, sebutkan………
f. Apakah ada posyandu lansia di daerah tempat tinggal saudara
1. Tidak ada 2. ada
g. Jika ada, apakah lansia ikut posyandu lansia tersebut
1. Tidak 2. Ya…….kali/bulan
h. Jika tidak, alasannya
1. Tidak tahu 2. Tidak mau
 ANALISIS DATA

DATA MASALAH
 RENCANA KEGIATAN (POA)

PENANGGUNG WAKTU TEMPAT

NO MASALAH RENCANA KEGIATAN DANA SUMBER
JAWAB KEGIATAN KEGIATAN
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
RW:….... KEL:…………..... KEC:…………....
MASALAH KEP. RENCANA EVALUASI
NO SASARAN TUJUAN STRATEGI HARI/TGL TEMPAT
KOMUNITAS KEGIATAN KRITERIA STANDAR
 IMPLEMENTASI (PELAKSANAAN KEGIATAN)

NO KEGIATAN HASIL HAMBATAN